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  • 简介:目的探讨蛛网囊肿(IAC)的治疗策略。方法对48例CT诊断IAC病人结合临床表现、CT平扫以及CT蛛网下腔一脑池造影(CTC)来判断手术指征。结果26例行手术治疗,22例行保守治疗。行手术治疗的26例患者中,失访2例,24例术后症状改善或消失。未行手术治疗的22例患者中,失访6例,症状改善6例,症状仍间断发作,药物可控制但效果不佳10例。结论具有明显手术指征的患者行手术治疗;手术指征不明显,能够接受CTC检查且结果为非交通性蛛网囊肿(NCIAC)的患者行手术治疗;交通性蛛网囊肿(CIAC)、手术指征不明显不愿接受CTC检查、不能接受手术治疗的患者行保守治疗,随访观察。

  • 标签: 蛛网膜囊肿 脑池造影 CT平扫 手术治疗
  • 简介:目的探讨蛛网囊肿(IAC)的临床特征和治疗方法。方法IAC患者53例,其中47例行手术治疗,术式包括微创囊肿切除加局部的蛛网下腔及相关脑池开放术、蛛网囊肿部分切除术及囊肿-腹腔分流术等;6例未手术者临床随访观察。结果大部手术治疗者获得良好疗效,癫痫能得到控制或发作次数减少。结论对引起临床症状的蛛网囊肿应积极手术治疗,蛛网囊肿部分切除加局部蛛网下腔及相关脑池开放术是首选的外科方法。

  • 标签: 颅内蛛网膜囊肿 手术治疗 分流术
  • 简介:1案例介绍王X,男,40岁,与人口角后被对方用木棍击中头部左顶,当时有短暂意识丧失,无明显神经系统阳性体征,当地医院CT报告为:硬膜下血肿.查体:自述头痛头晕3天,伤后曾双上肢抽搐一次.头部左顶可见一纵行6cmX0.2cm已缝合创口,创周伴表皮剥脱.神经系统检查生理反射存在,肌力正常,病理征未引出.调阅当地医院CT片及复查头部CT见:大脑左侧外侧裂池与穹窿部见一类方形低密度区,与脑室密度相仿,CT值6.7H,体积29.70cm~3,左额颞缝处骨板厚度为0.3cm,而对侧厚度为0.7cm(见照片).查阅有关资料后,认为该患者为蛛网囊肿,与本次外伤无关,根据其左顶部挫裂创,评定为轻微伤.

  • 标签: 蛛网膜囊肿 颅内血肿 急性硬膜下血肿 颅内蛛网膜囊肿 外侧裂池 表皮剥脱
  • 简介:摘要目的探讨儿童蛛网囊肿的手术适应证、手术方法及手术中应注意的问题。方法回顾性分析71例儿童蛛网囊肿手术治疗病例,其中囊肿切除术32例、囊肿-腹腔分流术39例。结果随访6个月到8年,影像学结果显示囊肿切除术组中,11例患者囊肿完全消失,消失率为34.4%;19例患者囊肿体积明显缩小,有效率为59.4%;2例患者囊肿复发,分别在9个月和14个月后再行囊肿-腹腔分流术,复发率为6%;囊肿-腹腔分流手术组中,15例患者囊肿完全消失,消失率为38.5%;23例患者抑滋寤飨运跣?1例患者囊肿体积无明显变化,3个月后手术探查示分流管被大网膜包埋,调整分流管位置后囊肿体积体积缩小,总有效率为61.5%。癫痫治疗的有效率囊肿切除术为80%,分流手术组为33.3%,两者相比有统计学差异(P<0.05);结论囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均对儿童蛛网囊肿有着良好的治疗效果。由于囊肿-腹腔分流术具有创伤小、操作简单、安全可靠、复发率低等优点,可作为儿童蛛网囊肿的治疗首选。

  • 标签: 蛛网膜囊肿 囊肿切除术 囊肿-腹腔分流术
  • 简介:摘要目的探讨蛛网囊肿的临床特点及治疗方法。方法采用囊肿腹腔分流术治疗浅表部位蛛网囊肿并进行定期随访观察。结果32例患者术后复查头颅CT示分流管位置理想,无其它手术并发症。28例得到随访,16例术后1年内囊肿消失,5例术后2年内囊肿消失,其余7例囊肿都有不断缩小的趋势。结论囊肿腹腔分流术具有手术简单有效、创伤小等优点,但需慎重选择适当压力类型的分流管。

  • 标签: 蛛网膜囊肿 分流术
  • 简介:摘要目的探究蛛网囊肿的手术治疗方法。方法抽选我院2014年6月~2017年6月收治的46例蛛网囊肿患者的临床资料,进行回顾性分析。结果根据46例患者的具体情况,采用针对性手术治疗方式,均获得成功。结论针对性手术治疗,能够提高蛛网囊肿的临床治疗效果,促进患者康复,具有临床价值。

  • 标签: 颅内蛛网膜囊肿 临床表现 诊断 手术治疗
  • 简介:目的探讨顷蛛网囊肿的于术指征和于术方法.方法回顾性分析209例蛛网囊肿患者的临床表现、影像学资料、治疗方法等临床资料。结果其中198例行CT蛛网下腔-脑池造影,非交通性47例均行手术治疗。43例行囊肿大部切除+脑池开放术,3例行脑室-腹腔分流术,1例行囊肿-腹腔分流术。所有手术病人手术顺利,各种术式各有利弊。结论蛛网囊肿应根据囊肿大小、临床症状体征、与蛛网下腔是否交通及年龄来决定治疗方式。手术首选囊肿切除+脑池开放术。

  • 标签: 蛛网膜囊肿 CT蛛网膜下腔-脑池造影
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  • 简介:摘要目的分析巨大蛛网囊肿形成因素及治疗方法。方法总结1998—2008年收治临床少见8例巨大蛛网囊肿病因及采用带蒂颞肌填塞治疗的临床经验。结果采用填塞巨大蛛网囊肿腔,利用其强大的吸收作用,使脑组织可逐渐膨胀,术后两周CT复查囊肿明显缩小,6-8月后复查囊肿消失。辅以抗癫痫药物应用未见癫痫再发作,仅一例停药过早癫痫发作一次,继续服药症状得以控制。结论由于外伤炎症或手术后引起蛛网粘连及较晚出现压增高症状,病程长、确诊晚等综合因素是形成少见巨大蛛网囊肿的主要成因。对病史中有间歇癫痫发作伴头部外伤、炎症或颅脑手术史患者,应尽早做头颅CT检查,以排除IAC或明确IAC存在,避免巨大IAC形成。采用带蒂颞肌填塞治疗与继续其他方法治疗,简便实用、安全可靠、效果满意,实为治疗少见巨大蛛网囊肿的较好方法。

  • 标签: 带蒂颞肌 填塞 颅内巨大蛛网膜囊肿
  • 简介:摘要回顾分析76例蛛网囊肿患者的临床资料与治疗方法,发现对蛛网囊肿的正确评估而选取相应的治疗措施。除有明显症状的蛛网囊肿外,一旦对脑组织产生压迫即应采取手术治疗。而微创手术实现了与脑池或脑室的充分沟通,具有更为明显的优势。

  • 标签: 颅内蛛网膜囊肿 外科 治疗
  • 简介:摘要目的探讨手术治疗小儿蛛网囊肿的安全性及临床效果。方法回顾32例小儿蛛网囊肿的临床资料,对手术方法及临床效果进行分析。结果32例患者其中28例行囊肿-腹腔分流手术,术后囊肿消失23例(82.1%);4例行囊肿壁切除+显微镜下蛛网下腔疏通术,术后囊肿消失3例(75%)。32例患者均无严重并发症发生。结论手术治疗小儿蛛网囊肿具有肯定的疗效,可根据囊肿的特点和实际的技术条件,采用安全有效的手术方式,改善患者的预后。

  • 标签: 蛛网膜囊肿 显微外科手术 囊肿切除术,囊肿-腹腔分流术
  • 简介:目的总结应用神经镜治疗儿童蛛网囊肿的临床效果,为儿童蛛网囊肿治疗提供依据.方法对16例儿童蛛网囊肿患者在神经镜下行蛛网下腔和脑池与囊肿沟通术和囊肿壁部分切除术.结果14例癫痫患者,11症状未再发作,3例仍发作,继续药物控制.颅骨局部隆起1例及头颅增大1例随访3个月,未见继续增大.行CT和MRl扫描囊肿近消失3例,囊肿体积缩小1/2以上9例,另4例缩小1/3.结论应用神经镜治疗儿童蛛网囊肿操作简单、安全可靠、创伤小,疗效肯定.

  • 标签: 神经内镜 儿童 蛛网膜囊肿
  • 简介:摘要目的探讨小儿蛛网囊肿手术治疗经验方法回顾性分析我院神经外科自2015年7月—2017年1月收治32例经手术治疗的蛛网囊肿患儿的连续性病例。结果囊肿腹腔分流术16例,囊肿壁剥除术6例,造瘘术8例。术后随访3个月,囊肿明显减少或消失者27例,无明显变化者5例。症状改善或消失者28例,无改变者4例,无症状加重者。结论蛛网囊肿的治疗应根据不同情况制定个性化治疗方案,其预后良好。

  • 标签: 儿童 蛛网膜囊肿 手术
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  • 简介:摘要目的探讨蛛网囊肿的手术指征和手术方法。方法回顾性分析我科收治的48例蛛网囊肿患者,其中行囊肿切除术13例,囊肿部分切除+脑池分流术17例,囊肿—腹腔分流术10例,囊肿大部分切除+蛛网下腔疏通术8例。结果术后症状均有不同程度好转。结论对引起临床症状的蛛网囊肿应积极手术治疗;依据具体情况,采取相应的治疗方法。

  • 标签: 蛛网膜囊肿 手术指征 手术方法
  • 简介:目的探讨蛛网囊肿手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年5月手术治疗的39例蛛网囊肿的临床资料,其中囊肿切除+脑池开放术22例,囊肿-腹腔分流术17例。结果术后随访6个月至2年。开颅术治疗22例中,21例(95.5%)术后囊肿消失或明显缩小,19例(86.4%)症状消失或明显缓解;分流术治疗17例中,12例(70.6%)术后囊肿消失或明显缩小,13例(76.5%)症状消失或明显缓解。开颅术治疗22中,2例(9%)术后发生并发症。分流术治疗17例中,9例(52.9%)术后出现并发症。结论对于蛛网囊肿,把握好手术适应证,根据囊肿的大小、位置选择合适的手术方式,无论是囊肿切除+脑池开放术,还是囊肿-腹腔分流术,均可取得良好疗效。

  • 标签: 颅内蛛网膜囊肿 囊肿切除+脑池开放术 囊肿-腹腔分流术
  • 简介:蛛网囊肿(intracranialarachnoidcyst,IAC)于1819年首先由Howship报道,1931年Bright再次报道了相似病例。至今,对于IAC的诊治已有70余年的历史。随着神经影像学技术的不断发展,IAC的确诊率不断提高。但关于IAC的确切发病机制、规范的临床治疗方案等尚不明确。目前,对于IAC的诊治主要依赖于临床医师的个人经验与技术偏向。本文就近年发表的相关文献进行综述,探讨目前IAC诊治的新进展。

  • 标签: 颅内蛛网膜囊肿 分流 内镜 显微术
  • 简介:目的探讨显微手术治疗蛛网囊肿(IAC)的不同方法及其临床疗效。方法回顾性分析显微手术治疗蛛网囊肿35例患者,其中开颅囊肿全切除11例,囊肿部分切除-脑池开放术16例,开颅囊腔-脑池(或蛛网下腔)置管内引流术8例。结果手术过程均较顺利,术后临床症状均有不同程度改善,未出现严重并发症,术后平均随访3个月-3年,复查头颅CT发现囊肿基本消失或有不同程度缩小,神经症状消失或明显好转。结论显微外科治疗蛛网囊肿,采用不同手术方式均取得较好的效果,开颅囊肿全切除术争取囊肿脏层剥离及壁层全切疗效最佳,囊肿部分切除-脑池开放术较开颅囊腔-脑池(或蛛网下腔)置管内引流术症状改善,打通囊肿与周围脑池及蛛网下腔是提高临床疗效的关键。

  • 标签: 显微手术 蛛网膜囊肿 手术方式 临床疗效
  • 简介:目的探讨囊肿-腹腔分流术治疗儿童大型蛛网囊肿的长期疗效。方法对第四军医大学西京医院神经外科2010年1月至2014年5月囊肿一腹腔分流术治疗的142例大型蛛网囊肿患儿资料进行回顾性分析,通过对临床症状、囊肿体积和并发症情况的3个月至6年的随访,分析影响术后疗效的因素,评估该术式的长期疗效。结果随访期内,术后囊肿体积较术前明显减小,而且随着术后时间的延长,囊肿逐渐缩小(P〈0.05)。术后临床症状总缓解率为93.4%,囊肿总缩小率为98.5%。不同年龄段组、不同部位组之间的囊肿缩小率均有统计学差异(P〈0.05)。男性组与女性组、左侧组与右侧组、不同直径组之间的囊肿缩小率差异无统计学意义(P〉0.05)。术后出现并发症发生率为1.4%,经对症处理后均痊愈出院。结论对于儿童大型蛛网囊肿囊肿一腹腔分流术的临床疗效肯定,并发症率低,术后效果与患儿年龄和囊肿部位显著相关。

  • 标签: 囊肿-腹腔分流术 蛛网膜囊肿 儿童