简介：摘要特发性震颤是成人最常见的运动障碍性疾病之一，儿童和成人均可发病。2018年更新的共识声明将特发性震颤重新定义为：双侧上肢孤立性动作性震颤，病程至少3年。震颤也可以出现在其他部位，通常是颈部或声带。有其他神经系统症状的患者目前被归类为"特发性震颤叠加综合征"。与此病相关的其他临床特征包括但不仅仅局限于认知功能障碍、精神失常和听力受损。特发性震颤的治疗：通常以普萘洛尔和扑米酮作为一线治疗。重症患者通常接受脑深部电刺激术。虽然丘脑腹侧中间核是传统的手术靶点，但正在研究的未定带区尾部可能是更好的替代靶点。磁共振成像引导下的高强度聚焦超声是一种新的手术替代疗法，对有多种严重内科合并症的患者来说是理想选择。目前的研究正在探索用新的口服治疗药物、化学去神经和无创神经调节方法治疗特发性震颤。

简介：【摘要】目的：分析特发性卵巢早衰发病相关因素，为临床预防本病以及治疗本病提供参考。方法：回顾性分析40例特发性卵巢早衰发病患者，纳入观察组，同期选择40例健康女性，性激素检查结果正常、月经规则，纳入对照组，对比二组临床特征，利用单因素、多因素Logistic回归法，分析特发性卵巢早衰发病相关因素。结果：本组实验得出：经常因为小事烦躁、使用染发剂、经常疲倦、存在有害物质接触史是特发性卵巢早衰发病相关因素，经常锻炼是保护因素。结论：明确特发性卵巢早衰发病相关因素，做好预防工作，可促使本病发生率明显下降。

简介：无

简介：摘要目的评价穴位注射治疗特发性耳鸣在社区医院的应用效果。方法选取2016年12月至2017年12月上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心门诊确诊的特发性耳鸣患者100例(159耳)为研究对象，根据治疗方式不同分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予2%利多卡因及维生素B12注射液在翳风穴、听宫穴及听会穴等部位进行穴位注射，并口服银杏叶片2片、甲钴胺0.5 mg，每天3次。对照组仅予口服银杏叶片2片、甲钴胺0.5 mg，每天3次。治疗组与对照组疗程相同。结果治疗组治愈7例，好转35例，无效8例，总有效率为84%；对照组治愈3例，好转23例，无效24例，总有效率为52%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(χ2＝8.62，P<0.05)。两组随访无并发症发生。结论2%利多卡因联合维生素B12穴位注射治疗特发性耳鸣疗效良好，操作方便，无并发症发生。

简介：摘要目的评价儿童特发性日间尿频(extraordinary daytime only urinary frequency，EDOUF)的相关危险因素，为临床治疗提供更多手段。方法对本院2018年6月至2019年6月门诊诊断为儿童EDOUF的患儿病历资料包括湿疹史、荨麻疹史、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽病史、皮肤瘙痒史(包括揉眼睛动作等)等因素进行相关分析及二元Logistic回归分析。结果本研究共纳入266例患儿，男127例、女139例，平均年龄(5.60±2.04)岁。二元Logistic回归分析显示，儿童EDOUF的危险因素包括湿疹(OR＝8.393，95%CI 5.292～13.311，P<0.001)、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽(OR＝4.459，95%CI 2.637～7.540，P<0.001)、皮肤瘙痒(包括揉眼睛动作等)(OR＝3.879，95%CI 2.371～6.348，P<0.001)、血清总IgE水平增高(OR＝7.927，95%CI 4.809～13.065，P<0.001)。给予口服抗组胺药地氯雷他定治疗有效率为89.1%。结论全身或局部过敏状态如湿疹、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽、皮肤瘙痒(包括揉眼睛动作等)及血清总IgE水平增高是儿童EDOUF发生的相关危险因素，给予口服抗组胺药地氯雷他定可能缓解症状，临床医生对这种情况应该加以重视。

简介：摘要：IPAH是一种会影响肺小动脉的疾病。它的特征是血管阻塞，导致血管阻力逐渐增加和几处血管变化。 PAH在疾病的早期是无症状的，但是与疾病进展有关的症状，包括与右心功能下降有关的持续呼吸困难。如果不及时治疗，其血流动力学异常最终会导致心输出量受限和右心室衰竭。IPAH诊断后长期总体生存中位数为46.0 ±1.4个月，可能由于延迟诊断或者合并大量疾病而恶化。相反，早期诊断和获得有效治疗可以提高生存率。

简介：摘要特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征最常见的类型之一，也是终末期肾病的主要病因之一。近年来，IMN发病率逐渐升高且趋向年轻化，因此全面认识IMN的发病机制至关重要。现对IMN发病机制研究进展作一综述，以期有助于临床上IMN的诊断及治疗。

简介：摘要特发性颅高压可引起严重的头痛及视力障碍，近年来逐渐引起重视。文章系统性回顾了特发性颅高压及相关眼病的流行病学、发病机制、诊断及治疗方法，以期为临床提供更全面的诊疗思路。

简介：摘要目的探讨叙事护理在特发性耳鸣患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2018年12月—2019年2月天津医科大学总医院收治的30例特发性耳鸣患者为对照组，2019年3—5月收治的30例特发性耳鸣患者为试验组。对照组患者给予常规心理护理，试验组患者采用叙事护理的方法进行心理护理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、耳鸣评价量表（TEQ）比较两组患者干预前后的耳鸣和焦虑程度，比较两组治疗后疗效。结果接受治疗后，试验组患者TEQ（7.93±2.57）分，HAMA（12.13±3.26）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2.724、8.167；P<0.05）。试验组治疗有效率为73.3%（22/30），对照组为63.3%（19/30），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.917，P>0.05）。结论采用叙事护理的方法进行心理护理，可以有效改善患者因耳鸣引起的负面情绪，改善对耳鸣的感知和反应，值得在临床上应用推广。

简介：摘要目的观察特发性黄斑裂孔（IMH）患眼玻璃体切割联合白内障超声乳化IOL植入手术（联合手术）后屈光状态的变化。方法回顾性临床研究。2016年1月至2019年6月于天津医科大学眼科医院行联合手术的IMH患者51例56只眼纳入研究。其中，男性17例，女性34例；平均年龄（66.79±4.33）岁。所有患眼均行BCVA、检影验光以及眼轴长度（AL）测量。根据SRK-T公式计算IOL度数，预测屈光度（预测值）。患眼平均BCVA为0.20±0.13；平均前房深度为（2.89±0.28）mm；平均△角膜散光度（0.73±0.43）D；平均AL为（22.92±0.70）mm；平均屈光度预测值为（0.10±0.66）D。所有患眼均行标准经睫状体平坦部三通道25G联合手术。手术后6个月，采用与手术前相同的设备和方法测量手术后屈光度实际值（实际值）。预测值与实际值差异比较采用配对t检验。结果手术后6个月，患眼平均屈光度实际值为（-0.19±0.64）D；与手术前屈光度预测值比较，差异无统计学意义（t=1.665，P=0.102 ）；实际值与预测值差值为（-0.33± 0.81 ）D。结论IMH患眼联合手术后屈光状态发生近视漂移；手术前IOL度数预算时可适当预留＋0.3 D左右远视。

简介：摘要目的观察急性特发性黄斑病变（AIM）的临床及影像学特征。方法回顾性临床研究。2016年3月至2018年1月于云南省第二人民医院眼科检查确诊的AIM患者5例5只眼纳入研究。其中，男性4例4只眼，女性1例1只眼；均为单眼发病。平均年龄34.2岁。出现症状至就诊时病程4~22 d。患眼均行BCVA、眼底彩色照相、OCT、FAF、FFA检查。5只眼中，伴视盘血管炎1只眼，给予口服糖皮质激素治疗；明确诊断后未进行干预4只眼。随访时间6个月。随访时均行BCVA、眼底彩色照相、OCT检查。结果患者均表现为单眼视力突然下降，伴视物变形或中心暗点。初诊时，BCVA分别为0.1、0.2、0.2、0.05、0.5；末次随访时，BCVA分别为0.8、0.6、0.5、0.5、1.0。眼底彩色照相，初诊时，所有患眼黄斑区均有不规则圆形黄白色病灶，其中伴小片状出血1只眼，黄斑区假性"积脓"样改变1只眼。初诊后2~3周，黄斑区黄白色病灶、出血基本吸收。FAF检查，病灶中心呈"伪足"样弱荧光，周边围绕强荧光。FFA检查，早期黄斑区不规则强荧光，晚期荧光素积存。接受糖皮质激素治疗的1只眼，晚期视盘荧光着染。OCT检查，黄斑区视网膜神经上皮层脱离，其下腔隙可见局灶性强反射物质3只眼。初诊时，视网膜神经上皮层脱离，RPE层顶端不规则强反射物质，椭圆体带和嵌合体带结构不清；随病程延长，视网膜外层结构恢复。结论AIM以黄斑区视网膜外层炎症渗出性改变为主要特征；FFA表现为黄斑区视网膜下盘状强荧光或多灶性弱荧光；OCT主要表现为神经上皮层脱离以及外层视网膜和RPE改变，结构可自行恢复。

简介：摘要近年来肺高血压越来越受到重视，其与多个学科数十种疾病相关。目前根据病因不同将肺高血压分为五大类，许多中心不同学科相继开展了肺高血压的分类诊断与治疗，然而分类诊断的准确率有待进一步提高。尤其是特发性肺动脉高压（IPAH），作为第一大类肺动脉高压的一个亚型，其诊断需排除所有其他类型肺高血压以及其他亚型肺动脉高压，是肺高血压诊断中的难点和重点。该文提出了“3P”诊断路径以确诊IPAH，以期提高临床上IPAH诊断的准确率。

简介：摘要总结丘和明教授治疗特发性骨髓纤维化(idiopathic myelofibrosis, IMF)的临证经验，并针对IMF进行中医病因病机和治则治法的探讨。丘和明教授认为IMF病机总属"本虚标实"，以肾虚肝郁为本，痰瘀互结为标，结合临床用药经验，提出了补肾填精、疏肝行气、燥湿化痰、活血祛瘀、和顾护脾胃等基本治法，分三期论治，分别为早期(攻邪消散期)、进展期(扶正祛邪期)和后期(顾护正气期)，以期为IMF临床诊治提供新思路。

简介：摘要特发性正常压力性脑积水(iNPH)多见于老年人，特点是脑室扩大但脑脊液压力正常，以步态障碍、认知障碍及尿失禁三联征为主要症状，脑脊液分流术后症状可出现逆转。其中步态障碍是三联征中最先出现且最突出的症状，故术前步态评估将有助于临床医生诊断iNPH。近年来，国外对iNPH患者步态的客观定量评估研究有了很大进展，而国内依然以主观定性评估为主。本文主要对国外iNPH患者步态评估方法的进展及步态参数的特点进行综述。

简介：【摘要】：目的：分析针刺为主分期治疗特发性面神经麻痹临床效用。方法：选取2019年6月-2020年8月166例医院收治特发性面神经麻痹患者，根据患者治疗方案的不同分为观察组（采取常规药物联合分期针刺治疗，共计83例）与对照组（采取常规药物治疗，共计83例）。。比较两组患者在临床疗效的差异以及治疗前后H-B面神经功能评分的变化。结果：观察组患者在临床疗效以及治疗前后H-B面神经功能评分改善幅度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在西药治疗的基础上加入分期针刺治疗有助于提高特发性面神经麻痹的治疗效果，有助于改善患者的面神经功能状况，同时具有操作简单、安全性高的优势，值得推广使用。

简介：摘要：目的：探究将中医内科引入治疗特发性间质性肺炎的实际效果。方法：在 2017年 12月 -2019年 12月间于我院接受治疗的患者随机选择 110例进行研究，采用掷硬币的方式将其分为两组，各 55例。对对照组施行西医治疗，而实验组则施行中医内科治疗，对 2组患者治疗效果、临床表现以及动脉血气状况施行对比，并做好相关记录工作。结果：对研究数据分析得出，于治疗之前，施行西医治疗的对照组与施行中医内科治疗的实验组临床表现及动脉血气情况均无明显差别，差异不具统计学意义（ p>0.05） ;于治疗之后，施行中医内科治疗的实验组临床表现及动脉血气情况均比施行西医治疗的对照组更优，且经比较，差异极具统计学意义（ p<0.05）。结论：将中医内科引入治疗特发性间质性肺炎的实际效果明显，不仅能够提高治疗效果，稳定患者动脉血气状况，还有利于提高患者生活质量，极具推广价值。

简介：【摘要】目的：研究并分析特发性间质性肺炎中医内科治疗临床治疗方法。方法：将 2019年 1月 ~2019年 7月在我院呼吸科入院治疗的 84例特发性间质性肺炎患者纳入研究，按照治疗方式的差异，将 84例特发性间质性肺炎患者分为中医治疗组和西医对照组，针对西医对照组，采用糖皮质激素、抗生素进行治疗，并予以支气管扩张、常规吸氧治疗方式，中医治疗组，采用中医疗效，对两组疗效做出对比。结果：在治疗前，中医治疗组与西医对照组在临床症状积分、动脉血气上无显著差异，经过治疗后，中医治疗组各项指标的改善情况均优于西医对照组，上述数据组间比较差异显著（ p＜ 0.05），差异有统计学意义。结论：针对特发性间质性肺炎患者，再用中药疗法，成效更为理想，患者各项指标均得到了显著改善，值得在患者的治疗中进行推广。

简介：摘要目的探讨Human Napsin-A(NASPA)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)及肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、外泌体hsa-miR-21-5p、血清中hsa-miR-29b-3和hsa-miR-30c-5p在特发性肺纤维化中的变化及其临床意义。方法选取2015年2月至2019年8月于河南省胸科医院就诊的50例特发性肺纤维化患者(特发性肺纤维化组)资料进行回顾性研究，将同期体检健康者20名作为健康对照组。对比2组患者在NASPA、SP-A、SP-D、hsa-miR-21-5p、hsa-miR-29b-3和hsa-miR-30c-5p表达水平等项目之间的差异。结果2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，特发性肺纤维化组NASPA、SP-D、hsa-miR-21-5p的表达均要明显高于健康对照组(P<0.05)，SP-A、hsa-miR-29b-3的表达均较健康对照组显著降低(P<0.05)。结论血浆中SP-D检测能够作为特发性肺纤维化患者的潜在诊断指标；血浆中NASPA、外泌体hsa-miR-21-5p、血清中hsa-miR-29b-3检测可以作为特发性肺纤维化患者肺部疾病诊断的候选标志物，为临床诊断提供一定的指导作用。

简介：摘要介绍中医治疗特发性肺间质纤维化验案二则，认为本病临床以实证偏多，常见病因病机为痰瘀阻络，瘀血作祟贯穿病程始终，初期可用二陈汤配伍活血药治疗；后期出现肺阴耗伤征象时，在滋阴润肺的同时亦应酌情化痰逐瘀；临床中发现，金银花为治疗本病的特效药，加用可提高疗效。

简介：摘要随着我国进入老龄化社会，特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus，iNPH）的发病率不断增长。iNPH的流行病学及临床现状与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)、帕金森病（Parkinson disease，PD）等神经系统退行性疾病类似，给社会及家庭带来沉重负担。现NPH被认为是第一位的可治性痴呆。该综述分别从常规磁共振、脑脊液流动成像、弥散张量成像、波谱成像、弹性成像及血氧水平依赖（blood oxygenation level-dependent，BOLD）等功能成像六个方面对磁共振多模态技术在特发性正常压力脑积水方面的研究现状进行了综述。