简介:【摘要】目的:分析连续性肾替代治疗对急性肾损伤患者预后的影响。方法:将研究时间确定在2020.5月至2022.5月,研究对象为上述期间收治的70例急性肾损伤患者,根据治疗方法的不同分成研究组与对照组,研究组接受连续性肾脏替代治疗,对照组接受常规治疗,对分别治疗后患者的肾功能指标、预后评分进行对比。结果:治疗后研究组的BUN、SCr指标评分均低于对照组评分,P<0.05;治疗后研究组的APACHEⅡ评分对比于对照组评分较低,P<0.05。结论:建议将连续性肾脏替代治疗及时用于经过内科救治仍难以纠正的急性肾损伤中,可显著降低继发的多器官功能衰竭,从而改善患者的预后。
简介:摘要:目的:有关数据调查显示,急性肾损伤在普通患者群体中,发生率达到百分之五,在重症监护室占比百分之六十,一旦患者多个器官功能出现衰竭情况,同时有急性肾损伤表现,极易发生死亡,其死亡率在百分之八十,所以,必须对此类疾病的治疗方面加以重视,本次就从连续性肾脏替代治疗方面进行探究。方法:主要选择病症为重症肺炎所致急性肾损伤,纳入患者有76例,以奇偶数分类法将患者分成不同组别,第一组是对照组,第二组为观察组,前一组实行常规治疗,后一组为常规治疗配合连续性肾脏替代治疗,对此次治疗后的各项指标情况进行了调查。结果:查看了所有患者治疗后的血清肌酐、尿素氮、尿酸情况,两组数值均有变化,但是观察组更为明显;针对患者TLR2及TLR4水平做调查,对照组平均水平较差,有比较性(P<0.05)。结论:给重症感染所致的急性肾损伤患者实行连续性肾脏替代治疗,能够有效调节患者各指标水平,对患者病情的康复具有极大帮助。
简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代疗法对急性肾损伤患者的治疗价值。方法抽取2017年9月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的急性肾损伤患者56例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组28例。B组采用常规治疗,A组在B组治疗基础上采用连续性肾脏替代治疗。比较两组血清肌酐(Scr)、血浆醛固酮(ALD)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平及尿量恢复时间、ICU住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例。结果治疗后,A组Scr、ALD水平低于B组(P<0.05)。治疗后,A组IL-6、CRP水平低于B组(P<0.05)。A组尿量恢复时间、ICU住院时间短于B组(P<0.05)。治疗后,A组NHE3、ALR水平低于B组(P<0.05)。治疗后,A组白细胞计数、中性粒细胞比例低于B组(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗急性肾损伤有利于改善肾功能,减轻肾损伤状况,缓解炎症,促进患者恢复。
简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性肾损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻性收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期),记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究,其中早期组23例,延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P=0.008);(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组尿量高于延迟组(P<0.001),早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05);(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05),早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时,在AKI 1、2期时早期启动CRRT,可以提高患儿28 d生存率,且能促进幸存者肾功能恢复。
简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性肾损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻性收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期),记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究,其中早期组23例,延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P=0.008);(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组尿量高于延迟组(P<0.001),早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05);(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05),早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时,在AKI 1、2期时早期启动CRRT,可以提高患儿28 d生存率,且能促进幸存者肾功能恢复。
简介:摘要目的CRRT治疗重度烧伤患者越来越广泛,总结部分临床经验,并提出今后需要探讨问题。方法通过对我院10例重度烧伤病人应用连续性肾替代治疗(CRRT)的临床分析体会,总结经验。结果10例患者中成活5例,死亡5例,成活率50%,其中死亡5例均为特重度烧伤,均合并有急性肾功能衰竭、烧伤脓毒症、多器官功能障碍综合症。烧伤总面积50%至100%;而成活5例中,有2例有急性肾功能衰竭,3例为急性肾功能不全至高钠血症,烧伤总面积30%至70%。结论CRRT是抢救危重烧伤病人的重要治疗手段之一,它能够延长危重病人的生命却是公认的,大大提高抢球成功率,但根本的治疗手段还是手术植皮。所以应防止将CRRT当成晚期疾病的安慰剂。
简介:摘要目的CRRT治疗重度烧伤高钠血症患者效果显著,总结部分临床经验,并提高危重病人抢救成功率。方法通过对我院2006年~2011年6年间8例重度烧伤高钠血症病人应用连续性肾替代治疗(CRRT)的临床分析体会,总结经验。结果8例患者中成活5例,死亡3例,成活率62.5%,其中死亡3例均为特重度烧伤,均合并有急性肾功能衰竭、烧伤脓毒症、多器官功能障碍综合症。烧伤总面积50%~100%;8例高钠血症患者经过血液透析滤过治疗8小时后,血钠离子、氯离子开始逐渐下降,2-6天降至正常。结论CRRT是抢救危重烧伤病人的重要治疗手段之一,虽然危重病人死亡率高,但是对于高钠血症病人的治疗效果是显著。
简介: 连续性性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)也称为连续性血液净化(ContinuousBloodPurification,CBP),是通过弥散和(或)对流、吸附,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称.CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、系统性炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和重症急性胰腺炎、化学性中毒等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一,是近年来重症监护病房(ICU)治疗中最重要的进展之一,其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要. ……
简介:摘要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一项持续的血液净化技术,血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生,不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗,而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此,安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而,中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论,从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验,有利于规范CRRT抗凝技术,减少CRRT患者的抗凝相关并发症,延长体外循环寿命。
简介:摘要目的评价急性脑水肿经连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法选取112例急性脑水肿患者进行研究,并随机分为两组,每组56例;对照组采用传统方法治疗,观察组则在传统方法的基础上给予连续性肾脏替代治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的脑水肿体积、NHISS和ADL评分变化。结果①观察组的总有效率为89.29%,显著高于对照组的73.21%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者的脑水肿体积、NIHSS和ADL评分均与治疗前均存在显著差异(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组,组间差异均有意义(P<0.05)。结论采用连续性肾脏替代治疗急性脑水肿可以明显提高治疗效果,减少脑水肿体积,促进神经功能恢复,改善日常生活能力,适合进行临床推广。
简介:摘要目的探究连续性肾脏替代治疗重症急性肾损伤的临床疗效及预后影响因素。方法选取2013年4月~2016年4月期间来我院接受治疗的重症急性肾损伤患者208例使用连续性肾脏替代治疗,观察并分析治疗效果、并发症、预后影响因素、治疗前后的体征、生化、炎症因子等相关指标。结果经过连续性肾脏替代治疗后,患者的生化、体征、炎症因子等相关指标均有好转,且治疗前后均具有显著性差异,即P<0.05。年龄、合并严重基础疾病、连续性肾脏替代治疗的时期、衰竭器官数、APACHEⅡ评分等均是预后影响的危险因素。一年内,208例患者中死亡45例(21.63%),而接受治疗后的并发症情况为出血凝血障碍11例(5.29%)、肠胃功能障碍19例(9.13%)、低磷血症66例(31.73%)等。结论使用连续性肾脏替代治疗重症急性肾损伤可显著改善患者各项指标,促进肾脏功能的恢复,临床上要及时、全面地评估病情,改善预后,提高患者生存率。