简介:目的观察生理盐水对人工肝血浆置换治疗重型肝炎中低血压的预防作用。方法109例重型肝炎患者进行血浆置换治疗共260例次,观察血浆置换前10min始静脉滴注生理盐水或血浆200ml组,与对照组(不补液)在血浆置换治疗中发生低血压的情况。结果260例次血浆置换治疗有12例次(4.62%),其中对照组9例次(100k)、生理盐水200ml组2例次(2.27%)、血浆200ml组1例次(1.22%)发生了低血压,均出现于血浆置换开始5~30min内。与对照组比较,生理盐水200ml组(X^2=4.582,P〈O.05)、血浆200ml组(X^2=4.544,P〈0.05)低血压发生率明显降低,有统计学差异。结论重型肝炎患者血浆置换前静脉滴注生理盐水或血浆200ml,能有效预防低血压的发生。
简介:摘要:目的:探讨不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症患者的临床护理效果。方法:选取2021年1月~2022年1月收治的160例慢性肾衰竭尿毒症患者,按照单双透析日随机分为观察组和对照组各80例,对照组受试者在接受透析滤过时,为其开展常规化干预。观察组受试者针对于不同置换液血液透析滤过护理要点,开展综合护理干预,分析两组的护理效果;比较两组护理前后生存质量[采用健康调查简表(SF-36)]、自护能力及不良事件发生率。结果:观察组SF-36、自护能力评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对尿毒症患者在开展不同置换液量透析滤过治疗过程中,为其开展具有针对性的护理干预,能够提升其整体疗效,安全有效。
简介:目的:观察“冷温血停搏液联合灌注”对心脏办膜置换术中心肌保护的功效。方法:30例心脏办膜置换术病人.随机分为温血灌注组(A组,n=15),采用温血停搏液诱导心脏停搏,继以冷血停搏液维持及终末温血灌注进行心肌保护;冷血灌注组(B组,n=15),采用冷氧合血停搏液灌注进行心肌保护。在体外循环前(T1)、主动脉开放1h(T2)、主动脉开放6h(T3)、主动脉开放12h(T4)、主动脉开放24h(T5)5个时点分别抽血测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)。结果:两组的上述测定指标在T1的含量无显著性差异。主动脉开放后,T2时点的LDH、CK—MB和cTnT含量较T1有非常显着性升高(P<0.01)。B组T4、T5时点的LDH、CK—MB含量较A组显著性升高(P<0.05)。B组T3,T4和T5时点的cTnT含量较A组显著性升高(P<0.05)。结论:冷温血停搏液联合灌注对办膜病病人的心肌保护作用优于冷血心脏停搏液灌注。
简介:摘要目的观察老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液的治疗效果。方法选取2018年1月至2018年8月我院收治行股骨头置换术的老年(>65岁)股骨颈骨折患者66例,随机分为氨甲环酸注射液组(33例)和生理盐水组(33例)。氨甲环酸注射液组患者术中关节周围软组织局部注射20mL含有氨甲环酸1g的生理盐水,关闭切口后向关节腔内注射30mL含氨甲环酸0.6g的生理盐水,术后夹闭引流管3h;生理盐水组患者术中关节软组织局部注射20mL生理盐水,关闭切口后注射30mL生理盐水入关节腔,术后夹闭引流管3h。观察术后1d引流量,术后1d血红蛋白变化值。结果氨甲环酸注射液组患者术后1d引流量为(46.75±9.753)mL,术后1d血红蛋白变化值(10.00±3.738)g/L;生理盐水组患者术后1d引流量(131.50±22.125)mL,术后1d血红蛋白变化值(18.45±5.953)g/L。氨甲环酸注射液组术后1d的引流量和血红蛋白变化值均明显少于生理盐水组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现氨甲环酸不良反应,术后两周两组患者也均未出现并发症。结论老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液可以降低引流量及血红蛋白变化值。
简介:摘要目的探讨血塞通注射液对预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成及血液流变学的影响。方法选择2013年3月-2015年9月在我院行全髋关节置换术患者88例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗和功能锻炼,观察组在常规治疗和功能锻炼的基础上应用血塞通注射液,比较两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率及血液流变学变化。结果观察组患者均未并发下肢深静脉血栓形成,患者血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<0.05);对照组并发8例下肢深静脉血栓形成,患者血液流变学各指标均较治疗前无明显改善(P>0.05)。结论血塞通注射液在全髋关节置换术后患者中的有效应用,不但可预防下肢深静脉血栓的形成,且可明显改善患者各血液流变学指标。
简介:背景:全膝关节黄换中髌骨冠换与否一直存在争议。目的:对临床全膝关节簧换中是否进行髌骨簧换进行对比观察。方法:随机选取2009年7月至2012年4月在曲城市第一人民医院膝关节骨性关节炎患者56例,兆60膝,按全膝关节置换时是否进行髌骨置换分为髌骨置换组和髌骨未置换组。结果与结论:令膝关节置换3个月后,髌骨置换组忠者在膝关节功能评定量表评分、髌骨评分、活动度和Q角与髌骨未置换组比明显降低(P〈0.05),而膝前痛评分和膝外翻角与髌骨未置换组患者的差异无显著性意义(P〉0.05)。提示全膝关节置换中合理进行髌骨处理可有效改善髌股关节运动轨迹,明混降低髌骨并发症。对于髌股关节匹配及力线良好的忠者保留髌骨可提高关节的功能恢复,在全膝关节胃换中进行髌骨置换较髌骨不置换总休效果好。
简介:摘要目的探讨初次全膝关节置换术后关节液白细胞(white blood cell,WBC)计数和多形核细胞(polymorphonuclear cells,PMN)比例的变化趋势及其临床意义。方法纳入2021年4月至2021年7月接受初次全膝关节置换术的59例(92膝)患者,男13例(20膝)、女46例(72膝),年龄(65.17±7.49)岁(范围48~79岁),体质指数(27.64±3.74)kg/m2(范围17~36 kg/m2)。单膝26例,双膝33例;左侧46膝,右侧46膝;诊断为骨关节炎54例(84膝),类风湿关节炎5例(8膝)。患者住院后均未使用抗生素,术前30 min、术后预防性使用抗生素。检测术中(反映术前正常水平)、术后第2、5和35天关节液WBC计数和PMN比例,分析其变化规律。术中取切开关节囊后未混血的关节液,术后第2、5和35天以髌骨外上缘为穿刺点抽取关节液。研究终点为诊断为急性假体周围感染或未发生假体周围感染的患者完成90 d的随访。结果术后关节液WBC计数和PMN比例呈先升高后下降的趋势。术前、术后第2天、第5天、第35天关节液WBC计数分别为0.222(0.100,0.567)×109/L、20.011(14.573,29.129)×109/L、6.080(3.676,8.797)×109/L、0.533(0.394,0.749)×109/L,手术前后的差异有统计学意义(χ2=247.34,P<0.001);关节液PMN比例分别为19.9%(15.0%,30.0%)、96.0%(95.0%,97.0%)、91.0%(89.0%,93.0%)、20.5%(15.6%,26.9%),手术前后的差异有统计学意义(χ2=242.52,P<0.001);术前和术后第35天关节液WBC计数与PMN比例的差异均无统计学意义(P>0.05),其他时间点的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术后关节液WBC计数和PMN比例短期内快速升高,然后以不同速率下降至术前水平。急性应激期(术后5 d内)参考肌肉与骨骼感染协会推荐阈值诊断感染可造成假阳性;术后第35天恢复至术前水平可作为排除早期感染的依据,关节液PMN比例可能比WBC计数更具诊断价值。