西京医院门诊部 陕西 西安 710032
【摘要】目的:分析特发性卵巢早衰发病相关因素,为临床预防本病以及治疗本病提供参考。方法:回顾性分析40例特发性卵巢早衰发病患者,纳入观察组,同期选择40例健康女性,性激素检查结果正常、月经规则,纳入对照组,对比二组临床特征,利用单因素、多因素Logistic回归法,分析特发性卵巢早衰发病相关因素。结果:本组实验得出:经常因为小事烦躁、使用染发剂、经常疲倦、存在有害物质接触史是特发性卵巢早衰发病相关因素,经常锻炼是保护因素。结论:明确特发性卵巢早衰发病相关因素,做好预防工作,可促使本病发生率明显下降。
【关键词】特发性卵巢早衰;发病相关因素;预防
临床常见特发性卵巢早衰患者,发病机制较为复杂,临床从微观角度(免疫、基因等角度)对本病患者病因进行了分析[1],但是临床分析本病患者发病相关因素的报道较少。本组选择40例患者,分析了特发性卵巢早衰发病相关因素。
1 资料及方法
1.1资料
从我院2018年6月至2020年5月选择40例特发性卵巢早衰发病患者临床资料,开展回顾性分析,为观察组,年龄分布25岁至40岁,中位32.5岁,另外,同期选择40例性激素检查结果正常、月经规则健康女性,为对照组,年龄分布24岁至39岁,中位32.0岁。
1.2方法
将二组临床特征进行平行比较,参照单因素、多因素Logistic回归法,将特发性卵巢早衰发病相关因素分析。
将调查问卷制定,为《特发性卵巢早衰发病相关因素调查问卷》,对表中内容进行搜集,内容涉及生殖活动、社会人口学特征、生活方式、心理因素、行为习惯、医源性与感染因素、环境因素、遗传因素等,以上总结为内因以及外因,对国内外文献进行参照,制作完成调查问卷,涉及患者初潮年龄、年龄、体重指数、妊娠史、文化程度、月经周期规律、职业、第一次妊娠后人工流产等,共计45项,调查员经过专门培训,调查地点是门诊。
二组均开展全身检查、妇科B超检查、妇科检查、测定血清多项激素水平,分析观察组患者染色体核型,为观察组患者开展测定甲状腺功能五项、狼疮抗体检查、免疫全套测定[2]。
1.3统计学差异
整理患者计量资料(t检验)、计数资料(X2检验),参照SPSS 20.0统计软件包,利用(均数±标准差)、率的形式体现,P<0.05,统计学意义存在。分析特发性卵巢早衰发病相关因素时,参照单因素、多因素Logistic回归法,OR>1且P<0.05,判定相关危险因素,OR<1,P<0.05,判定相关保护因素。
2 结果
对比二组临床特征,在体重指数、年龄、职业情况、文化程度,P>0.05,在LH、FSH、E2,P<0.05。观察组患者染色体核型是46,XX,多态性是6例。本组探究中,特发性卵巢早衰发病相关因素是经常因为小事烦躁、使用染发剂、经常疲倦、存在有害物质接触史,保护因素是经常锻炼。
表1 二组临床特征对比
| | 观察组 | 对照组 | t/X2值 | P |
体重指数(kg/cm2) | 20.66±2.55 | 20.77±2.78 | 0.1844 | >0.05 | |
年龄(岁) | 31.44±5.66 | 30.44±4.01 | 0.9117 | >0.05 | |
文化程度 | 初中及以下 | 11 | 13 | 0.2843 | >0.05 |
高中 | 11 | 11 | |||
大学及以上 | 18 | 16 | |||
职业 | 干部(教师) | 13 | 10 | 0.5541 | >0.05 |
工人、农民 | 5 | 4 | |||
家务 | 8 | 10 | |||
个体户 | 6 | 8 | |||
职员 | 2 | 4 | |||
其他 | 6 | 4 | |||
LH(U/L) | 43.91±17.26 | 4.42±1.52 | 14.4144 | <0.05 | |
FSH(U/L) | 89.02±35.02 | 6.96±1.61 | 14.8042 | <0.05 | |
E2(pmol/L) | 92.55±28.32 | 132.81±23.93 | 6.8675 | <0.05 |
表2 特发性卵巢早衰发病相关因素
相关因素 | OR | 95%CI |
经常因为小事烦躁 | 4.812 | 1.951~11.874 |
使用染发剂 | 5.640 | 2.442~13.036 |
经常疲倦 | 8.826 | 2.757~28.246 |
存在有害物质接触史 | 9.096 | 1.011~81.756 |
经常锻炼 | 0.438 | 0.201~0.965 |
3 讨论
临床分析卵巢早衰,病因复杂,包括免疫、遗传、感染、代谢等,属于异质性疾病,较为典型,多数患者找不到病因,为特发性卵巢早衰患者[3],患者染色体核型正常。
分析特发性卵巢早衰发病相关因素,危险因素较多[4],本组实验得出:发病相关因素是经常因为小事烦躁、使用染发剂、经常疲倦、存在有害物质接触史,保护因素是经常锻炼,结果分析后得出,理发师容易发生此病,在工作场所中,可接触多种化学制品,生育力会下降,例如染发剂、漂白剂以及溶剂等,动物模型实验得出,以上化学制品可对卵泡造成破坏,可将雌性动物生育力明显下降,染发剂中含有汞、苯化合物,通过皮肤黏膜可以吸收,可严重损伤女性卵巢功能,若染发不当,染发者会发生铅中毒。若患者长期处于心情抑郁、情绪不稳、烦躁等情绪,可对患者卵巢功能产生直接影响,可导致患者垂体、下丘脑亢奋,可升高患者LH、FSH,可导致患者卵巢分泌功能异常,可减少患者E2生成[5],可将患者月经周期有效改变,最后闭经。接触有害物质,包括聚乙烯、火花油、正乙烷等,各种毒性物质可对女性生殖器官造成严重损害。
综合以上得出,对特发性卵巢早衰发病相关因素进行明确,将预防工作做好,可促使本病发生率明显下降,值得临床推荐。
参考文献:
[1]冯鹏辉, 廖芷绮, 闫华程,等. 卵巢早衰的发生与诊疗研究进展[J]. 中国妇幼保健, 2018, 033(020):4795-4797.
[2]陈怡瑾, 包晓霞, 王必勤,等. 中医药治疗卵巢早衰的临床研究进展[J]. 四川中医, 2018, v.36;No.412(03):224-226.
[3]郝红革. 甲状腺功能低下对卵巢早衰的影响因子分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2018.
[4]付慧兰, 刘慧萍, 黄姗姗,等. Wnt信号通路在卵巢早衰发病机制中作用的研究进展[J]. 湖南中医杂志, 2019, 035(005):183-185.
[5]郗红燕, 张杨, 赵小萱,等. 卵巢早衰病理机制最新研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019(12).