简介：

简介： 【摘要】目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折过程中的护理干预效果。方法：选取我院在2021年11月-2022年11月间收治的74例前臂骨折患儿，将其分成两组，观察组实施优质护理，对照组实施常规护理，对比两组护理情况。结果：观察组的疼痛度及舒适度均比对照组评分优，P0.05。护理后，两组评分均明显改善，且观察组更优，P

简介：摘要：目的：探究胫腓骨骨折使用弹性髓内钉治疗的具体效果。方法：2022年8月至2023年7月期间入我院进行胫腓骨骨折治疗的48例患者，以就诊先后顺序分为对照组、观察组，每组24例。对照组予以传统的钢板固定，观察组予以弹性髓内钉固定，比较两组手术情况及膝关节功能情况。结果：观察组出血量更少，且手术、骨折愈合及住院时间均短于对照组，差异P<0.05；观察组在术后14d及3个月的膝关节功能评分均高于对照组，差异P<0.05。结论：在胫腓骨骨折的临床领域中，使用弹性髓内钉进行治疗的效果显著、优势突出，值得推行。

简介：【摘要】目的 分析股骨转子下骨折髓内钉治疗的手术技巧。方法 选择我院2019年12月至2023年12月收治的股骨转子下骨折患者32例为对象，髓内钉治疗，分析效果。结果 32例患者治疗有效率100.00%，出现并发症1例，愈合时间2.6-6月。结论 髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果比较明显，需掌握手术技巧，提升安全性。

简介：摘要目的分析胸腰椎骨折行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果。方法回顾分析2015年5月-2016年11月在我院诊治的124例胸腰椎骨折患者临床资料，按术式不同分2组，对照组（56例）行椎弓根轴形内固定术，观察组（68例）行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统，比较组间手术疗效及脊髓恢复情况。结果观察组手术优良率89.71%比对照组71.43%高，术后伤椎前缘高度、椎管占位、Cobb角均比对照组恢复好（P＜0.05）；观察组术后3个月脊髓恢复至E级比例57.35%比对照组41.07%高（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折通过伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果显著，有效复位伤椎，增强脊柱稳定，改善受损脊髓。

简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)转基因小鼠在恐惧记忆活动中峰电位与场电位Gamma节律之间的内在联系。方法将6月龄APP/PS1/tau三转基因(3xTg)小鼠和野生型(WT)小鼠分为3xTg组和WT组，每组10只。无菌条件下在每组小鼠海马内埋置电极，两周后进行条件恐惧箱的行为学实验。通过小鼠头部埋置的无线遥测装置同步监测分析Gamma节律、Spike和Burst发放频率的变化情况，最后使用熵值计算Gamma节律与Spike的相关性。结果(1)在行为学实验中，3xTg小鼠因条件刺激引起的僵直比率为[(54.07±2.32)%]，显著低于WT小鼠[(76.21±2.88)%](t＝4.796，P<0.01)。(2)同步记录到WT小鼠在Pre-CS期Gamma节律的功率为[(11.574±1.147)dB]，给予CS后上升为[(18.108±1.177)dB](t＝3.386，P<0.01)。3xTg组在给予CS之后Gamma功率[(12.346±1.345)dB]明显低于WT组(t＝3.423，P<0.01)。(3)WT小鼠在Pre-CS阶段Spike发放频率为[(5.667±1.475)次/s]，给予条件刺激后显著升高[(11.008±1.335)次/s](t＝3.542，P<0.01)。而3xTg小鼠的Spike发放频率在CS之后为[(5.249±1.033)次/s]明显低于WT组(t＝4.788，P<0.01)。(4)WT组在Pre-CS和CS阶段Burst间隔时间分别为[(0.550±0.043)s]和[(1.075±0.034)s]，可见WT组Burst发放频率在给予条件刺激之后显著增加(t＝5.188，P<0.01)。而3xTg组经过条件刺激后发放间隔为[(0.619±0.033)s]，显著低于WT组(t＝3.352，P<0.01)。(5)给予条件刺激后，WT小鼠的Spike-Gamma熵值曲线始终高于3xTg小鼠，其中WT组和3xTg组的相关性最高值分别为(0.403±0.031)和(0.314±0.028)，3xTg组的Spike-Gamma相关性与WT小鼠相比显著下降(t＝3.372，P<0.01)。结论AD恐惧记忆的缺陷可能是由于Spike-LFP(Gamma)发放不协调导致的。

简介：摘要目的比较股骨近端仿生髓内钉（PFBN）与传统股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2021年4月至10月期间新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心收治的92例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：PFBN组46例，男22例，女24例；年龄为（75.7±5.2）岁；受伤至手术时间为（3.1±0.4）d；采用PFBN固定治疗。PFNA组46例，男20例，女26例；年龄为（75.3±4.2）岁；受伤至手术时间为（3.3±0.5）d；采用PFNA固定治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位质量、术后负重时间、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。PFBN组患者的手术时间为（47.3±11.4）min，显著高于PFNA组患者[（39.2±15.3）min]；术后负重时间为（7.9±2.7）d，显著短于PFNA组患者[（21.2±5.7）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而PFBN组与PFNA组患者的术中出血量[（130.6±21.3）、（123.5±17.8）mL]、住院时间[（4.2±1.6）、（4.6±2.1）d]、Francisco评分优良率[89.1%（41/46）、87.0%（40/46）]、骨折愈合时间[(12.3±0.5)、（12.6±0.7）周]、末次随访时髋关节Harris评分优良率[89.1%（41/46）、87.0%（40/46）]比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论PFBN与PFNA固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均可获得较为满意的临床疗效，但与PFNA比较，PFBN可提供更可靠的早期稳定性，减少患者卧床时间。

简介：摘要目的比较机器人辅助经皮置钉与徒手Wiltse入路开放置钉治疗脊柱胸腰段骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年5月至2020年5月苏州大学附属第二医院收治的71例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料，其中男52例，女19例；年龄22~54岁［（41.0±7.8）岁］。33例采用机器人辅助经皮置钉（A组），38例采用徒手Wiltse入路开放置钉（B组）。比较两组术中透视次数、手术时间、术中出血量、住院时间和并发症情况，术后3个月和6个月骨折愈合率，术前、术后3 d、3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），术前、术后3 d及末次随访时伤椎前缘高度比和矢状位Cobb角，术后3 d A级+B级置钉率、关节突关节侵犯率。结果患者均获随访10~24个月［（15.2±4.4）个月］。两组术中透视次数和手术时间差异无统计学意义（P均>0.05）。A组术中出血量为100（100，135）ml，少于B组的160（120，200）ml（P<0.01）。A组住院时间为8（7，11）d，短于B组的12（10，16）d（P<0.01）。两组患者未发生术后感染、脊髓神经根损伤、脑脊液漏等并发症。两组术后3个月、6个月骨折愈合率差异无统计学意义（P均>0.05）。术后3 d A组VAS和ODI分别为3（2，4）分、21（18，23），低于B组的4（3，5）分、27（20，32）。（P<0.05或0.01），余各时相点两组间VAS及ODI差异无统计学意义（P均>0.05）。两组术后3 d和末次随访时伤椎前缘高度比和矢状位Cobb角差异无统计学意义（P均>0.05）。术后3 d A组A级+B级置钉率为96.5%（191/198），高于B组的90.4%（206/228）（P<0.05）。A组关节突关节侵犯率为4.0%（8/198），低于B组的11.8%（27/228）（P<0.01）。结论与徒手Wiltse入路开放置钉相比，机器人辅助经皮置钉治疗脊柱胸腰段骨折可以减少术中出血量，缩短住院时间，减轻术后早期疼痛，提高置钉准确性，降低侵犯关节突关节的风险。

简介：摘要目的评估股骨粗隆下骨折闭合复位髓内钉固定术中，使用斯氏针撬拨辅助钉道控制的效果。方法对2008年6月-2013年06月的11例股骨粗隆下骨折，术中用斯氏针置入股骨大粗隆后部协助复位，闭合复位后股骨近端髓内钉固定。结果11例患者手术时间45～55min，平均49min，出血量60～150ml，平均85ml。术中透视、术后X线复查骨折对位对线优良，骨折全部获得愈合，无严重并发症。结论在髓内钉治疗股骨粗粗下骨折时，股骨近端置入斯氏针撬拨辅助钉道控制能很好纠正股骨粗粗下骨折近端骨折块的移位。

简介：摘要目的更进一步对股骨近端防旋内固定术同动力髋旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效差异进行探究。方法择取过去两年（2014.12-2016.11）在我院骨科接受手术治疗的180例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位老年股骨粗隆间骨折患者所采取治疗术式的不同将其均分为动力髋旋钉治疗的对照组与行股骨近端防旋内钉内固定术的观察组，对比分析两组骨折患者临床疗效及相关手术指标差异。结果无论在手术时间、术后下床活动时间、术中出血量方面，还是在两组老年股骨粗隆间骨折患者术后髋功能恢复方面，行股骨近端防旋内钉内固定术的观察组均明显优于行动力髋旋钉治疗的对照组，二者差异显著，P＜0.05，统计学意义明显。结论较之动力髋旋钉术，对于老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋内钉内固定术不仅临床效果显著，而且见效快，患者疼痛少，值得推广应用。

简介：摘要目的分析与探讨Herbert钉治疗I型肩盂骨折的临床疗效。方法选取24例2008年9月~2014年5月在我院收治的I型肩盂骨折患者，对其行手术治疗，以Herbert螺钉内固定，观察患者治疗效果。结果对所有患者进行1~2年的随访观察，依照Herscvici肩关节功能评分标准，根据关节疼痛程度、活动范围与局部肌力评估患者术后肩关节功能为16例为优，6例为良，2例为可。结论研究表明，对I型肩盂骨折行Herbert螺钉内固定治疗，有助于缩短手术治疗时间，手术创伤小，有效修复患者肩关节稳定性与动力平衡，无需二次手术，降低创伤性关节炎与感染发生率，值得临床应用与推广。

简介：关于这个主题的文献质量不高,因此很难得出一个结论,究竟是扩髓钉还是不扩髓钉的效果更好.这个报告提示:对于开放或闭合性胫骨骨折,两种治疗方法在骨愈合率和并发症上没有统计学差异.建议对患者的功能和生活质量进行更深入和详细的评价和分析研究.

简介：

简介：摘要甲状腺乳头状癌（PTC）各亚型中80%为经典型，表现为一种惰性的病理生理过程。还有约20%为高侵袭性亚型，易出现被膜外侵犯、局部邻近组织受累、颈侧淋巴结转移以及远处转移等；其中鞋钉亚型是近年来发现的一类高侵袭性亚型，发病率极低，约占PTC的1%，本文介绍1例晚期复发PTC鞋钉亚型（hobnail variant of papillary thyroid carcinoma，HVPTC），患者老年女性，诊断为PTC并行根治性切除后仍多次复发，并出现脑转移，回顾多次手术后的病理结果，明确诊断为HVPTC。目前我院随访30个月，带瘤生存中。

简介：摘要对于移位的肱骨近端骨折的理想手术治疗方案目前尚无共识。随着肱骨近端髓内钉在设计方面的不断改进，其临床应用日益增多。交锁髓内钉为中心性固定，其固定力臂短于侧方锁定钢板，有良好的抗屈曲和抗旋转特性。术中经冈上肌肌腹入钉，避免医源性肩袖损伤，降低对肱骨头血运的干扰。本文回顾已发表的相关文献，从肱骨近端髓内钉的设计的演变、手术适应证、临床结果等方面进行总结和分析。

简介：无

简介：摘要目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例（双螺纹钉组），男14例、女19例；年龄（52.09±16.32）岁；Robinson分型：2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗（单螺纹钉组）作为对照，男13例、女19例；年龄（43.25±15.03）岁；Robinson分型：2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访，双螺纹钉组16~48周，平均23.7周；单螺纹钉组15~51周，平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为（19.45±6.74）min和（19.59±4.98）min，术中切口长度分别为（1.70±0.79）cm和（1.73±0.84）cm，骨折愈合时间分别为（12.12±1.29）周和（13.88±1.84）周，内固定取出时间分别为（13.09±1.31）周和（15.69±1.94）周。末次随访时，Constant-Murley肩关节评分分别为（93.18±3.78）分和（90.09±4.03）分，DASH评分分别为（1.49±0.49）分和（3.85±1.13）分；两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义（t=0.01、0.19，P>0.05），而骨折愈合（t=3.70，P<0.001）、内固定取出时间（t=6.34，P<0.001）、Constant-Murley肩关节评分（t=3.19，P<0.001）、DASH评分（t=10.95、P<0.001）差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为（16.38±1.09）cm，取内固定后患侧锁骨长度为（16.33±1.12）cm，患侧未见明显短缩畸形，双侧锁骨长度比较差异无统计学意义（t=1.57，P=0.127）；单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为（16.55±1.12）cm和（15.12±1.18）cm，差异有统计学意义（t=8.02，P<0.001）。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为（9.47±2.12）mm和（17.41±2.42）mm，差异有统计学意义（t=14.07，P<0.001）。术后双螺纹钉组发生滑囊炎5例、皮肤激惹2例，单螺纹钉组发生滑囊炎6例、皮肤激惹3例、短缩畸形愈合4例、出现断钉1例（更换内固定后骨折延迟愈合）；其余患者均骨性愈合，未出现退钉、伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、神经血管损伤。结论两种弹性髓内钉均为治疗锁骨中段骨折的有效术式，且手术时间短、创伤小；双螺纹弹性带锁髓内钉较螺纹弹性髓内钉骨折愈合时间更短、内固定取出时间更早、肩关节及上肢功能更好、更少发生短缩畸形。

简介：摘要目的探讨不同入路的胫骨髓内钉植入技术在基层医院中选择。方法结合我院情况，选取2012年2月～2015年3月收治的117各种胫骨骨折患者作为分析对象，随机不定期分为经髌腱入路组51例和髌腱旁入路组66例。对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的下床锻炼时间、手术时间、术后并发症无明显差异，但手术时机的早晚对住院时间有明显差别。结论在基层医院中，髌腱旁入路手术方式能明显缩短住院时间，降低治疗费用，提高床位周转率，是一种理想的选择。

简介：回顾了得到随访的49例以Richard钉治疗的股骨粗隆骨折病例,1例在骨折愈合术后4月即拆除内固定,Richard钉是一种较为理想的治疗股骨粗隆骨折方法

简介：