简介：

简介：拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆道术后少见并发症，但一旦发生后果严重。除外胆漏并发症之外，还有T管拔管困难的情况发生。本次研究将此二种胆道术后并发症称为T管拔管意外。20年间T管拔管意外发生率为3．80％。本次研究对其发生原因、处理及预防作一分析讨论。

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简介：摘要目的研究导致气管插管意外拔管的原因及更好地防范气管插管意外拔管的进展性护理方法。方法对我院近年来患者气管插管意外拔管资料进行搜集整理，总结发生原因，在插管固定患者意识两大因素之外注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因，制定进展性护理措施。自2015年6月至2016年6月对气管插管患者76例随机分组，实验组34例，按照进展性护理措施。对照组42例未做特殊要求，分析气管插管患者意外拔管的发生率及发生原因。结果对照组发生气管插管意外拔管5例，实验组发生气管插管意外拔管1例。采用X2检验，P<0.05，有统计学意义。对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施定为插管方式的选择、妥善固定导管加强气囊管理适当有效的肢体约束、心理护理、合理使用镇静剂、强化监护及时处理注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧，避免因处理不及时造成的患者情绪失控。结论气管插管意外拔管防范措施的分析及应用是人工气道护理的重要组成部分。临床工作中对气管插管意外拔管原因分析较少，尤其是对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析为空白。本研究对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析在对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施进行修正，降低了气管插管意外拔管的机率。

简介：

简介：摘要目的探讨护理风险管理在留置胃管意外拔管中的应用。方法随机选择2014年1月至2014年12月在我院留置胃管的患者120名，随机分为对照组和观察组。前者给予常规护理，后者给予风险管理，比较两组患者意外拔管的机率。结果施风险管理的观察组患者非计划拔管率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），患者的舒适感显著提高（P<0.05），有统计学意义。结论护理风险管理有助于提高护理人员的责任感和操作规范性，降低非计划拔管率，提高患者的舒适度。

简介：摘要目的探析消化内科鼻胆管意外拔管的风险防范，为临床护理安全工作提供参考。方法回顾性分析我院消化内科2012年11月至2013年11月，实施原有风险防范以来发生的鼻胆管意外拔管16例，与2013年12月至2014年12月，实施改进风险防范以来发生的鼻胆管意外拔管1例，进行分析比较，探析新改进风险防范在鼻胆管护理中重要性。结果消化内科鼻胆管意外拔管通过加强安全管理、提高业务水平、加强护患沟通、改进固定方法等防范措施，意外拔管的发生率明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险防范措施是有效保障消化科鼻胆管引流患者的安全，降低意外拔管率，提高患者满意度、舒适度，在临床护理工作中应予以推广。

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简介：摘要目的探讨机械通气病人意外拔管的原因与预防措施。方法对接受机械通气治疗的408例患者，记录发生意外拔管的次数，当时的人工气道方式和可能的原因，发生意外拔管后对患者的影响及处理方式。结果有26例发生意外拔管，占5.8％。结论对建立人工气道的患者应高度重视对意外拔管的预防，肢体约束、适度镇静、充分沟通、正确固定气管套管及呼吸机管道、选择合适的气管套管型号和置管深度是有效的护理对策。

简介：摘要目的对医护合作策略在降低意外拔管中的作用进行调查。方法我院在2013年9月开展医护合作策略，包括医护共同培训、功能决策实施方式等内容，并比较开展医护合作策略前（2012年9月-2013年8月）和合作后（2013年9月-2014年8月）安全管理状况。结果管理前有15例意外拔管、9例镇静、镇痛不足和6例镇静、镇痛过度状况发生；管理后有1例意外拔管、2例镇痛、镇静过度状况发生，无镇静、镇痛不足状况发生，前后比较存在明显差异，P＜0.05。结论医护合作策略能够降低意外拔管的发生率，在安全管理中具有非常好的效果。

简介：摘要目的分析预警管理在预防ICU意外拔管中的应用效果。方法成立预警管理小组，组织科室全体护士进行头脑风暴，制定预警管理方案，实施护理措施，比较预警管理前后患者意外拔管例数、重置例数，患者生命体征变化。结果实施预警管理后，意外拔管例数、重置例数明显减少；患者生命体征较实施前有所好转。结论预警管理提高了ICU护士对风险的预警防范意识，能主动进行风险管理，提高了风险防范的能力，有效保障了医疗护理安全。

简介：摘要目的对2008年—2009年科室发生的15例小儿PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter，外周至中心静脉导管）意外拔管原因进行分析并采取相应对策。结果2009年—2010年意外拔管减少至4例，导管平均留置时间延长42天。

简介：摘要目的探究住院患者意外拔管发生的原因及针对性护理对策。方法将2015年2月至2016年1月收治的51例住院患者作为对照组，2016年2月至2017年1月收治的64例作为观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者根据意外拔管原因实施针对性护理对策。结果比较两组患者实验数据发现，观察组意外拔管发生率较低。结论对住院患者实施针对性护理对策，有利于降低意外拔管发生率，降低患者痛苦，在实际应用中值得推广。

简介：摘要ICU为危重患者的集中救治场所，导管繁多，如果处理不当，出现意外拔管会对患者的健康甚至生命安全造成危害。本文通过研究发现，ICU机械通气意外拔管脱管的主要原因有环境及心理因素、镇痛镇静不、保护性约束不足、导管不合理固、交流与沟通障及护理人员自身原因，在此基础上制定相应的护理干预措施，旨在降低意外拔管的发生率，保证患者的生命安全。

简介：通过对ICU患者意外拔除胃管的原因分析,提出了相应的护理对策,从而减少了意外拔管的发生率,提高了护理质量。

简介：

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简介：意外拔管是指未经医护人员同意，病人自行将气管插管拔出或气管插管不慎脱落（其中包括医疗护理操作失当）。这将给患者带来极大的危害。我院ICU自2006年-2008年共发生意外拔管8例（术后麻醉恢复患儿6例，呼吸衰竭患儿2例），均为经口气管插管。现将气管插管患儿意外拔管的原因及护理对策探讨如下：

简介：摘要目的探讨PDCA循环在胃管患者意外拔管中的应用效果。方法运用PDCA循环管理胃管意外拔管，比较实施前后留置胃管非计划拔管发生率。结果意外拔管发生率从8.16％降至1.04％。结论将PDCA循环管理应用于胃管患者中，有效的降低了意外拔管的发生率，提高了护理管理的水平。