简介：

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简介：摘要目的探讨多层螺旋CT对胆囊癌肝浸润的诊断价值。方法回顾性分析27例经CT检查并经手术病理证实为胆囊癌肝浸润的CT图像特点。结果27例病例中确诊21例，漏诊6例,。肝脏受侵CT主要表现为癌肿与肝脏分界不清或消失,和/或邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化，强化常不均匀。结论多层螺旋CT检查对胆囊癌肝脏浸润的诊断具有重要价值。

简介：子宫内膜异位症指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫内膜腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,形成结节及包块。子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病、多发病,目前在育龄妇女中的发病率高达10%～15%,已占妇科良性手术的30%～40%,尤其子宫内膜异位症与不孕的关系密切,使本病受到广泛关注。超声医师了解子宫内膜异位症的诊治方法及研究进展,有助于提高子宫内膜异位症的诊断准确性。本文对深部浸润型子宫内膜异位症

简介：摘要为了进一步探讨应用超声诊断胆管癌对周围组织脏器侵及的可行性，我们对中上段胆管癌肝浸润（５５例）、胆囊浸润（５６例）进行了回顾性分析。确定了肝浸润的四个程度未受侵Ｌｉ（一），可疑受侵Ｌｉ（±），受侵Ｌｉ（＋），明显受侵Ｌｉ（++）；胆囊受侵亦分为四个程度；未受侵Ｇｉ（一），可疑受侵Ｇｉ（±），受侵Ｇｉ（＋），明显受侵Ｇｉ（++）。根据此标准，并与手术及病理结果对照，超声诊断总的正确率分别为74％、77％，其中Ｌｉ（++）及Ｇｉ（++）均得到正确诊断；同时讨论了胆囊大小的临床意义，认为胆囊大小不能作为判断梗阻部位及胆囊受侵的唯一依据；并分析了超声诊断胆囊受侵假阳性较高的主要原因。总之，超声对于判断胆管癌侵及周围组织脏器有价值，为术前分期提供了依据。

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简介：摘要目的探讨宫颈癌与T、B、NK淋巴细胞浸润的相关性。方法选择我院2006年5月至2011年5月病理科存档标本50例，对资料行回顾性分析。结果早期浸润癌浸润情况由高至低分别为CD8细胞、CD20细胞、及CD57细胞和CD4细胞，差异具有统计学意义（P<0.05）。浸润癌浸润情况由高至低分别为CD8细胞、CD20细胞、CD4细胞和CD57细胞，有统计学差异（P<0.05）。结论宫颈癌的发生、发展与局部免疫状态存在一定的相关性，在较大程上影响着宫颈癌的病情发生。

简介：摘要目的利用双源CT双能量技术扫描，对进展期胃癌癌肿的浆膜面改变、增强表现与浆膜面浸润的关系进行研究，探讨胃癌的双源CT双能量扫描在浆膜面受侵的诊断价值。材料与方法选择经胃镜及手术病理证实的胃癌病例52例，其中男性28例，女性24例，年龄36～78岁。对52例胃癌癌肿浆膜面浸润情况进行双源CT双能量扫描，由2位资深放射医生在不知内镜、手术和病理结果的情况下，盲法分析双源CT静脉期、延迟期图像。结果进展期胃癌浆膜面侵犯的CT征象中，浆膜面粗糙诊断敏感性较高，结节状突出的诊断特异性高，同时应结合周围脂肪间隙的改变综合判断。胃癌癌肿的强化方式是诊断胃癌浆膜侵犯时应该综合考虑的一个因素。CT与病理学T分期具有较高一致性，可以为临床提供准确的信息，为制定手术方案提供依据。胃癌癌肿邻近浆膜面的区域碘剂含量，可以作为判定浆膜面是否受侵的一个指标。

简介：摘要目的探讨术前新辅助化疗在浸润性膀胱癌治疗中的临床效果，总结工作经验，为今后实践提供参考依据。方法选取2002年1月至2007年1月间于我院行手术切除并行术前新辅助化疗的浸润性膀胱癌患者30例为观察组，另选取同期行相同手术但未行术前新辅助化疗的浸润性膀胱癌患者30例为对照组。结果对照组行膀胱部分切除术11例，回肠代膀胱术、膀胱全切术18例，TURBT1例，其膀胱保留率为40%，而观察组行膀胱部分切除术13例，回肠代膀胱书、膀胱全切术9例，TURBT8例，其膀胱保留率为70%，两组患者膀胱保留率差异较明显，在统计学上有意义（P<0.05）；观察组患者术后5年复发率、转移率、生存率分别为10%、10%、83.33%，而对照组患者术后5年复发率、转移率、生存率分别为36.67%、23.33%、63.33%，两组患者以上指标差异均比较明显，在统计学上有意义（P<0.05）。结论术前新辅助化疗能够明显降低肿瘤患者术后的复发率、转移率、死亡率，值得临床推广。

简介：目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理特征。方法：选取2006—2011年间我院收治的乳腺浸润性微乳头状癌患者27例，对其切片标本进行病理和免疫组化检验，观察病理改变情况，分析病理特征。结果：27例患者的病理组织均具有典型的乳腺浸润性微乳头状癌病理特征。肿瘤细胞排列成的癌团为微乳头状、小腺样，且大小不等，肿瘤细胞呈中空簇状生长，乳头中心纤维血管轴心较少。其中20例有局部淋巴结转移，送检淋巴结转移率为74．1％，转移癌的形态仍保持乳头状或腺管状结构。ER阳性率为59．3％，PR阳性率为48．1％，Her-2阳性率为59．3％，CD31阳性率为59．3％，CK7与EMA阳性率均为100％。结论：通过检测分析病理特征和免疫组化特点对乳腺浸润性微乳头状癌进行诊断，能够提高诊疗及预后效果。

简介：摘要目的人工流产终止妊娠是目前避孕失败的补救措施之一，也是终止妊娠6-10周妊娠的主要方法。大多数患者在手术中均有不同程度的下腹部疼痛，宫颈管扩张以及局部机械刺激等易刺激迷走神经兴奋而出现人流综合症。但全身麻醉费用较高、医疗风险增加，且在基层医院不易被患者接受。为减轻手术疼痛，减少人流综合征，我院对2008年6月到2011年6月间将利多卡因宫颈注射加局部浸润麻醉运用于人工流产中，取得满意效果，值得在基层医院推广。

简介：摘要目的探讨凋亡相关分子survivin及增殖指数Ki67在人弥漫浸润性星形细胞瘤中的表达与临床病理指标及预后的关系。方法用RT-PCR方法及免疫印迹法（westernblot）检测73例新鲜弥漫浸润性星形细胞瘤组织和12例正常人脑组织survivin的表达情况，用免疫组织化学法检测对应石蜡组织中survivin和Ki67表达情况。结果73例弥漫浸润性星形细胞瘤中survivinmRNA阳性率为60.3%（44/73），免疫印迹法survivin蛋白阳性率为56.2%（41/73），免疫组化检测survivin核阳性率（survivin-N）为5.67%，Ki67指数为8.39％，与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。survivinmRNA、蛋白的表达率、survivin-N及Ki67指数均随弥漫浸润性星形细胞瘤WHO级别的升高而增加，并与患者的预后负相关（P<0.01）；survivin-N和Ki67指数正相关，相关系数rs达0.899（P<0.05）。结论survivin和Ki67在弥漫浸润性星形细胞瘤中的表达与WHO级别及预后相关。临床工作中采用免疫组织化学法检测survivin核标记指数（survivin-N）与Ki67指数，可能有助于判断患者的预后，对指导临床治疗有一定的帮助。

简介：摘要目的评估多层螺旋CT（multi–slicespiralcomputedtomography,MSCT）三期强扫描和后处理技术判断胃癌的胃壁浸润深度的价值。方法对49例胃癌患者行16层螺旋CT三期增强扫描后，用多平面重（multiplanarreconstruction,MPR）判断胃癌的胃壁浸润深度与两周内术后病理对照，以术后病理分期为金标准，判断胃癌的MSCT影像对胃癌的胃癌的准确率。结果MSCTT分期T1期诊断准确率75.00%（6/8）,T2、T3、T4期准确率分别为70.59%(12/17)、68.42%(13/19)、80.00%(4/5)。结论16层螺旋CT三期增强扫描结合多平面重建对胃癌分期的准确率较高，值得临床推广。

简介：目的探求可手术乳腺癌乳头乳晕复合体（NAC）癌浸润与临床、病理的关系，及保留NAC改良乳腺癌根治术的禁忌证和适应证。方法对407例术前记录肿瘤位置、大小、肿瘤缘距乳晕边缘的距离（D）等资料；术中采集NAC的离体标本行常规病理检查；运用统计学方法分析临床、病理相关因素与NAC癌浸润的关系。结果本组NAC癌浸润率为13．27％（54／407）；与年龄、病理类型无相关性；与肿瘤的位置、D值、肿瘤最大径、肿瘤的TNM分期和NAC的临床表现及腋窝淋巴结状态差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤的位置、D值、肿瘤最大径、肿瘤的TNM分期和NAC的临床表现及腋窝淋巴结状态是影响NAC癌浸润的主要因素。保留NAC的改良根治术的适应证：①I、Ⅱa期乳腺癌患者；②患者有保留NAC和／或乳房外形的愿望，但不能或不愿行保乳术；③非中央区乳腺癌，D≥2cm；④肿瘤最大径≤3cm；⑤乳头无溢液、无湿疹样改变、无内陷及歪斜等异常表现，乳晕无桔皮样改变，未受侵犯；⑥保留的乳头乳晕区皮下组织深面5处取样冰冻切片病理无癌细胞浸润。严格把握适应证行保留NAC的改良根治术是安全可行的。

简介：乳腺浸润性微乳头状癌（invasivemicropapillarycarcinoma,IMPC）是乳腺上皮肿瘤的一种少见亚型,占乳腺癌的3%～6%[1]。国内尚少见男性患者的报道,而伴有神经内分泌分化更为少见。本文回顾性分析本科收治的1例男性乳腺浸润性微乳头状癌伴神经内分泌分化患者的临床特征和治疗方案,以提高对此类肿瘤的认识。1临床资料患者,男性,53岁,4年前发现右侧乳头下方肿块,未予重视,近1年来自觉有所增大,于2011年8月入住安徽医科大学第二附属医院,

简介：目的探讨皮肤鳞状细胞癌（CSCC）中Livin蛋白的表达与CD3＋T细胞浸润的情况，分析两者在CSCC发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测40例CSCC组织中Livin蛋白表达及CD3＋T细胞浸润情况，并以10例正常皮肤组织作对照，分析二者与CSCC临床病理特征的关系及其相关性。结果CSCC组织中Livin蛋白的阳性表达率为70．0％（28／40），正常皮肤组织中Livin无表达。10例正常皮肤组织中CD3＋T细胞数量较少，为8．70±2．25，40例CSCC中为21．87±5．21，差异有统计学意义（P=0．000）。Livin蛋白表达和CD3＋T细胞的数量均与CSCC的病理分级和淋巴结转移有关（P〈0．05），但二者之间无相关性（r=0．015，P=0．926）。结论Livin蛋白可以作为判断CSCC恶性程度、评价预后的指标。CD3＋T细胞亦可反映机体抗肿瘤特异性细胞免疫状态和生物学行为，并作为判断预后的重要指标。

简介：摘要目的探讨p27在乳腺浸润性导管癌组织中的表达与临床病理因素的相关性。方法资料齐全的浸润性导管癌82例，钼钯X线片明确X线表现并标明有关肿块、钙化、肿大淋巴结等并进行分组。应用免疫组化S-P法检测82例患者癌组织中的p27的表达水平。结果p27在浸润性导管癌的低表达率为65%，有无钙化组中，含钙化的浸润性乳腺癌中低表达的p27值明显高于不含钙化的，x2等于6.7456，统计学有显著差异，P＜0.05；按年龄分组中，x2等于0.1344，p＞0.05;肿块≥3厘米及小于3厘米分组中，x2等于4.468统计学有差异，P＜0.05；有无腋下淋巴结肿大中，x2等于10.123，统计学有显著差异，P＜0.05。结论p27在一定程度上反映了此种病理类型的恶性程度之高及预后之差，本研究表明浸润性乳腺癌中钙化、较大肿块、腋下淋巴结肿大与p27的低表达有相关性，可以作为浸润性乳腺癌预后较差的一种参考。

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简介：摘要目的探讨改良式非脱垂大子宫阴式切除术（TVH）的术式。方法选择2006年1月至2012年3月非脱垂大子宫阴式切除术80例（TVH组）与同期开展的腹腔镜辅助阴式切除非脱垂大子宫76例（LTVH组）临床效果进行对比分析。结果TVH组手术时间、术中出血、住院费用等方面明显优于LTVH组，p<0.01。术后肛门排气时间、住院天数两组比较无明显差异，p>0.05。结论TVH具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点。