多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值分析

多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值分析

束阳

丹阳市妇幼保健院  江苏 丹阳  212300

摘要：目的：探讨多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用效果。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象50例，均为小儿气管支气管异物患者，所有患者均以多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断，并对确诊患者进行内镜检查与手术治疗，判断多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断的临床价值。结果：气管支气管异物患者多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断结果与内镜检查结果或手术病理结果对比，符合率差异无统计学意义，（p＞0.05）。结论：多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用效果显著，推荐参考使用。

关键词：多层螺旋CT；三维重建技术；小儿气管支气管异物

小儿气管支气管异物是临床常见儿科急诊，多发生于5岁以下儿童中，是常见儿童意外损伤。以往，临床针对此类患者的诊断多依靠X线透视、摄片检查以及病史评估等方式进行，其确诊率有限，而诊断性支气管镜对于儿童来说探查创伤较大，风险较高。近年来，随着医学影像学技术的进步，多层螺旋CT诊断技术凭借其多平面重组、曲面重组、最大密度投影、仿真内窥镜、容积成像等技术，能够有效判断气管支气管异物的位置、大小、形态等状况，逐渐成为临床诊断小儿气管支气管异物首选方案[1]。本次研究就此展开探讨，综合多层螺旋CT多方法三维重建技术的临床优势，入组小儿气管支气管异物患者50例，进行对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象50例，均为小儿气管支气管异物患者，所有患者均以多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断，并对确诊患者进行内镜检查与手术治疗，判断多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断的临床价值。本次研究入组50名研究对象中，男性28例，女性22例，年龄范围7个月-5月，平均年龄（2.31±0.51）岁。纳入标准：（1）所有患者均经支气管镜或是手术病理确诊；（2）患者家属对研究过程知情，自愿参与，取得同意书。排除标准：（1）临床资料缺失患者；（2）对本次研究所涉及药品、诊断措施、治疗方案存在禁忌症患者。

1.2方法

所有患者均以多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断：以16排螺旋CT扫描仪进行，在检查前，结合患者的体质量情况，进行保留灌肠0.5ml/kg，10%水合氯醛，对患者肌内注射0.3mg/kg安定，使患者保持仰卧姿势后，在患者睡着状态下进行扫描检查。进行常规平扫，以患者咽部到肺底部为扫描范围，设定管电流100mAs，设定管电压120kV，设定扫描层厚0,625cm，设定重建层厚为0.75-3.00mm，设定探测器×准直为16×0.75，待扫描完成，收集所得数据资料输入工作站，开展多方法三维重建，待患者确诊后，对其进行内镜检查，经复合麻醉后，取出异物。

1.3观察指标

对气管支气管异物患者的多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断的影像学结果进行分析，总结其影像学特点，与内镜检查结果或手术病理结果进行对比[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1气管支气管异物患者多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断结果与内镜检查结果或手术病理结果对比

气管支气管异物患者多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断结果与内镜检查结果或手术病理结果对比，符合率差异无统计学意义，（p＞0.05）。见下表1：

表1气管支气管异物患者多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断结果与内镜检查结果或手术病理结果对比

3讨论

气管支气管异物多见于5岁以下儿童中，因儿童天性好动，在玩耍过程中容易将小饰品、小玩具等物品放入嘴内，进而导致气管支气管异物状况，如不及时救治，很可能导致气管支气管堵塞，进而威胁患者的生命安全。以往，临床主要以常规X射线方案对气管支气管异物患者进行诊断，其虽然操作简单，但是其无法对非金属异物进行检测，而支气管镜检查对于儿童来说风险性较高，患者家属接受度较差[3]。

多层螺旋CT技术具有分辨率高的优势，扫描速率较快，安全性较高，且结合多层螺旋CT多方法三维重建技术后，能够对气管支气管异物患者的并发症情况进行评估，更有利于后续患者的临床治疗

[4]，通过多层螺旋CT多方法三维重建技术，能够明确气管支气管的异物部位、异物大小、异物形态，并且了解患者局部气管的情况、支气管狭窄情况以及是否有肺不张、阻塞性肺炎、肺气肿等并发症发生，有助于患者的后续针对性治疗[5]。

综上所述，将多层螺旋CT多方法三维重建技术融入小儿气管支气管异物患者的临床诊断，效果显著，安全性高，具有临床可行性。

参考文献

[1]刘青. 多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值研究[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(7):44-45.

[2]南胜天. 多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值分析[J]. 母婴世界,2019(5):60. 

[3]曹丽,魏秀华. 多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2016,14(12):42. 

[4]尹红梅,郭翠萍,余远曙,等. 低剂量多层螺旋CT三维重建诊断小儿气管支气管非金属异物的价值[J]. 浙江临床医学,2019,21(12):1668-1669,1672. 

[5]王博. 多层螺旋CT加气道三维重建在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值[J]. 中国医学工程,2018,26(10):54-56.