简介:目的:系统评价经小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术的疗效及安全行。方法使用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和CBM等数据库,并行手工检索,全面搜索关于经小切口股内侧肌入路及髌骨旁入路行全膝关节置换术的临床对比研究。由两名评价员独立筛选及纳入研究、提取数据资料及行方法学质量评估,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入符合本研究的试验文献11篇,其中小切口股内侧肌入路组395例,传统髌骨旁入路组372例。两组在术后并发症发生率、出血量、术后6周及3个月KSS临床与功能评分、手术时间、假体力线等方面未发现统计学差异。术后膝关节屈曲活动度、切口长度等方面,小切口股内侧肌入路组表现优于传统髌骨旁入路组。结论现有证据表明,小切口股内侧肌入路同髌骨旁入路对比,在并发症发生率、手术时间、假体力线、术后KSS评分、出血量以及术后关节屈曲活动度方面效果相似。但小切口股内侧肌入路行全膝关节置换切口更小,且能获得更快的膝关节功能恢复速度。受纳入研究质量的限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床试验来进一步证实。
简介:目的评价运用微创髌旁内侧入路行内侧单髁膝关节置换术的临床效果。方法前瞻性分析2009年1月至2013年12月在广州市正骨医院膝关节外科用微创髌旁内侧入路行内侧单髁置换的41例患者(41膝),手术均采用BiometOxfordⅢ骨水泥型人工单髁假体,随访时间最少12个月。根据术前Kujala膝前痛评分将所有病例分为膝前痛组(19例)和对照组(22例),记录并分析其手术前后的膝关节活动度,HSS评分及Kujala膝前痛评分,以评价其手术前后膝关节尤其是髌股关节功能的恢复程度。结果两组的术前和术后HSS评分、Kujala膝前痛评分存在统计学差异,膝前痛组的分值更低。两组术后HSS评分的提高程度无统计学差异,而Kujala膝前痛评分的提高则是膝前痛组更显著。结论运用微创髌旁内侧入路行内侧单髁膝关节置换术安全可行,创伤小,疗效良好,术中可观察、处理髌股关节病变,甚至改善髌骨轨迹,提示该入路对内侧间室合并髌股关节病变的患者更加适合。
简介:【摘要】 目的 本文主要针对髌上入路与髌下入路治疗措施进行研究,并分析胫骨骨折患者接受不同入路措施治疗的临床效果。方法 取58例在我院2019年12月-2022年06月间接受治疗的胫骨骨折患者,均分两组进行研究,同时对两组患者分别采用髓内针髌上入路治疗(研究组)以及髓内针髌下入路治疗(参照组),并观察接受不同治疗措施后,两组术中各指标(术中辐射量、术中失血量、手术时间)及术后各指标(骨折愈合时间、骨折愈合例数、膝关节疼痛例数、膝关节 HSS 评分),再利用统计学方法将数据进行对比分析,并判定治疗方式的有效性。结果 研究组与参照组对比,术中辐射量、术中失血量、骨折愈合时间、骨折愈合例数组间未现明显差异,P>0.05,检验结果无意义;手术时间、膝关节疼痛例数、膝关节 HSS 评分组间以研究组更具优势,P<0.05 显现检验结果有意义。结论 髓内针髌上入路治疗能够帮助胫骨骨折患者缩短治疗时间,可使膝关节 HSS 评分得以优化,同时将术后膝关节疼痛生率降低最低,更有利于患者恢复健康,临床效果明显,提倡临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨42-A型胫骨干骨折采用髌上入路与髌下入路胫骨髓内钉治疗的临床效果。方法选择2014年11月-2018年11月我院收治的42-A型胫骨干骨折患者62例,分为髌上入路组(A组)、髌下入路组(B组),各31例,均采取胫骨髓内钉术进行治疗,对比两组术中和术后指标。结果两组术中出血量、手术时间比较,无统计学差异(P>0.05);在术后,B组膝前疼痛发生率高于A组,骨折愈合时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌上入路胫骨髓内钉术应用于42-A型胫骨干骨折患者的治疗中,疼痛发生率低,值得推广。
简介:摘要目的探讨胫骨近端骨折患者髓内钉治疗髌上入路与髌下入路对患者膝关节功能的影响对比。方法选取2017年10月至2019年4月本院收治的胫骨近端骨折患者108例,根据入路方法的不同分为两组,各54例。髌下入路组实施髌下入路髓内钉固定;髌上入路组实施髌上入路髓内钉固定;比较两组患者手术后1个月、3个月、6个月、9个月膝关节功能的HISS评分、手术指标。结果髌上组患者手术后1个月、3个月、6个月、9个月膝关节功能HISS评分分别为(66.77±6.33)分、(72.66±6.14)分、(78.66±6.37)分、(82.18±5.66)分,均高于髌下组(62.92±6.42)分、(68.25±6.36)分、(74.22±5.91)分、(78.67±4.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);髌上组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(113.63±25.66)min、(156.42±89.72)ml、(80.42±5.13)d,均低于髌下组(131.83±27.12)min、(207.34±87.63)ml、(83.71±4.58)d,累计透视时间、住院时间分别为(3.53±1.85)s、(19.23±7.14)d,均高于髌下组(2.47±1.25)s、(15.46±7.03)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予胫骨近端骨折患者治疗过程当中,髓内钉治疗髌上入路与髌下入路对患者有一定的效果,可改善膝关节功能的影响,临床上应当进一步推广应用。
简介:摘要目的评价自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带疗效观察。方法按病例入选标准选出36例前交叉韧带完全损伤的患者进行关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建手术。结果36例均获得3个月~36个月随访,平均26个月。优28例,良5例,可3例。4例术后出现不同程度髌前疼痛,1例并发膝关节伸直型僵直,经关节镜下松解后有效改善。结论关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带取材方便,是恢复膝关节功能的理想方法。
简介:摘要目的评价微创手术等离子射频成形术治疗髌腱腱病的临床效果。方法自2010年5月至2013年12月收治28例髌腱末端病,男27例,女1例,左侧11例,右侧17例,行微创小切口射频成形手术治疗,切口长约1.5cm,肌腱专用射频刀头行肌腱打孔,射频成形。结果所有病例均得到随访,时间6-12个月,平均8个月,根据临床症状与功能改善情况,结合VAS疼痛评分,将疗效分为优15例、良10例、可3例。结论小切口等离子射频成形术治疗髌腱末端病创伤小,操作简单,不影响肌腱的完整性和生理强度,并且可促进肌腱的生理性恢复,疗效确切,是目前治疗该疾病的一种微创、疗效可靠的新方法。
简介:摘要目的探讨肌骨超声诊断方法在髌腱炎患者髌韧带测量中的应用价值,以提高髌腱炎患者临床诊断效果。方法选取某院2012年5月至2014年7月收治的100例髌腱炎患者为研究对象,按照收治时间分为对照组与研究组各50例,对照组采用常规影像学检查;研究组采用肌骨超声检查,比对两组患者临床诊断效果及信度系数。结果研究组髌腱炎患者通过采用肌骨超声检查,髌韧带厚度(6.92±0.80)mm、髌韧带横截面积(1.45±0.30)cm2、信度系数0.92,与对照组(6.62±0.68)mm、(1.60±0.45)cm2、0.75相比较,信度系数为优秀(ICC>0.90),临床诊断结果差异较为显著,比对结果具有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声能够准确诊断髌腱炎患者髌韧带情况,其数值科学精确、信度系数较高,具有较高的临床应用价值,值得在今后临床工作中推广使用。
简介:摘要目的评估不同治疗方法对髌腱末端病的作用,为髌腱末端病患者的治疗提供重要参考,提供可供临床参考的方案选择,为治疗髌腱末端病提供合理有效的临床依据。方法在PubMed、Medline、和CNKI数据库,分别以“patellartendon、quadricepsfemoris、terminaldisease”和“髌腱、股四头肌、末端病”为关键词,限定语言种类为English和中文,检索1995年1月—2017年11月发表的有关髌腱末端病治疗的文章。对检索到的文献进行筛选,选择近期发表在较为权威期刊的论文8篇纳入分析。结论随着医学技术的飞速发展,近年来,髌腱末端病的治疗方法不断完善,治疗取得了很好的效果。因此,快速完善和发展相关治疗方法的实验研究具有重要的研究意义和临床价值。