以思想政治工作提升促进医保服务

以思想政治工作提升促进医保服务

卢小刚

唐山市丰南区医疗保险服务中心主任

思想政治工作是一切工作的生命线。

抓好思政工作，强化行风建设，是践行习近平总书记以人民为中心发展思想，深化医疗保障制度改革的重要举措。丰南区医疗保障局立足基层医保工作实际，紧紧围绕“队伍素质明显提升、服务作风明显改善、人民群众满意度不断提高”的目标，坚持需求导向、便捷高效、统一规范的原则，抓思政，正行风，提升经办服务水平，真正把事关人民群众切身利益的民生工作做实做好。

一、坚持思想建设，筑牢政治保障。丰南区医疗保障局始终站在政治高度、全局角度认识思政与行风建设工作的重要意义，发挥“头雁效应”，用足“绣花功夫”，夯实“基础工作”。一是党建引领，凝心聚力。坚持党领导一切不动摇，充分利用“三会一课”、民主生活会、组织生活会、主题党日等活动，加强党员学习培训，筑牢为民服务的思想根基，夯实了行风建设工作深入开展的政治基础。二是强化组织，齐抓联动。统筹行政、经办力量成立医疗保障行风建设工作专班，局主要负责同志任组长，亲自抓、负总责，各科室负责人为成员，定目标、抓落实，夯实了行风建设工作向前推进的组织基础。三是会议部署，统筹安排。每年组织召开全局党风廉政建设暨行风建设工作会议，邀请区纪委监委驻局工作组参会，将党风建设与行风建设紧密结合，统筹部署，切实提升全局人员“讲政治、顾大局、守纪律”的思想觉悟，夯实了行风建设工作全面落实的思想基础。四是健全制度，规范管理。制定丰南区医保经办《服务管理制度》《业务工作制度》和《业务风险内部控制制度》三项制度，将行风建设与业务工作、内控管理融合统一，照章办事，夯实了行风建设工作取得实效的机制基础。

二、坚持便民高效，优化经办服务。心怀“国之大者”，从群众需要出发，深入推进简政放权、放管结合、优化服务改革，进一步提高经办服务质量和效率。一是完善经办服务清单。严格按照经办服务事项“六统一”和服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简的“四最”要求，梳理并公布医疗保障政务服务28项事项清单及办事指南，在聚焦问题中把准经办服务标准化方向，为参保单位、参保人员提供阳光高效服务。二是推动经办服务下沉。加快建设“15分钟医保服务圈”，打通医保服务群众“最后一公里”，逐步实现区乡村三级医保经办服务一体化。全区16个乡镇（街道）、444个行政村和48个社区实现医保服务站、点全覆盖，推动参保群众就近享受简单便捷的医保服务。三是优化经办服务流程。积极推进“互联网+医保”，高质量整合统筹关联性业务。全面推行全民参保线上登记、电子缴费，慢特病线上申报、医疗机构评审，异地就医线上备案、“一站式”结算的模式，努力减轻参保企业和个人的跑办负担；医保定点费用结算、参保患者手工报销实行科室间配合、流水性作业的方式，确保基金安全、高效，费用处理准确、及时。

三、坚持标本兼蓄，提升服务水平。以明纪律、知敬畏作为日常工作准则，以多办、快办、办好实事检验和强化行风建设，努力营造风清气正、干事创业的良好环境。一是全面加强人员培训。以“职业、专业、敬业”为工作标准，按照“着力培养一批提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能干”的要求，着力培养“医保通”“问不倒”的医保服务人员，为参保单位和个人排忧解难、答疑释惑。同时，定期对乡镇基层人员进行医保政策和经办业务培训，全面提升基层服务质效。二是全力满足群众诉求。疫情期间，针对企业和群众的诉求，实行“接、转、办、访、结”的“五字”服务不掉线，第一时间跟踪落实、第一时间回访反馈，特事特办。加强“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者门急诊费用保障，严格落实新冠患者住院救治费用保障、新冠病毒疫苗及接种费用结算等工作，助力疫情防控工作平稳转段。三是全程覆盖政策宣传。以“人人享有基本医疗保障”为目标，在深入开展“集中宣传月”活动的基础上，加强日常宣传，通过“丰南发布”、乡村“大喇叭”、微信公众号等多种形式，将全民参保、医保报销、慢病评审、电子凭证、基金监管等惠民政策送到群众手中、心中，提高群众政策知晓度和全民参保意识，保障群众切身利益。四是全心完善服务设施。充分发挥医保自助一体机的作用，专人指导群众自主查询个人医保信息、打印参保证明等业务。制作并在大厅摆放一系列医保业务办理指南小彩页，以最直观的方式、最浅显的语言服务群众办理医保业务。同时，开通监督举报电话，在业务窗口设置等候椅、老花镜、雨伞等服务设施，力争经办服务暖人心、办事更贴心。五是全意打造优质服务。厚植为民情怀，降低信访隐患，认真落实服务规范、服务礼仪和行为准则。窗口工作人员每天坚持做到“四个提前”，即提前到达窗口、提前打开电脑、提前准备要件、提前进入工作状态。接待群众讲究“三个技巧”，即：热情问候，给群众留好第一印象；正确回答，不给群众留下“半截话”；虚心接受，正确对待群众的意见建议。

为人民服务，永远在路上！

2023年，是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，做为县区医保工作者，始终保持为民初心不变，以一流的精神状态、一流的素质能力、一流的实干担当，推动医保经办服务水平再提升，助力医疗保障事业高质量发展。