简介:摘要目的进一步对蛛网膜下腔出血并颅内血肿疑为动脉瘤破裂的手术探查治疗进行分析和探讨。方法选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的40例蛛网膜下腔出血并颅内血肿疑为动脉瘤破裂患者,将其作为本次的研究对象,患者在入院时,均伴有不同程度的昏迷、呕吐等,入院后,采用颅脑CT对其进行检查,并进行治疗,观察患者的治疗效果。结果经检查,患者中有后交通动脉瘤15例,前交通动脉瘤11例,大脑中动脉瘤14例,动脉瘤直径在2—7mm,平均直径(4.26±0.73)mm,经治疗后,有35例患者完全情清醒总有效率为87.5%,有5例患者经抢救无效死亡,包括肺部感染死亡1例,颅内感染死亡1例,高颅压脑疝死亡1例,同侧颈内动脉死多器官衰竭死亡1例,植物生存1例。结论针对蛛网膜下腔出血并颅内血肿疑为动脉瘤破裂患者的治疗,需要立即对患者的患部进行检查,为患者的治疗赢得时机,并根据患者的诊断结果制定治疗方案,术中密切监测患者的各项生命指标,提高其治疗效果。
简介:摘要目的探讨和分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管痉挛的临床治疗效果。方法抽取我院2012年1月—2014年1月收治的颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管痉挛的患者72例,随机分为对照组和治疗组两组各36例。对照组给与常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给与盐酸川芎嗪注射液联合依达拉奉注射液治疗,对两组的治疗效果进行回顾性分析。结果通过治疗,对照组有效26例(72.2%),死亡10例(27.8%),治疗组有效32例(88.9%),死亡4例(11.1%)。治疗组在有效率、死亡率及并发症等方面都优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义。结论盐酸川芎嗪注射液联合依达拉奉注射液治疗颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管痉挛效果良好,安全性能高,并发症少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者首次数字减影血管造影(DSA)呈阴性的原因及诊疗策略。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的32例首次DSA阴性蛛网膜下腔出血患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后情况。结果32例患者中18例为中脑周围池非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH);7例接受MRI检查发现海绵状血管瘤5例,脑动静脉畸形(AVM)2例。其中1例腰穿时出现反复出血后检查颈腰椎MRI发现硬膜外海绵状血管瘤。结论对初次血管造影阴性的SAH患者应进行有选择性的重复造影检查。MRI检查及脊髓造影检查对进一步查明病因有帮助,而对于PNSH的患者则应避免重复造影。
简介:摘要总结了自发性蛛网膜下腔出血患者住院治疗期间的护理体会,主要包括对2008年1月~2012年6月入院的36例自发性蛛网膜下腔出血患者的病情、心理、病房环境等舒适护理,认为贯穿诊治过程的舒适护理能够显著减轻自发性蛛网膜下腔出血患者的不适感,保持其病情稳定,促进其病情恢复。
简介:摘要目的总结分析老年人蛛网膜下腔出血临床与CT及其预后之间的关系。方法分析72例60岁—82岁的自发性蛛网膜下腔出血患者的发病诱因、临床表现等因素与头颅CT的资料。结果60岁以上老年人的自发性蛛网膜下腔出血中,84.7%有明显的诱因,CT阳性率为72.2%,死亡率为33.3%,老年人有高血压史,起病后出现高热、抽搐、意识改变者预后差。老年蛛网膜下腔出血的本组临床与CT特点如下(1)头痛及脑膜刺激征不十分明显;(2)意识障碍、精神症状突出;(3)CT对多数老年蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积及脑室情况;(4)经过内科的积极治疗,预后一般较好,老年自发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差。结论老年蛛网膜下腔出血患者如早期诊断,治疗方法得当,其预后较良好。对于临床表现为意识障碍、抽搐、精神症状等的患者,虽无典型头痛及脑膜刺激征,也应警惕本病的可能,不能过分地依赖头颅CT,必要时及时进行腰穿。