简介:上腹部腹膜后手术常遗留慢性窦道,一般症状不严重,但长期不愈,并常有复发性急性发作,威胁生命,处理很困难。下面介绍一些经验,供参考。一、上腹部腹膜解剖特点腹膜腔分为大囊小囊,以横结肠系膜及大网膜为界。①小囊内腹膜后有胆、胰、十二指肠等消化液分泌器官及管道,穿孔即可形成分泌性瘘管。分泌物有腐蚀性,能损害周围器官,发生二期迟发性穿孔,使情况复杂化。②大囊包括游离肠管及系膜,从右上腹屈氏韧带至回盲交界固定于腹后壁。使大囊又分为左右两侧。左侧低位引流至盆腔,右侧低位引流至右腹股沟。两侧交通自由,感染常为全腹膜炎。肠管广泛粘连可形成多发脓肿,互相引流不畅,影响窦道的愈合。
简介:摘要目的探讨和研究高血压病人在行上腹部手术时采取不同的麻醉方式所产生的影响。方法对2014年9月到2015年2月,在我院进行高血压行上腹部手术的60名患者为研究对象,将这六十名患者随机分为对照组30例,采取单纯的全身麻醉,而对观察组的30例采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的方式进行,之后会对对照组和观察组患者的麻醉效果进行对比分析。结果采用了全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉方式的观察组患者在手术中和拔管时,肾上腺素水平以及皮质醇等明显地低于采用单纯全麻方式的对照组,产生的差异是具有统计学意义的(P<0.05)。结论采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的方式,对高血压病人患者的术中应激反应有很好的疗效,在临床手术中值得推广和利用。
简介:摘要目的分析探究上腹部手术患者治疗过程中,应用不同麻醉方式对于患者术后肺部感染问题的影响。方法从在本院接受上腹部手术治疗的患者中,选择73例纳入研究。将其分为两组,对照组(n=33)接受硬膜外阻滞干预,观察组(n=40)接受全身麻醉干预,对比两组患者的肺部感染发生情况以及细菌培养阳性率情况。结果观察组患者的肺部感染与对照组患者相比,差异不明显(P>0.05);两组患者的痰细菌培养阳性率对比,差异不具统计学意义(P>0.05)。同时,进一步分析确认,肺部感染病原体主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌几种类型。结论上腹部全身麻醉方式对于患者术后肺部感染发生率的影响不大,而肺部感染病原体主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌几种类型为主。
简介:【摘 要】目的:分析阴道超声联合腹部超声在宫外孕诊断上的应用价值。方法:选择 2019年 1月~ 2019年 12月我院接收治疗的疑似宫外孕患者 54例作为研究对象,所有患者均分别接受阴道超聲检查、腹部超声检查、阴道超声联合腹部超声检查,依次为阴道超声组、腹部超声组、联合组。比较三种检查方式的诊断准确率、检出率。结果:联合组的诊断确诊率和检出率明显高于另外两组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:阴道超声联合腹部超声的检查方式确诊率较高,优于单一的检查方法,值得推广。 【关键字】阴道超声 ;腹部超声 ;宫外孕 ;诊断 宫外孕是一种女性在孕期常见的一种病理性的妊娠症状,是指子宫外腔着床发育的情况,是妇产科常见的一种急腹症,发病原因比较复杂 [1]。宫外孕患者在早期时会有明显的不规则的出血或者间歇性的腹痛,若不采取有效的措施进行及时的治疗,不仅不利于胎儿的正常生长于发育,对患者的生命安全也会造成严重的负面影响 [2]。早期诊断于早期治疗是治疗宫外孕病症的重要原则,提高确诊率对于宫外孕患者具有重要的意义,本文以我院收治的患者为例,分析阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的价值,现报道如下: 1 对象和方法 1.1对象 选择 2019年 1月~ 2019年 12月我院接收治疗的疑似宫外孕患者 54例作为研究对象,年龄 23岁~ 36岁,平均年龄 29.55±1.31岁,孕周 4~ 8周,平均 5.5. 0±1.5周,其中经产妇 33例,初产妇 21例。比较研究对象一般资料,无明显差异( P>0.05),所有患者均自愿参与本研究。