简介：摘要：为了解决医保业务系统中医保信息的共享、查询和监管等问题，本文从医保监控系统的设计出发，介绍了系统的整体架构、主要功能和实现方法，并对医保监控系统的安全性和可扩展性进行了分析。本系统将医保监控与医保数据分析相结合，实现了对医疗保险基金运行全过程的实时监控。并且该系统具有良好的扩展性，能够满足医保监管和基金运行分析对业务流程、数据处理和报表统计等方面的需求。

简介：【摘要】随着经济社会的发展和全民医保的实现，职工医保个人账户的运行已不再适用于当初制度设计的初衷，亟需作出制度性变革，以强化医保基金的分散风险、互助共济功能。本文基于系统动力学理论并采用Vensim绘制相关因果关系图，详细比较设置个人账户、取消个人账户、取消个人账户并新增医保免付线三者的优劣，进而对取消个人账户并设立医保免付线这一方案的可行性进行质性论证。研究结果显示：取消个人账户并新增免付线可以显著增强医保互助共济能力、抑制骗保行为发生、有效提高待遇保障水平和参保者的获得感。

简介：摘要：新时期医保档案管理工作必然要走创新之路，才能适应新要求，推进我国医疗保障制度逐渐完善与优化，保证每一位参保人员利益受到保护。在时代快速发展进程中，医保档案管理工作同样也面临着诸多难题与挑战，需要档案管理部门根据实际情况，结合新时期新要求，不断提高管理层和基层工作人员对医保档案管理工作的重视。

简介：摘要：医疗保险基金作为政府主导的社会保障型保险，是关系民生的保障工程，基金的安全及合规、高效使用，亟需建立更加规范、系统的医保基金内部控制管理制度。2019年政府部门机构改革后，医疗保险职能从社会保险中心中单独分离出来，成立医疗保障部门进行独立管理，对职工、居民医疗保险基金及附属长护、大额救助、大病保险等险种进行独立的基金管理和核算，对医疗保险基金管理提出了更为精细化、更专业化、规范化的要求。

简介：摘要：我国当前医疗体系及保险制度正在进一步深化与改革，所以，应逐渐完善医保档案的管理，以确保能与新时期社会发展速度相适应，以维持人民群众基本利益。医保档案涵盖了每一个参保者的档案及医保信息。因此，医保档案管理措施应逐渐创新与改善，以使管理效果逐渐提升，避免日常管理工作当中出现各类问题，进一步使医疗事业发展，且能创建良好的医疗卫生保健系统。

简介：摘要：随着综合国力的提高，我国医保覆盖范围逐渐扩大和卫生总费用快速增加，医保基金支出面临着持续快速增长的压力。2021年6月，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，要以持续深化医保支付方式改革为新动力，促进公立医院高质量发展。2021年11月国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，提出到2025年底，所有符合条件的开展住院服务的医疗机构将全部采用DRG/DIP支付方式。顺应医保支付方式改革发展的要求，提高医疗服务效率，服务广大群众健康，实现高质量发展，成为医院发展的主要任务。

简介：摘要：随着国家社会发展水平不断提升，公众对自身服务保健等方面的要求越来越高，参保意识也不断增强。因此，加强医保服务中心的服务管理，采取有效的措施提升人力资源管理效率，方能更好地推动医疗保险制度等有效贯彻落实，最大限度地保障相关群体的利益。目前医保服务中心在人力资源管理工作开展过程中仍存在重视度不够、相关机制不够完善等问题。因此，加强新形势下医保服务中心人力资源管理水平的提升对策研究，具有重要的现实意义。

简介：

简介：摘要：在DRG医保支付的背景下，我国的医保体系得到了更进一步的规范化,医疗卫生服务的质量得到了进一步提高,同时也使得医院的收入方式产生了一定的变化。本文将在此背景下探讨DRG医保支付下医院的绩效管理应当如何进行。

简介：摘要：医保档案管理信息化建设是当前医疗信息化发展的重要方向之一。通过对医保档案管理信息化建设的要点进行浅析，可以为相关机构和个人提供参考和指导，推动医保档案管理信息化建设的顺利推进。本文从提高数据质量、加强隐私保护和完善管理流程三个方面，对医保档案管理信息化建设的要点进行探讨。

简介：摘要；医保部门的工作具有公共服务性质，其相关人员专业素质及专业技能具备，可很大程度优化医保服务的提供效果。加强对此类机构人力资源管理，能帮助机构管理者进行合理的事务调度，调整员工心态，优化办事效率。对医保部门人力资源管理的措施进行分析，具有重要意义。

简介：摘要：医保作为我国医疗健康领域的重要组成部分，是保障人民群众基本医疗保险权益的重要手段。近年来，随着我国医疗保健体系的不断完善和医疗需求的日益增长，医保信息化建设已成为推动医疗服务的重要动力。同时，我国信息技术的高速发展和互联网的普及，为医保信息化建设提供了广阔的发展空间。医保信息化是将信息技术应用于医保领域，通过电子化、网络化、智能化等手段，实现医保信息的快速、准确、安全的交换和共享，提高医保管理效率和服务质量。医保信息化建设可以为医疗服务提供便捷的结算和支付方式，提升医疗服务的质量和效率，促进医疗资源的合理配置，缓解医疗资源短缺的问题。

简介：摘要：在当前推动我国医疗保障体系改革与优化的重要阶段，确保医保支付的精确与及时性显得尤为关键。简化医疗报销流程，对构建高效的医疗环境至关重要。基于这一需求，采用计算机系统并通过网络化手段构建管理平台变得不可或缺。本文首先深入解读医疗保险的核心属性，进而探讨计算机系统的操作规范及其对医疗保险贡献的综合评估，最终将聚焦计算机系统在医疗保险领域的具体实施情况，旨在探索出一种更为便捷、高效的医保就医新模式。

简介：摘要：对于企业来说，人才是核心竞争力的重要组成部分。在企业发展的不同阶段，技术型人才的作用是不一样的，他们可以为企业发展提供技术支持，为企业创造价值。而在企业中，技术型人才也是最容易离职的群体之一，他们的离职会对整个团队造成巨大的影响。技术型员工在新工作中学习新技能、掌握新知识，而一旦他们离职，新工作可能无法进行，也可能会对团队造成巨大影响。因此，企业应了解技术型员工离职原因并制定相应对策来留住这类员工。

简介：摘 要：在现代化进程中，传统的纸质文件管理方法已不能适应现代化的要求。医保档案管理的工作内容是复杂的，它的价值也是很高的，所以，在进行医保档案管理时，就可以借助计算机技术来展开相关工作，以提高档案管理效率。在计算机技术的作用下，能够使原来繁琐的文件处理过程变得简单，减轻了档案管理工作人员的工作量，同时也能够使得档案管理工作朝向信息化和现代化方向发展。本文就如何运用计算机技术对医保档案管理进行调研和分析。

简介：摘要：本论文在探讨医保政策变化对医院收费结构与医疗质量的影响。通过对不同医保政策下的医院数据进行分析，研究发现医保政策的改变对医院的收费结构产生显著影响。一些政策变化可能导致医院更加侧重于提高医疗质量，从而提供更有效的医疗服务，而其他政策可能导致医院更注重盈利，影响医疗质量。此外，医保政策的稳定性和长期性也对医院的收费结构和医疗质量产生重要影响。综合考虑各种因素，政府和相关利益方应当精心制定医保政策，以确保医疗质量的提高与患者的经济负担之间取得平衡。

简介：摘要：近年来，随着医疗社会化改革的不断深化和信息技术的快速发展，医保档案与业务经办一体化管理成为了医保服务优化的重要方向。通过整合医保档案管理和业务经办流程，可以提高医保服务的质量和效率，为居民提供更加便捷和高效的医保服务。

简介：摘要：从1992年我国医疗保险改革以来，我国历经30年不断地改革和探索，建立了符合国情的医疗保障制度，并取得了显著效果。新形势下医院医保档案管理范围涵盖医保患者住院病历，费用清单，报销发票以及门诊诊疗期间发生的系列费用凭证等。如何对医院医保档案进行科学，有效的管理，这是当前我们要探讨，要考虑的。

简介：摘要：本案例所涉及到的四个建筑虽然建成时间不长，建设标准为临时建筑，在2010年的上海世界博览会后，四个场馆作为世博文化公园的一部分通过改造除了重新激发建筑的实际使用功能，建筑所在场所，体现的历史文化再现。通过对案例建筑的背景介绍、价值分析、关键技术问题的处理介绍，对具有历史、艺术、社会情感和文化价值的的建筑进行康复性改造。

简介：摘 要：过去三十年，整个建筑行业经历一个快速起步和扩张的阶段，各个城市各种新建筑如同雨后春笋般拔地而起，这种粗狂式的发展给中国经济带来了一个快速上升的一个阶段，但随着增长速度的放缓，这种大拆大建的开发模式弊病也日益的显现出来，传统的建筑所蕴含着的一个城市的气质和肌理也被现代化的玻璃幕墙和同质化的板式住宅楼所淹没，丢失了一个城市的传统与个性，在这个高质量发展的大背景下，对于大拆大建向以城市更新为主的开发的转变正成为一个趋势和方向，对于保留建筑改造更新中的工程管理明显区别于传统新建建筑的方法论，需要对老旧建筑的处理以及与新建建筑的结合探索出一条适合于保留建筑改造更新的管理方法，本文以上海市某商办项目为例，研究在这类型的改造中适用于现场项目管理的办法或管理要点，以便为以后类似的情况提供经验。