简介：目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）对气管性支气管的诊断及应用价值，认识先天性气管性支气管的临床意义。方法分析5例气管性支气管（TB）患者的MSCT薄层图像及多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）及支气管虚拟内镜（VB）等多种后处理图像。结果5例气管性支气管均为右肺上叶尖段支气管发生在气管及右主支气管的右侧壁或右后壁，经多种后处理，均能清晰地显示气管性支气管的起源部位，有无狭窄及其他合并症情况。结论MSCT无创、操作简单，可作为气管性支气管诊断的首选检查方法。

简介：气管（隆突）切除和重建手术对于麻醉医师和外科医师来讲．手术和麻醉的风险均很高．近年来，随着麻醉与气管外科的发展。手术的安全性大大提高。本文对前人50多年来的经验和教训进行综述．旨在为气管切除和重建手术提供更安全合理的麻醉方案。

简介：

简介：目的探讨多层螺旋CT及后处理重建技术对气管主支气管肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的原发气管主支气管肿瘤24例的多层螺旋CT检查，全部源像在AW后处理工作站上进行包括多平面重建（MPR）、肺透明化重建（VR）及仿真内窥镜（CTVE）重建，分别得到MPR，VR，CTVE图像。结果本组24例原发气管支气管肿瘤中恶性肘，瘤20例，良性4例，病变位于气管13例，左主支气管4例，右主支气管5例，隆突上方2例；宽基底16例，窄基底8例：不规则生长14例，环状生长2例，偏心8例；12例外侵与邻近结构粘连，4例轻度向外生长，但未累及周同结构，8例在管壁上并向腔内突出；1例脂肪瘤为低密度影．不强化，良性肿瘤密度较均匀，中度强化，恶性肿瘤密度欠均匀，强化亦不均匀；气管肿瘤姑息治疗支架置入术后疗效观察9例。结论多层螺旋CT及其后处理重建技术可以对原发气管、主支气管肿瘤进行定位、定性诊断有利于良恶性肿瘤的鉴别诊断，可指导临床治疗及支架置入术后疗效观察，是一种准确且无创性诊断技术。

简介：摘要目的评价64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值，讨论有助于改善小儿气管、支气管异物诊断现状的重要手段。方法笔者随机选取2013年12月-2015年02月期间在本院耳鼻喉科接受诊治的37例病患，以64排螺旋CT重建技术为主要手段给予所有病患诊断，观察病患诊断工作的有效性。结果结果表明有12例病患的气管内存在着异物，有17例病患的左支气管内存在着异物，有8例病患的右支气管内存在着异物，21例病患的支气管表现出阻塞性改变症状。结论基于小儿气管、支气管异物诊断病患来说，64排螺旋CT重建技术在其诊断工作中的有效应用，可以对其气管异物、支气管情况等进行明确诊断。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT重建技术在婴幼儿气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析我院支气管异物患儿样本30例，每一患儿进行多排螺旋CT扫描，通过图像后处理技术（包括CT仿真内窥镜、最小密度投影法、多平面重建）使气管、支气管异物直观地显示出来。结果右肺主支气管13例，右中间支气管4例，右下叶支气管7例，左肺主支气管6例。结论多层螺旋CT重建技术能直观的显示异物的形态、大小、位置，对手术及术后复查具有很大帮助。

简介：摘要目的探讨气管肿瘤切除与重建术的呼吸道管理新方法。方法分析2008年1月至2020年10月39例气管肿瘤(原发性气管肿瘤30例，继发性气管肿瘤9例)切除与重建术的呼吸道管理的临床资料。其中男23例，女16例。年龄28～75岁。气管上段肿瘤19例，气管中段肿瘤12例，气管下段肿瘤8例。术前综合病史、症状、影像学、纤维支气管镜等检查结果进行气道评估，探讨气管肿瘤的部位、阻塞的程度、肿瘤的大小与性质等重要因素。根据气道评估分别选用经口气管插管、经颈气管切开插管、喉罩、经胸腔镜切口，电视辅助胸腔镜手术切口(VATS)或传统开胸切口术野内远端气管插管、体外膜肺氧合(ECMO)等方法对气管肿瘤切除与重建患者进行个体化的呼吸道管理。在术中通常需要将上述方法有机组合，39例气管肿瘤中有30例在手术中采用2种呼吸道管理方法。本组中1例气管中段肿瘤采用VATS手术行气管肿瘤切除重建。另1例甲状腺癌侵犯气管的患者，其气管极度狭窄，在无法通过气管插管和气管切开建立有效气道通气的情况下，采用体外膜肺氧合ECMO进行气管肿瘤切除VATS与重建。本研究使用了卡方检验来比较气管肿瘤患者在手术中的通气情况。结果39例均顺利完成气管肿瘤切除与重建手术。其中1例气管中段肿瘤采用VATS经右侧胸"四孔"胸腔镜切口、1例甲状腺癌侵犯气管采用ECMO、18例气管上段肿瘤采用颈部领式切口、11例气管中段肿瘤和8例气管下段肿瘤采用右胸后外侧切口行气管肿瘤切除与重建。气管下段肿瘤患者在单肺通气期间更易出现氧合不足的情况，4例在术中出现脉搏氧饱和度(SpO2)<90%(χ2＝9.140，P<0.05)，经吸痰、加压张肺等对症处理后，SpO2恢复到95%以上。其余35例通气良好，SpO2均>95%。1例采用体外循环下气管肿瘤切除与重建的患者带气管导管入重症监护室观察，于术后24 h内拔出气管插管。其余患者术毕均清醒后拔管，无相关并发症发生。结论气管肿瘤切除与重建术应采用个体化的呼吸道管理，本组自创的VATS气管肿瘤呼吸道管理方法安全可靠，操作简单，有利于气管肿瘤手术的顺利进行。

简介：目的：总结一次性带气囊配进口聚乙烯材料（PVC）内套管气管套管在口腔组织修复重建术后护理体会.方法：回顾性分析我科40例舌癌根治＋组织瓣转移修复舌再造患者术后行气管切开放置一次性带气囊PVC内套管气管套管置管的临床护理资料.结果：一次性带气囊PVC内套管痰痂堵管者显著低于一次性聚脂类套管,反流误吸发生率显著低于金属气管套管.结论：带气囊PVC内套管气管套管在颌面外科大手术后气道管理中,便于观察和进行气道护理,有效的防止痰液阻塞,并可避免分泌物流入肺部引起肺部感染.

简介：摘要：目的：探讨多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用效果。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象50例，均为小儿气管支气管异物患者，所有患者均以多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断，并对确诊患者进行内镜检查与手术治疗，判断多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断的临床价值。结果：气管支气管异物患者多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断结果与内镜检查结果或手术病理结果对比，符合率差异无统计学意义，（p＞0.05）。结论：多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用效果显著，推荐参考使用。

简介：摘要目的探讨Ⅰ期功能重建手术在开放性喉气管外伤治疗中的临床应用价值。方法对18例开放性喉气管外伤患者进行回顾性分析，所有患者均进行了Ⅰ期功能重建手术，分别采用了骨折复位、原位缝合、T管植入等多种方修复方法。结果18例患者呼吸功能正常,4例有不同程度的声嘶，无喉狭窄及吞咽功能障碍的发生。结论根据开放性喉气管外伤损伤部位及程度的不同，可采用不同的Ⅰ期功能重建手术方法，使用该方法可达到良好的术后发声、呼吸机吞咽恢复效果。

简介：<正>《申报》:1948年1月28日中国防痨协会定今日上午十时,在八仙桥青年会举行成立典礼。各地来沪代表,商由青年会议室招待,日来柬邀有关机关团体

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简介：下咽癌侵犯喉与食管是头颈部恶性肿瘤中较难处理的一种.近年来由于采用外科切除,或外科切除后协同放射综合治疗,使3年、5年的生存率较过去有了提高,但在外科处理中最大的难题是在病变切除后组织缺损多,重建下咽以及食管有很大的困难.

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简介：摘要目的比较基于CT三维重建提取的中心曲线与常规CT三维重建在测量喉气管狭窄长度和严重程度上的准确性。方法回顾性分析2006年3月至2016年3月就诊于广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的35例喉气管狭窄患者（包括非气管切开19例、气管切开16例），其中男性20例，女性15例；年龄1~73岁，中位年龄40.5岁；以及同期纳入的20名正常人的CT资料，其中男性10例，女性10例；年龄20~63岁，中位年龄37.0岁。利用Mimics中心曲线测量方法，获取垂直于中心曲线的管腔全段连续截面面积，与常规CT三维重建方法测量的甲状软骨上切迹、声门等平面的间断截面面积进行比较；比较两种测量方法在颈段气管长度、喉气管狭窄长度以及气道最小面积等参数的测量差异；采用多因素线性逐步回归法分析两种测量方法评估喉气管狭窄程度差异的影响因素。选取其中3例喉气管狭窄患者，将测量的狭窄长度与手术标本相比较，以评价两种测量方法的准确性。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果正常人中，与常规CT三维重建方法相比，Mimics中心曲线法测量的甲状软骨切迹、声门、甲状软骨下缘、环状软骨下缘、胸骨上切迹平面的截面面积更小（t甲状软骨切迹=4.685、t声门=3.791、t甲状软骨下缘=5.621、t环状软骨下缘=6.312、t胸骨上切迹=6.436，P值均<0.05），甲状软骨下缘至胸骨上切迹的气道长度更长（t=9.79，P<0.001）。在喉气管狭窄患者中，非气管切开组，用Mimics中心曲线法测量的最小气道面积比常规CT三维重建方法测量的面积更小，狭窄长度更长（t最小气道面积=2.562、t狭窄长度=5.240，P值均<0.05）。气管切开组中，用Mimics中心曲线法测量的狭窄长度比常规CT三维重建方法测量的长度更长（t=2.854，P<0.05）。多因素线性回归分析显示：不同CT层厚对两种方法测量狭窄长度差异的影响有统计学意义（b=-5.370，t=-3.306，P=0.004），不同气管前倾角度对两种方法测量最小气道面积差异的影响有统计学意义（b=-0.419，t=-2.208，P=0.040）。对比术中标本，Mimics测量长度与标本差值不足0.5 mm。结论基于CT三维重建提取的中心曲线法能精确地反映喉气管形态，可以更精准地测量喉气管狭窄的长度和严重程度。

简介：汶川大地震，使震中成为一片废墟，无数人的“心灵家园”也随之倒塌。无论是地震的亲历者还是身处灾区的救援者，许多人的心灵都受到了冲击。如何帮助他们重建“心灵家园”成为一个现实而又紧迫的问题。

简介：摘要：目的 了解口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的危险因素。方法 采用病例对照研究设计，选取发生鼻翼压力性损伤的20例口腔癌修复重建手术患者作为病例组，均为I期压力性损伤，匹配未发生压力损伤的40例患者作为对照组，回顾性分析可能导致鼻翼压力性损伤发生的因素。结果 回归分析结果显示，体质指数较高（OR =10.616，P=0.005）、术前白蛋白低于40g/L（OR =8.213，P=0.039）是口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤发生的危险因素。结论 护理人员术前应加强评估口腔癌修复重建手术患者的体质指数及术前白蛋白，术中加强观察与干预，积极预防鼻气管导管压力性损伤的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三维重建在支气管阻塞性肺不张诊断的临床应用价值。方法回顾本院86例阻塞性肺不张患者,应用MSCT进行检查,采用容积重建(VR)、多平面重建(MPR)等多种方法进行支气管树成像，初步判定梗阻原因并与病理结果比较。结果86例患者中，中央型肺癌MSCT诊断准确率达85.2%(46/54)，结核MSCT诊断准确率达63.7%(7/11)，炎症MSCT诊断准确率达70.6%(12/17)，支气管异物MSCT诊断准确率达100%(4/4)。结论MSCT三维重建对支气管阻塞性肺不张病因诊断具有重要临床应用价值。

简介：近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，卫生部通过对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况进行调查发现，导致医患纠纷的主要原因中：医患沟通不足占50．56％；医疗费用过高占49.72％；服务态度不佳占33．61％；技术水平欠缺占17．56％。医患沟通不足几乎涉及当今医患关系领域的所有问题。其实，医患双方各有各的苦衷，各有各的难处。而信任和沟通，是重建医患和谐关系必不可少的桥梁。