简介：摘要目的探讨高压氧治疗对脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者神经功能康复及并发症发生的影响。方法回顾性分析川北医学院附属医院近6年脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者的病历资料，将符合要求的病例按照治疗过程中是否愿意接受高压氧治疗分为高压氧治疗组和对照组，对照组患者接受常规治疗，高压氧组患者在常规治疗基础上接受1个疗程以上的高压氧治疗。比较2组患者外伤性癫痫、脑积水、硬膜下积液的发生率及特定时间格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOC)评分。结果155份病历资料被纳入统计，其中高压氧组85例，对照组70例。2组各发生外伤性癫痫7例，差异无统计学意义(χ2＝0.145，P＝0.70)；2组分别发生外伤性脑积水3例、9例，差异有统计学意义(χ2＝4.676，P＝0.03)；2组外伤性硬膜下积液分别出现8例、19例，差异有统计学意义(χ2＝8.390，P＝0.004)。术后2周高压氧组GCS评分为(7.72±1.51)分，高于对照组的(7.26±1.13)分，差异有统计学意义(t＝2.164, P＝0.03)；术后4周高压氧组GCS评分为(8.94±1.74)分，高于对照组的(8.08±1.48)分，差异有统计学意义(t＝3.261, P＝0.001)。术后6个月GOS评分高压氧组[(3.75±0.65)分]高于对照组[(3.16±0.79)分]，差异有统计学意义(t＝4.883, P<0.001)。结论脑挫裂伤伴脑疝形成术后高压氧治疗有助于降低脑积水和硬膜下积液的发生率，促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高。

简介：摘要目的分析手术方式与时机对非脑疝形成的高血压脑出血患者预后的影响。方法６０例非脑疝形成高血压脑出血患者，按照发病至手术时间将其分为两组，早期（发病６ｈ内）手术组３０例，延迟（发病６ｈ后）手术组３０例；按照手术方式将其分为两组，穿刺引流组为２７例，小骨窗开颅手术组为３３例，分析对比各组患者术后５ｄ时ＧＣＳ评分、围手术期内再出血数及半年时ＡＤＬ评分。结果早期手术组术后５ｄ时ＧＣＳ评分为（１３．８±３．２）分，延迟手术组为（１１．３±２．９）分，早期手术组ＧＣＳ评分明显高于延迟手术组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），穿刺引流组为（１２．８±３．２）分，小骨窗开颅手术组为（１０．４±３．１）分，穿刺引流组术后５ｄ时ＧＣＳ评分明显高于小骨窗开颅手术组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；早期手术组有２例再出血患者，均在穿刺引流组，延迟手术组及小骨窗开颅组无再出血病例，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；术后半年穿刺引流组ＡＤＬ评分分级和危重患者例数比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论高血压脑出血出血量在３０～５０ｍｌ内未形成脑疝患者尽早进行手术治疗可有效提高预后，早期穿刺引流手术术后有再出血风险，采用不同的手术方式对其预后无显著影响。

简介：

简介：摘要目的对比分析脑疝复位天幕切开术与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床效果。方法回顾我院2015年1月—2017年12月收治的76例重型脑外伤脑疝患者临床资料，将采用常规手术治疗的38例设为对照组，将采用脑疝复位天幕切开治疗的38例设为观察组，观察对比两组临床疗效。结果观察组术后并发症发生率以及死亡率、植物生存率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑疝复位天幕切开治疗重型脑外伤脑疝患者的临床疗效明显优于常规手术，具有较高临床推广应用价值。

简介：脑静脉血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）是一种相对少见的静脉性缺血性卒中综合征。据2005年NewEnglandJournalofMedicine报道，成年人群CVT的年发病率为（3～4）／100万，儿童为7／100万。其中75％为女性，可能与妊娠、口服避孕药导致CVT发生有关。目前，我国的CVT发病率以及男女比例尚无相关流行病学资料报道。

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简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤脑疝患者采取脑疝复位天幕切开术和常规手术治疗的临床疗效。方法将我院2009年2月到2010年2月之间收录的80例重型颅脑损伤脑疝患者随机的分为两组，常规组的患者采取常规手术进行治疗，而治疗组的患者采取脑疝复位天幕切开术治疗，观察两组的治疗效果。结果通过两组的治疗效果比较，治疗组的患者术后死亡率、重残率和术后并发症生率明显的低于常规组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中重型颅脑损伤脑疝患者采取脑疝复位天幕切开术治疗的效果明显的优于常规手术治疗的效果，而且术后的死亡率低、并发症少等优点，值得临床中应用。

简介：目的探讨双额叶脑挫裂伤致脑疝的救治体会。方法对10例双额叶脑挫裂伤致脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者经过及时手术抢救治疗后,恢复良好7例,中度残疾2例,重度残疾1例。结论双额叶脑挫裂伤患者的潜在危险性较大,不应单靠血肿量的多少来判断是否手术,应争取在迟发性脑疝发生前依据病情变化,及时施行手术减压。

简介：

简介：摘要目的探究颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者的有效手术治疗与护理效果。方法选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例脑疝患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=40）和行强化护理的实验组（n=40），对比两组患者护理效果。结果两组患者术前MRS评分对比无明显差异，p>0.05，实验组术后6个月、术后12个月的MRS评分均低于对照组，p<0.05；实验组术后并发症发生率较对照组低，p<0.05。结论对颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者实施有效的手术治疗及护理干预能很大程度上减少不良反应发生情况，改善预后。

简介：目的探讨脑疝复位技术或天幕裂孔切开术对外伤后嵌顿性颞叶钩回疝的救治效果。方法对56例外伤性颅内血肿合并脑疝者应用脑疝复位技术或天幕裂孔切开处理嵌顿性颞叶钩回疝,并与29例常规手术对照组患者进行比较。结果脑疝复位组56例中,恢复良好25例,中残7例,重残5例,迁延性昏迷4例,死亡15例;预后较好（良好＋中残）者占57.1%（32/56）,死亡率为26.8%（15/56）。常规手术对照组29例中恢复良好5例,中残2例,重残5例,迁延性昏迷3例,死亡14例;预后较好（良好＋中残）者占24.1%（7/29）,死亡率为48.3%（14/29）。两组患者死亡率及恢复较好（良好＋中残）者所占比例与对照组比,有显著性差异（P〈0.05）。结论发生脑疝嵌顿时,对于单侧瞳孔散大时间在2h以上,或已经出现双侧瞳孔散大但持续时间在1h以内者,结合脑疝复位或天幕裂孔切开术,能显著改善病人的预后。

简介：摘要反常性脑疝(PH)是骨瓣减压术后罕见的并发症，是指去骨瓣减压术后因大气压高于颅内压，加之重力作用使颅内内容物塌陷，并最终使脑实质通过小脑幕切迹或枕骨大孔疝出的现象。其治疗方法与传统治疗脑疝的方法相反，需通过尽早行颅骨成形术等措施提高颅内压。本文现围绕PH的临床表现、发生机制、诊断及治疗等方面进行综述，以期为临床诊治工作提供参考。

简介：摘要目的探讨脑出血并脑疝的护理方法。方法随机抽取我院近年来收治的90例脑出血合并脑疝患者作为研究对象，将患者随机分为观察组（特定的优质护理干预）与参考组（常规护理）各为45例，对患者康复情况、住院期间并发症发生情况进行观察比较。结果观察组术后康复情况明显优于参考组（P<0.05），住院期间并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论在脑出血及脑疝患者康复期间，加强病情观察，给予全面优质护理有助于预防并发症发生，促进患者康复。

简介：【摘要】目的：为了评估急诊手术对脑疝的影响。方法：我们回顾性分析了在我院接受显微手术的15例患者的临床记录。结果：在这些患者中，有5例出现侧裂血肿，4例在未知位置，2例在额叶，3例在额叶两侧。此外，除1例外，其他患者均同时出现蛛网膜下腔出血。其中8例进行了术前CTA扫描，并发现7例存在大脑中动脉动脉瘤。通过血肿清除手术证实17个动脉瘤确实是由大脑中动脉内的破裂引起：2个位于M1段、13个位于其分叉处(M1)、2个位于M2段。此外，在手术过程中还成功治疗了2个交通动脉动脉瘤。随访评估显示6个月至1年后有6名患者完全康复，4名表现为中度残疾，3名表现为重度残疾。不幸的是，在两名因术前Hunt Hess V级严重而死亡之前仍有三名患者遭遇严重残疾情况。结论：总之，立即进行显微外科手术干预被证明非常有效，在消除血肿和夹闭与颅内血肿相关的动脉瘤方面取得积极生存结果。

简介：【摘要】目的：就手术治疗颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者的有效护理措施进行研究、分析。方法：抽取2023年3月至2024年3月我院收治的脑疝患者，均分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予强化护理，比较两组恢复情况。结果：研究组GOS评分高于对照组，恢复情况优于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者施以手术治疗以及强化护理，可以较好地帮助病人恢复，具有临床治疗护理推广意义。

简介：摘要目的分析天幕切开脑疝复位手术与常规手术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法入选此研究中的80例研究对象均为我院于2015年3月—2016年4月期间收治的重型颅脑损伤合并脑疝患者，依据治疗方法的差异性划分为观察组和对照组，将常规手术治疗应用于对照组中，将天幕切开脑疝复位手术应用于观察组中，对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组和对照组分别经不同方法治疗后，治疗有效率分别为92.5%以及67.5%，并发症发生率分别为7.5%以及27.5%，数据间经比对计算后统计学意义产生。结论重型颅脑损伤合并脑疝患者选择天幕切开脑疝复位手术方法进行治疗疗效确切。

简介：摘要目的讨论脑静脉系统血栓形成的补液治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论抗凝治疗是安全、有效的，可列为脑静脉系统血栓形成的一线治疗方法。

简介：在1825年，Ribes首次描述了脑静脉、静脉窦血栓形成（cerebralvenoussinusthrombosis,CVST/cere-bralvenousthrombosis,CVT）的临床表现，1例45岁男性患者，因头痛、癫痫发作、精神异常6个月死亡，尸检证实上矢状窦、左侧侧窦、及脑实质皮层静脉血栓形成。此后，一系列经尸检发现类似病例。最初人们认为脑静脉／静脉窦血栓形成是一种罕见而严重的疾患，具有较为特征的临床表现。其病理特征为出血性脑梗死，其特征性的临床表现主要为头痛、视神经乳头水肿、癫痫发作、局灶性神经功能缺失、进行性昏迷、死亡。随着科学的发展，临床已可应用血管造影术、MRI、MRA等新诊断技术。在生前诊断CVST。