简介：摘要：以东天山特长隧道项目锁脚锚杆施工为工程实例，就锁脚锚杆的打设方法、控制要点、施工亮点、应用效果等方面进行阐述，通过分析锁脚锚杆打设质量在初期支护施工中如何确保整体拱架的支撑能力，对项目使用实例及经验进行总结，展示锁脚锚杆角度控制的先进方法。

简介：1940年10月4日，一架日本飞机在当时衢县多个居民区撒下大批麦粒、黄豆、粟米、麦麸、碎布、棉花、跳蚤及宣传品，一个星期后，街上、弄堂陆续发现了死鼠，接着，很多居民突患急症死亡。这就是日军在我省展开细菌战开始的一幕。

简介：摘要：隧道开挖过程中可能会发生突泥、突水等事故，这会引起安全事故，对工程施工进度、施工安全造成直接影响。因此，要合理应用热轧无缝钢管锁脚，提高围岩支撑能力，确保围岩稳定。

简介：黑白电视机正常工作时显像管脚的电压接近零伏。一旦脚出现负压,将影响显像管的亮度,严重的将导致不能正常收看节目。脚出现负压的原因大致有以下两个方面:一是由于电路问题导致脚出现负压。如阳极高压变低,中压电路有故障等。由这电路引起的脚负压,可以通过修复电路来消除。二是由显像管本身的质量问题引起脚出现负压。如显像管有点老化,或制造上的原因等引起的负压就属于这类情况。这种负压无法通过检修电路来消除,只有另想其它办法。也许我们首先会想到的是更换显像管,虽然这样可以彻底解决问题,但成本较高。其次是通过增加电路来消除脚负压,提高亮

简介：目的：探索双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带，治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2009年2月至2010年8月，30例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带（A组）；2011年3月至2012年5月，28例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带（B组）。根据Karlsson评定标准对两组患者术后肩关节总体疗效进行综合评价。结果A组中肩峰-锁骨端垂直距离〉10mm有3例，肩锁关节间隙宽度〉10mm有3例，而B组中均为0例，两组数据在统计学上差异显著（P〈0.05）；A、B两组术后肌力及肩关节活动度比较无明显差异（P〉0.05），A组疼痛病例数多于B组（P〈0.05）。结论双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带，与单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带相比，稳定性更强，术后疼痛症状轻。

简介：摘要：近几年，我国铁路建设突飞猛进，尤其是高铁及客运专线，都迎来了建设的高峰时期，高铁修建中，为了减少对土地的占用及环境的影响，大部分设计为隧道及桥梁通过，随着科技的发展，隧道断面设计越来越大，但是在修建过程中，由于山岭众多，工程地质条件复杂，经常遇到隧道洞身穿越软弱围岩或者地质断层的问题，若初期支护拱架的拱脚不能得到有效约束，隧道经常会出现拱架大变形、初支开裂、围岩失稳甚至坍塌等工程灾难。南龙铁路南门口隧道在施工过程中就遇到了软弱围岩大变形的情况，为解决软弱围岩大变形问题，南龙项目部邀请集团公司专家现场踏勘，论证施工方案，并遵循强支护，紧衬砌等隧道施工新理念，创新施工工艺，打设大锁脚方案。项目部经过多次研讨与现场试验，通过改变原设计的锁脚锚管的材料规格与锁脚锚管的打设长度，并在锁脚钢管与钢架连接方面进行优化创新，最终形成了大锁脚的施工工艺。使南门口隧道在软弱围岩施工中的大变形得到了有效控制，施工安全与衬砌质量得到了有效保障，受到了业主单位、设计单位、质监站及监理单位的一致肯定。

简介：摘 要：雅万高铁2号隧道采用钢管混凝土桩，用于锁定洞内未成环的初期支护，抵制膨胀土围岩隧道大变形，对钢管桩施工及牛腿制作焊接工法进行详细介绍，可供同类型山岭隧道施工借鉴。

简介：摘要目的评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带，治疗急性肩锁关节脱位的临床结果。方法自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例，其中男性8例、女性5例；平均年龄为（40.0±15.6）岁。应用缝合锚钉重建喙锁韧带，复位固定肩锁关节。术后应用三维CT评估喙突上缝合锚钉的位置情况；通过肩关节正位片评估肩锁关节复位保持情况，并测量喙锁间距；记录肩关节的活动范围、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Constant-Merly评分。结果所有患者均顺利康复。术后肩关节前屈上举平均为171.5°，体侧外旋为70.8°，体侧内旋为T8。VAS评分为（0.3±0.6）分，Constant-Merly评分为92.4分。术后术侧的喙锁间距平均为（8.9±3.0）mm，健侧的喙锁间距平均为（7.7±1.7）mm，两者之间差异无统计学意义（P=0.119）。26枚锚钉中有23枚位置良好，1枚锚钉刺穿了喙突的下表面，2枚锚钉位置偏向内侧。1例患者肩锁关节复位完全丢失，1例患者肩锁关节复位部分丢失，其Constant-Merly评分分别为74分和84分。结论通过在喙突基底部准确地置入缝合锚钉，可以解剖重建喙锁韧带，恢复肩锁关节的垂直和水平稳定性。该技术创伤小，可以取得较为满意的临床结果。

简介：摘要目的比较肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月山东大学齐鲁医院（青岛）创伤骨科治疗的56例肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ~Ⅴ型患者资料。根据治疗方式不同分为2组：重建组26例（带线锚钉重建喙锁韧带联合肩锁韧带重建治疗），钢板组30例（带线锚钉重建喙锁韧带联合钩钢板内固定治疗），比较两组患者手术时间、术中出血量及末次随访时Constant-Murley肩关节评分及肩关节主观评分系统（SSRS）评分及并发症情况等。结果重建组与钢板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。重建组患者术后获6~15个月（平均7.9个月）随访，钢板组患者术后获7~18个月（平均11.3个月）随访。重建组与钢板组患者手术时间分别为（79.9±12.6）、（69.1±8.5）min，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血量分别为（68.5±19.1）、（65.0±16.6）mL，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时重建组与钢板组Constant-Murley肩关节评分分别为（87.9±3.4)、（91.9±3.5）分，SSRS评分分别为（85.1±4.1）、（88.6±3.0）分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。重建组所有患者切口愈合良好，1例出现切口区周围麻木，术后3个月恢复。钢板组2例切口出现感染；1例出现切口发红、渗出，换药术后3周愈合；1例出现切口区周围麻木，术后5个月恢复。结论肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位均能获得较好的临床疗效，喙锁韧带、肩锁韧带同时重建手术时间较长，但后者在Constant-Murley肩关节评分及SSRS肩关节主观评分及并发症等方面均有明显优势，同时可避免二次手术。

简介：【摘要】为探讨基于钢拱架与锁脚桩的公路隧道病害应急处治技术，采用实际案例结合理论实践的方法，立足公路隧道常见的病害及其影响，分析了钢拱架联合锁脚桩在公路隧道病害应急处治中的应用。分析结果表明，公路隧道受到的地质条件以及结构特点的影响，经常会出现一系列病害，影响公路隧道的安全性，缩短使用寿命。在公路隧道病害处治中仅凭单一的处治技术具有一定的局限性，联合应用两种及两种以上的技术，才能提升病害处治效果，保障公路隧道运行的安全性和稳定性。

简介：摘要目的探讨同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者20例，所有患者均采用同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带进行治疗。最终随访时应用放射学评估，并采用UCLA评分、Constant评分以及肩关节简明测试问卷SST进行肩关节功能评估。结果重建后随访9～26个月，所有患者术中锁骨远端高度均达到解剖复位。终末随访时，平均UCLA评分为33分，平均Constant评分为91.6分，平均前屈上举146.4°，平均外旋45.6°，肩关节简明测试问卷SST的肯定答案平均为12个，总体优良率为85%(17/20)。结论同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位，能够有效的提高患者的治疗效果，值得进一步推广应用。

简介：目的探讨锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位治疗方法及其临床疗效。方法自2014年2月~2017年5月年应用锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位33例,其中男28例,女5例,均为RockwoodⅢ度脱位。术后平均6个月取出锁骨钩钢板。结果所有患者随访8~20个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定,优26例、良5例、差2例,取出锁骨钩板无一例肩锁关节再脱位,优良率94.9%,结果显示治疗效果良好。结论锁骨钩板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位,能有效维持肩锁关节稳定,促进韧带修复,缩短锁骨钩板留置时间,减低相关并发症。取出肩锁钩板留置带线锚钉符合生物力学,有效防止肩锁关节再脱位,锁骨钩板联合带线锚钉是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。

简介：小刚放学回家，一进门就看见表哥在摆弄一个地球仪。小刚忙凑上前问：“表哥，这是地球仪吗？”表哥点头说：“是啊，你看人类居住的地球，是个巨大的凹凸不平的球体。”

简介：摘要目的探讨带线骨锚钉治疗TossyIII型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月我院采用带线骨锚钉治疗的12例TossyIII型肩锁关节脱位患者。采用Karlsson标准评价肩关节功能，对其临床疗效及并发症进行研究。结果12例患者术后均获3～24个月随访，平均14.3个月，参照Karlsson标准，术后肩关节功能优9例，良2例，差1例，优良率91.67%。结论带线骨锚钉治疗TossyIII型肩锁关节脱位，术后疗效肯定，其通过解剖方式重建喙锁韧带将成为治疗肩锁关节脱位的未来发展趋势。

简介：摘要目的总结探讨锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选择2015年1月—2017年6月期间我院收治的52例肩锁关节脱位患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组和对照组各26例，其中对照组应用锁骨钢板固定治疗，观察组应用锁骨钩板联合锚钉固定治疗，以Lazzcano标准观察比较两组肩功能恢复情况。结果术后3个月时Lazzcano标准评价肩功能中，观察组优良率92.31%明显高于对照组优良率84.62%，但组间差异不显著（P＞0.05）。术后6个月时Lazzcano标准评价肩功能中，观察组优良率92.31%明显高于对照组优良率69.23%，组间差异显著（P＜0.05）。结论锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床效果较好，值得推广使用。

简介：

简介：

简介：患者，女，55岁，诊断：左乳腺浸润性导管癌术后放化疗后。患者既往无冠心病、糖尿病、高血压病史。无食物及药物过敏史，无外伤及输血史。患者行右侧锁骨下静脉穿刺置管术后给予PP方案行第一周期化疗，本周期化疗结束后患者要求拔除锁骨下静脉导管。

简介：摘要目的比较采用带线锚钉与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析２００６年１月至２０１１年１２月采用带线锚钉及锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者７６例，其中Ａ组４８例采用带线锚钉。Ｂ组２８例采用锁骨钩钢板。结果全部获得随访，随访时间６～１３个月，平均９．４个月。两组肩关节功能恢复时间分别为３周和３．３周，两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术前两组间Ｌａｚｚｃａｎｏ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组组内术前、术后评分比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术后两组间比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论带线锚钉与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位都是可靠有效和安全的方法。但带线锚钉比锁骨钩钢板更可靠有效、更符合生物力学要求，应作为首选内固定物。

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