简介:摘要目的研究并探讨人工髋关节置换术后翻修原因及临床效果观察。方法此次研究的对象是选择在2006年3月~2012年6月入住我院接受治疗的36例人工髋关节置换术失败进行翻修的患者。将其临床资料进行回顾性分析,观察髋关节功能Harris标准评分及恢复情况。结果本研究获随访36例,随访时间8~68个月,平均34个月。无感染复发病例、无人工髋关节脱位、假体松动及下沉等。术前髋关节功能评分为31~46分,平均(39.00±4.97)分,术后髋关节功能评分为73~96分,平均(91.00±5.43)分,术后明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节功能恢复优23例,良11例,优良率为94.4%。结论髋关节置换术后翻修的主要原因与手术操作技术和患者自身因素有关。强调术前必须作详细评估,严格掌握手术指征,提高手术技能,正确选择假体,重视感染预防,增强术后护理质量及患者自我保护意识等,是提高人工髋关节翻修术治疗效果的重要措施。
简介:摘要目的分析髋关节假体置换术后松动并股骨骨折的翻修方法。方法我院2010年1月至2013年12月共收治18例髋关节假体置换术后出现假体松动和股骨骨折的患者,翻修距初次假体置换术时间为6~90个月。18例患者中有6例为无菌性的假体松动,12例患者股骨骨折,其中骨折患者根据Vancouver标准划分A型患者1例,B1型患者5例,B2型患者3例,B3型患者1例,C型患者2例。不同类型患者接受不同的翻修治疗,疗程结束后进行6-36个月的随访。结果患者翻修手术后切口都是Ⅰ期愈合,随访期间没有复发股骨骨折和假体松动,也没有出现感染。治疗前后的Harris评分和VAS疼痛评分差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节假体置换术后出现假体松动或股骨骨折,需要全面地评估患者情况,制定针对性翻修方案治疗,并在术后进行随访防止并发症的出现。
简介:摘要目的MP翻修假体柄结合Thabe钛捆绑带固定治疗人工髋关节置换后VancouverB2型假体周围骨折的临床效果。方法回顾分析2010年5月至2014年2月我科收治的10例全髋关节置换术后VancouverB2型假体周围骨折患者的临床资料,其中男4例,女6例,年龄63~79岁,平均71.1岁。所有患者均采用骨折切开复位MP翻修假体柄结合Thabe钛捆绑带进行翻修手术。术前,术后1、3、6个月进行Harris髋关节评分;术前,术后3、6、12个月及末次随访时摄X线片,用于评价骨折复位及愈合,假体初始固定及生存情况。结果共10例患者,均获得随访,随访时间6~48个月,平均22.3月。末次随访时Harris评分88.7分。X线显示骨折复位,股骨柄超过骨折远端的固定长度超过4cm,与股骨压配良好。骨折愈合时间3~6个月,平均(19.88±5.06)周。末次随访时未见股骨柄松动、下沉。无感染、深静脉血栓形成和肺栓塞。结论MP翻修假体柄结合Thabe钛捆绑带固定治疗人工髋关节置换后VancouverB2型假体周围骨折,很好地控制了骨折端轴向和旋转稳定性,且骨与假体有很好的骨整合,为骨折的愈合提供了良好的环境,骨折愈合率高。