简介：摘要目的评估全甲状旁腺切除术后上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗严重的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)的可行性和有效性。方法回顾性分析2018年1月到2020年1月徐州市中心医院确诊为SHPT并行全甲状旁腺切除术后上腹部甲状旁腺自体移植29例受者的临床资料。对比分析手术前、后受者的临床和生化特征，包括钙、磷、甲状旁腺激素和碱性磷酸酶血清水平；手术前后资料采用配对样本T检验，P<0.01为差异有统计学意义。随访时间为术后第1、3、6、12个月，之后每年随访1次。结果29例受者均手术顺利，术后钙(2.25±0.32)mmol/L、磷(1.72±0.65)mmol/L、碱性磷酸酶(199.02±77.68)U/L和甲状旁腺激素(8.01±7.00)pg/ml水平均较术前(2.49±0.24)mmol/L、(2.09±0.75)mmol/L、(384.21±154.5)U/L和(1 930.64±620.51) pg/ml明显下降，前后比较，差异均有统计学意义(P均<0.01)。18例伴随高血压的受者中，有17例术后得到改善；21例伴贫血者虽术后改善不明显，但在随访中发现有17例在1年内好转；26例伴骨痛者，有16例术后即消失，5例在1个月内消失，5例在3个月内消失；13例伴皮肤瘙痒者有10例术后瘙痒消失，3例在术后1个月瘙痒消失。所有受者甲状旁腺激素水平在术后不同随访时间得到了恢复，恢复时间为(4.45±2.31)个月。结论甲状旁腺切除术后行上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗SHPT安全有效。

简介：摘要：研究CT上腹部平扫和CT上腹部增强扫描对胃癌临床分期以及治疗手段选择的价值。在对浸润型胃癌临床分期中的T分期准确率和N分期的检出率中，CT上腹部增强扫描的准确率和检出率都高于CT上腹部平扫。

简介：【摘要】目的 观察上腹部手术应用B超引导下胸椎旁神经阻滞的效果。方法 围绕本院收治的40例择期行上腹部手术患者展开分析，入院手术时间均为2021年1月-2021年12月期间，并以随机抽样法将其分为对照组（n=20，经静脉自控镇痛）及试验组（n=20，B超引导下胸椎旁神经阻滞），针对两组患者疼痛情况进行分析比较。结果 比较组间疼痛情况发现，试验组相较于对照组术后2h、术后6h、术后12h及术后24hVAS评分较低，P＜0.05。结论 在上腹部手术中应用B超引导下胸椎旁神经阻滞可起到良好镇痛效果，且持续时间较长，有效减轻患者术后疼痛，建议临床采纳。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜肾根治性切除联合下腹部小切口治疗上尿路上皮癌的可行性和临床应用效果。方法回顾性分析武警湖北省总队医院2005年4月至2016年12月采用后腹腔镜下肾根治性切除联合下腹部小切口治疗的肾盂癌和输尿管癌患者52例的临床资料。52例均为单侧发病，患者均无淋巴结及远处转移。全身麻醉下先取健侧卧位，行后腹腔镜下根治性肾切除术，夹闭患侧输尿管但不离断。Hem-o-lock分别夹闭肾脏血管后，切断肾动、静脉，完全游离肾脏。缝合3个腹腔镜切口。改平卧位，取患侧下腹部小切口，长5.0~6.0 cm。继续游离下段输尿管至膀胱。袖套状切除输尿管开口处膀胱壁1.5 cm。从下腹部小切口完整取出患肾、输尿管。切口下端另取切口置入橡皮引流管。术后均按膀胱尿路上皮癌方案给予膀胱灌注。结果52例手术均成功，无一例中转开放手术，无输血病例，无二次手术病例。术后未出现尿漏、切口感染、大出血等并发症。术后病理报告为肾脏尿路上皮癌41例，输尿管尿路上皮癌11例。术后随访48例，失访4例。1例术后13个月死于心血管意外，47例患者术后膀胱镜下均未见膀胱肿瘤，无局部及远处转移。结论后腹腔镜联合下腹部小切口行肾盂癌或输尿管癌根治性切除术，操作简便，对手术器械要求低，患者创伤小，恢复快，符合微创手术的要求。

简介：【摘要】目的：通过对急诊区患腹部闭合性创伤疾病患者采用腹部创伤定点超声检查方式，探究此方式对于疾病检查效果。方法：选取时间在2020年1-4月的90例出现腹部闭合性创伤疾病患者，全部患者均进行定点超声检查与腹部CT，随后进行检查效果的对比。结果：通过对腹部损伤患者采用B超和CT诊断方式，CT诊断符合率、漏诊率、误诊率分别为96.67％、2.22％、1.11％，CT诊断符合率相对较高（P＜0.05）。通过对B超和CT成像技术进行相关类型分析，CT诊断中肺挫伤、肋骨骨折、肝脏损伤人数分别为26例、28例、33例，二者具有一定差异（P＜0.05）。腹部创伤定点超声检查所需耗用时间为1.5min，平均时间为（3.5±1.3）min；而采用CT检查方式（转运+CT扫描+口头报告）为15-60min，平均时间为（29.1±12.5）min。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹部创伤定点超声检查给予急诊患腹部闭合性创伤疾病患者具备良好优势，可达到快速评价诊断的目的，为后续急诊医生的判断病情治疗提供良好价值，值得推广。

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简介：摘要：施工标段内黄山风景区段寨西桥原桥面铺装至主拱圈侧墙高度较小，由于新设计预制桥面板变截面最高处较大，侧墙无下凿空间，桥面设计标高较老桥抬高约26cm，由于老桥拱上填充较少，如板腹部填充采用原设计C20普通混凝土等其他传统路面基层材料填充，则会额外增加荷载300多吨，势必会影响桥梁通行安全，面对此施工过程中困难，在施工过程中积极与监理、建设及设计单位沟通协商，采用轻质泡沫混凝土作为填充物，同时根据现有公路工程泡沫混凝土应用技术规范要求，其一般应用范围为：新建路堤、拓宽路堤、特殊处治工程如：滑坡、崩塌、溶洞、采空区隧道洞顶脱空与洞口偏压、涵顶减载，其中路基上路床，不建议采用并且对泡沫混凝土的结构尺寸厚度有要求，本次施工工艺及设计为在黄山市首次在桥面板下采用CF 2.5轻质泡沫混凝土替代普通混凝土填充，设计填充厚度在0-38.3cm左右厚度较薄，同时泡沫结构层顶面至桥面铺装顶面结构层最薄厚度仅有23cm，属于泡沫混凝土施工在其他领域的首次尝试。

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简介：摘要：目的：对输尿管结石患者，采用腹部超声诊断的方式，观察其效果。方法：2021年5月--2022年4月为本组研究的观察时间，采用数字表法的方式，将240例患者分为普通组和优化组，普通组采用传统X线尿路平片检查方式，优化组采用腹部超声诊断，观察两组确诊效果情况。结果：普通组和优化组确诊效果对照中，普通组确诊率为117（例）97.50%，优化组确诊率为75（例）62.50%，（x2=21.064，p=0.003），两组结果有差异。结论：对输尿管结石患者，采用腹部超声诊断的方式效果优越，值得推荐。

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简介：摘要：目的：对输尿管结石患者，采用腹部超声诊断的方式，观察其效果。方法：2021年5月--2022年4月为本组研究的观察时间，采用数字表法的方式，将240例患者分为普通组和优化组，普通组采用传统X线尿路平片检查方式，优化组采用腹部超声诊断，观察两组确诊效果情况。结果：普通组和优化组确诊效果对照中，普通组确诊率为117（例）97.50%，优化组确诊率为75（例）62.50%，（x2=21.064，p=0.003），两组结果有差异。结论：对输尿管结石患者，采用腹部超声诊断的方式效果优越，值得推荐。

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