简介:【摘要】目的:分析髋关节假体松动特点,评价髋关节部分翻修术、全髋关节翻修术治疗的预后效果。方法:选择我院2012年2月-2021年1月期间的全髋关节置换术后假体松动患者,总计60例,均行髋关节翻修治疗。经医院伦理委员会批准,患者与家属知情同意。根据髋关节翻修治疗方案不同进行分组,即髋关节部分翻修术的观察组(n=30)、全髋关节翻修术的对照组(n=30)。比较2组患者的手术情况,包括手术时间、出血量以及髋关节功能变化、并发症情况等。结果:应用Harris髋关节评分标准评估患者的髋关节功能,组间术前评分比较接近P>0.05,组间术后3个月评分比较观察组高于对照组P0.05,组间术后随访几个时间段比较术前评分高P
简介:摘要目的总结人工全髋关节翻修术的手术配合方法。方法回顾性总结自2009年9月~2012年3月共8例人工全髋关节翻修术的护理配合。结果8例人工全髋关节翻修术均取得成功,无一例发生严重的术中并发症及术后早期感染。结论人工全髋关节翻修术较首次置换术难度高、创面大,充分的术前准备、高质量的术中护理、严格执行无菌技术、控制感染对全髋关节翻修术的成功起着重要的作用。
简介:目的:探讨人工全髋关节翻修在临床应用的原因分析;方法:1999年5月~2008年1月共有54例患者在我院行人工全髋关节翻修术,其中男性67例,女性33例,年龄最大79岁,最小38岁(平均56.7岁),其中人工全髋关节置换24例,人工股骨头置换30例,假体柄松动41例,假体臼松动33例,假体柄断裂4例,首次关节置换手术后翻修时问最短9个月,最长20年,翻修术后平均随访时间为1年4月;结果:54例中有4例术后发生感染,2例经换药后好转,1例转为窦道,换药不愈合,1例术后4个月发生感染,二次于术,其余患者疗效满意,根据Chamlev人工全髋关节置换术后疗效评价标准Ⅵ级18例,V级22例,Ⅳ级8例,Ⅲ级3例,Ⅱ级3例,无I级病例。术后所有患者生活均可自理。结论:对于人工关节置换术后假体松动等原因造成患者功能障碍,影响正常生活的患者行人工全髋关节翻修术是一种有效的方法,但应掌握严格的手术适应证,针对不同原因造成的翻修采用不同的方法进行手术,掌握熟练的髋关节置换技术是手术成功的关键。
简介:摘要目的总结翻修性全髋关节置换手术护理的经验,探讨手术室整体护理经验。方法回顾性分析因术后因髋臼磨损、股骨柄位置不良、感染、脱位、无菌性松动或各种技术因素造成人工关节置换手术失败,需要再次手术翻修。对此手术进行手术室整体护理。主要包括熟悉手术步骤,熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌技术。结果手术过程顺利,手术成功。经整体护理,患者均未发生术后感染及其他并发症,所有患者术后髋关节功能恢复良好。结论熟练的手术配合及有效的手术间管理为翻修性全髋关节置换术提供保障。推行手术室整体护理,对于成功实施翻修性全髋关节置换术及其术后康复起着重要作用。
简介:【摘要】目的:探究在治疗髋关节假体松动中,选择应用髋关节部分翻修术的效果。方法:对我院的患者均予以计算机随机化分组的方法,将接受的60例髋关节假体松动患者进行平分,即纳入观察组(n=30)和对照组(n=30),前者应用单纯行髋臼翻修或股骨假体翻修术,后者应用全髋关节翻修术,开展时间为2020年7月至2021年7月。将两组患者的术中出血量、手术时间以及髋关节功能 Harris评分进行比较。结果:在术中出血量、手术时间对照上,得出两组的数据相差较大,观察组均明显较少(P<0.05);观察组与对照组相比,术前,将其髋关节功能 Harris评分数据进行分析,得出两组的数据较为相似(P>0.05);术后3个月,前者该项指标显著提升(P<0.05),术后3个月、12个月时,两组相比无明显差异(P>0.05)。结论:在治疗髋关节假体松动中,选择应用髋关节部分翻修术更有利于改善围术期情况,在短期内尽快促进患者髋关节恢复。
简介:目的探讨人工髋关节翻修重建术的翻修原因和临床疗效.方法对2005年6月至2009年6月行人工髋关节翻修重建术28例患者进行随访,用Harris评分法,对人工髋关节翻修重建术的临床疗效进行评估.结果28例患者术后随访6~48(34.0±8.6)个月.27例患者疼痛消失,关节功能恢复良好,1例患者因翻修术后发生感染,给予清创灌洗及抗生素抗感染治疗后得到控制.术前Harris评分(45.0±14.9)分,术后(89.0±10.2)分,术前与术后Harris评分比较差异有统计学意义(t=4.58,P=0.0042).结论疼痛性无菌性假体松动是人工髋关节置换术主要的翻修原因,术中应根据患者年龄、骨缺损的类型等选择不同的假体类型,规范手术操作,加强功能锻炼,提高临床疗效.
简介:摘要目的具体分析人工髋关节翻修术的临床治疗效果,对后期临床治疗工作的实践加以指导。方法回顾分析我院2008年至2011年期间行人工髋关节翻修术32例(35髋)患者的临床资料。结果对32例人工髋关节翻修术患者进行为期两年以上的调查随访工作。患者未发生关节脱位情况,术后结果满意者30例(93.75%)。经影像学分析,患者假体位置稳定,且未发生透亮影松动情况。患者关节活动度较好,其术前症状改善率达到了93.75%。结论人工髋关节翻修术,治疗效果明显,能够直接改善患者的健康生活质量。为了确保手术的成功性,要做好手术的无菌化、规范化操作。
简介:摘要随着骨外科技术的不断提高,全髋关节置换术已经成为治疗中老年人重症膝关节疾病的最成功、最有效的手术之一。人工全髋置换术是治疗髋部疾病,重建髋关节功能最常见的手段之一,它能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善患者总体生存质量。全髋关节置换术是用模拟人体关节结构的生物材料置换病损的关节,以达到消除关节病痛,恢复关节功能的目的。功。
简介:摘要目的探讨3D打印钛合金骨小梁金属(TTM)臼杯用于全髋关节置换(THA)翻修术的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年5月至2019年9月青岛大学附属医院收治的24例(25髋)THA翻修患者临床资料,其中男10例,女14例;年龄43~78岁[(63.0 ± 11.4)岁]。PaproskyⅠ型5例(5髋),ⅡA型9例(10髋),ⅡB型5例(5髋),ⅡC型1例(1髋),ⅢA型4例(4髋)。翻修术中均使用3D打印TTM臼杯,有7例(7髋)联合使用3D打印TTM垫块,3例(3髋)联合使用结构性植骨。比较术前、术后3个月、术后12个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Harris评分和健康调查简表(SF-36)评分。根据髋关节X线片评估术前、术后第1天及末次随访时患髋旋转中心(HCOR)上移距离、双下肢长度差(LLD),以及末次随访时臼杯位置、骨长入情况。观察术后并发症情况。结果患者均获随访14~54个月[(34.2 ± 9.3)个月]。术后3个月、12个月及末次随访时VAS分别为(4.0 ± 0.7)分、(2.3 ± 0.8)分、(0.9 ± 0.2)分,较术前的(6.1 ± 1.0)分显著降低(P < 0.05),术后3个月、12个月及末次随访时VAS两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分分别为(64.6 ± 5.3)分、(80.5 ± 3.7)分、(90.3 ± 3.6)分,较术前的(38.9 ± 6.2)分显著提高(P < 0.05),术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分分别为(556.3 ± 21.9)分、(711.6 ± 15.9)分、(752.8 ± 23.0)分,较术前的(326.3 ± 30.7)分显著提高(P < 0.05),术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。术后第1天、末次随访时HCOR上移距离分别为(13.5 ± 2.6)mm、(13.6 ± 2.6) mm,较术前的(34.1 ± 3.5) mm显著降低(P < 0.05)。术后第1天、末次随访时LLD分别为(6.2 ± 1.8) mm、(5.3 ± 1.5) mm,较术前的(31.6 ± 5.2)mm显著降低(P < 0.05)。所有臼杯位置稳定,23髋骨长入良好。1例患者术后伤口愈合不良,其余患者均未出现并发症。结论对于THA翻修患者,翻修术中使用3D打印TTM臼杯可有效减轻疼痛、改善患髋功能、提供良好的生物固定,同时可减少并发症。