简介：摘要目的探讨弥漫浸润型（Borrmann Ⅳ型）胃癌原发灶CT征象评价隐匿性腹膜转移（OPM）的效能。方法回顾性连续收集2014年3月至2021年3月北京大学肿瘤医院收治的101例局部进展期Borrmann Ⅳ型胃癌患者。根据术前CT和腹腔镜探查/灌洗细胞学检查结果，将患者分为OPM组（53例）和非OPM组（48例）。记录患者病理结果，包括组织学分化程度和Lauren分型。对术前CT进行分析，评估指标包括肿瘤中心位置、累及分区数、累及方位、黏膜宽带征、分层强化模式、浆膜侵犯、周围脂肪间隙浸润和肿大淋巴结，测量原发肿瘤最大厚度、肿瘤平均CT值（动脉期、静脉期和延迟期）、静脉期与动脉期CT值差值、延迟期与静脉期CT值差值及肿瘤强化曲线类型。采用Mann-Whitney U检验或χ2检验比较组间病理和CT征象的差异。采用多因素logistic回归筛选独立预测因子并建立列线图，以受试者操作特征曲线评估列线图预测OPM的效能，应用Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度。结果OPM和非OPM组间肿瘤累及分区数、黏膜宽带征、分层强化、浆膜侵犯、周围脂肪间隙浸润、强化曲线模式和组织学分化程度差异有统计学意义（P<0.05）。其中组织学分化程度（OR=0.19，P=0.033）、三分层强化（OR=7.02，P=0.005）、浆膜侵犯（OR=14.27，P<0.001）为OPM的独立风险因素，所建立的列线图预测OPM的曲线下面积为0.826（95%CI 0.745~0.908），灵敏度为0.566，特异度为0.938，拟合优度Hosmer-Lemeshow检验结果表明列线图预测的OPM风险与实际风险之间具有良好的一致性（P=0.525），。结论Borrmann Ⅳ型胃癌OPM患者原发癌灶CT征象有一定特征性，基于组织分化程度、分层强化和浆膜侵犯的诊断模型评价OPM具有较高的效能。

简介：家族叔叔来到他家的时候,山城正在外屋洗衣服,洗衣机轰隆轰隆的声音让他的烦躁暂时安静下来。在这之前,山城是很少洗衣服的,整天的场合,有谓的无谓的应酬忙得他昏天黑地。看着色彩斑斓的衣裤在滚筒里被水蹂躏着,他感觉这正是他这几日的处境。祸不单行是他眼下处境最恰当的概括:先是自己被停职反省,接着是妹夫的无声出走,这两件事,不论哪一个,都够他喝一壶的了。更何况这两件事像多米诺骨牌,面对着前面倒下来的危险,他还没来得及抽身就被重重地压在了下面。水是灭火器。看着滚筒里的水渐渐变混,

简介：一河岸,播种的老人伫望天空的雁群。树静止于旷野,无视春天的风南来北往。叶子长出来,花与果实感知在老人的伫望里。春天并非冬天的回应,而是沉睡后的苏醒。

简介：本文从分子间相互作用的角度,重点分析引力与斥力在形成浸润与不浸润现象过程中的作用。

简介：我是谁？我来自哪儿？我在这个世界上,扮演什么样的角色？我跟那些夜空里闪烁的星星,有什么区别？如果有一天我消失了,会有人难过吗？当我还是个孩子的时候,我常常这样想。那时,我生活在乡村,也不知无穷无尽的读书能否载自己去往遥远的地方。我只知道,那个小小的我,是隐匿的,渺小如尘埃一样的,除了我的影子,没有什么人会注意到我。

简介：摘要一个因多门功课不及格求助的大学生，大学第一次洗澡被同学取笑阳痿导致不敢上课、不敢洗澡而患抑郁症不参加考试。通过心理咨询到医院确诊为隐匿性阴茎，走出心理困惑。

简介：摘要回顾性分析2例伴肺浸润性腺癌成分的隐匿性转移性甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料，结果显示肿瘤在临床及影像学上主要为肺癌表现，组织学上主要由分界清楚的两种成分组成，分别为微小转移性甲状腺乳头状癌（约占10%）和肺浸润性腺癌（约占90%）。伴肺浸润性腺癌成分的隐匿性转移性甲状腺乳头状癌罕见，由于其病灶微小、隐匿，临床及影像学诊断极易漏诊，诊断主要依靠病理形态学和免疫表型，治疗主要以手术切除为主。

简介：在实地考查基础上列举了柳氏民居从选址、建筑构造、文化、民风等方面＂隐＂的特色,实证应用分析研究表明,该特色与其先祖柳宗元的悲剧一生及他的＂谆谆教诲＂之间存在着密切的联系。这些＂隐＂的理念对现代人在多方面仍具有借鉴和启示作用。

简介：中国有句老话，叫做“老掉牙”。说起掉牙，很多人潜意识中就和蛀牙联系在了一起。龋齿清晰可见，并伴随牙齿疼痛等症状，随着人民对口腔保健的逐渐重视，以及牙体缺损治疗相对较低的门槛，老百姓能较早得到专业治疗，从而避免牙齿缺失。然而，随着人民生活水平提高，另一大类可引起牙齿缺失的疾病却越来越普遍，并且其造成的后果往往也更严重，那就是牙周病。

简介：一、媒体消息隐匿权：破与立的纷争媒体消息来源隐匿权，也被称为记者秘密来源消息的特权（Journalist—NewsSourcePrivilege），是指对媒体及其从业人员享有未经消息提供者的许可不向外界披露消息来源的特权，包括新闻媒体可以拒绝法院要求出庭作证、公开消息来源以及对资料不受搜查与扣押的请求权。

简介：16岁的小静春节期间从北京回延安老家看望奶奶，因不太适应当地寒冷的气温。大年初三就开始感冒发热，咽痛、咳嗽，体温39℃，并出现血尿。到当地医院检查，白细胞偏高，尿蛋白3个加号，红细胞3个加号。在医院打了几天抗生素，体温和白细胞都恢复了正常，血尿也不见了。但总还是感觉体力不是很好，容易疲劳。回到北京后母亲不放心，带她到北京304医院。医生对她的病情并作了进一步检查，结果发现，尿常规红细胞两个加号，尿沉渣位相检查红细胞为多形性，其它均没有发现异常，根据以前的症状综合分析，诊断小静患了隐匿性肾炎。

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简介：摘要在新课改背景下，语文教学应实现由“知识课堂”向“生命课堂”的转型。而“生命的课堂”应是学生心灵舒展、个性张扬、情感释放的自由场地；应是学生构建、生产新知的肥田沃土；应成为师生“诗意的栖息地”。本文主要从这一角度出发，提出了四种实现这一转变的教学方法，旨在与同仁分享交流。

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简介：在百无聊赖之时,一次无意的穿行,在洞庭湖边的一个叫黄沙湾的山丘边,让我窥探到了一个惊人的秘密—个怀揣了百年之久的故事。我想,在百年的光阴密脚里,它的内心是多么的不安宁。我甚至有点惊叹,在这个荒芜之地,隐藏着一群外来者的背影,而在这个背影的后面究竟掩藏着什么样的传奇。

简介：　　对于疾病，人们普遍担心的是肿瘤和心血管病。然而你可知道，肺炎却是老年人的第一杀手。北京医院的统计资料表明，80岁以上老人，肺炎为第一死因；90岁以上死者中，有一半死于肺炎。　　与青年人不同，老年肺炎有其自身的特点：　　缺乏典型肺炎的症状和体征大多数老年肺炎缺乏典型肺炎的症状和体征，约有50％患者体温正常，或只是略高于基础体温。有的老年肺炎仅有轻度的咳嗽、咯痰、呼吸困难。而有时非呼吸道症状较为突出，如淡漠无力、意识障碍、感觉迟钝、精神异常，或呕吐、腹泻等。有些老年肺炎早期胸部可无罗音和实变体征，有时在深吸气时可闻及湿性罗音。病变多局限于肺底部，通常因体检不认真而忽视或误认为慢性支气管炎、肺气肿所致。　　……

简介：这几日，被作业压得喘不过气来的我们已轻松了许多，因为吴老师这个号称百病不侵的工作强人因发烧不能上课啦，班中有人窃喜，有人哀叹，也有人不以为然，唯我独有一份复杂的心情。

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简介：【摘要】 目的：隐匿阴茎按病因分为先天性及继发性，继发性因素包括肥胖、感染及肿瘤性疾病等。本文拟阐述成人隐匿阴茎的手术治疗进展。