简介：目的对比经三角肌小切口双排缝合锚钉与肱骨近端解剖钢板治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床效果。方法对我院2014年1月至2017年1月收治的51例肱骨大结节撕脱性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为双排锚钉组(23例),肱骨近端解剖钢板组(28例)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肩关节活动度、术后Constant肩关节功能评分、美国肩肘外科协会(Americanshoulderandelbowsurgeons,ASES)评分及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),记录两组术后并发症的发生情况。结果两组术后3个月均骨性愈合。两组在年龄、性别、受伤机制、受伤至手术时间等方面相比,差异无统计学意义(P=0.632,P=0.964,P=0.795,P=0.127)。双排锚钉组的术中出血量少于解剖钢板组(50.7±20.6)ml,(100.9±30.1)ml,两组相比差异有统计学意义(P=0.000),但两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P=0.418);术后双排锚钉组的肩关节活动度(外展P=0.006,前屈P=0.002,外旋P=0.485,内旋P=0.624)、VAS评分(P=0.000)、Constant评分(P=0.002)及ASES评分(P=0.003)高于解剖钢板组,且术后并发症发生率较低。结论经三角肌小切口双排锚钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折创伤小,术后功能恢复良好且术后并发症少,值得临床推广。

简介：回盲部是胃肠道相对短的一段，但回盲部既可受所有胃肠系统疾病侵犯，也可被该区域特有的疾病累及。这些疾病包括良恶性肿瘤，炎性病变和其它疾病。回盲部各种组成部分是如此紧邻，以至上述疾病常累及一个以上解剖结构，因此诊断困难。对各种征象以及伴发表现的评价有助于缩小鉴别诊断范围。多排螺旋CT被认为是评价回盲部疾病最佳的影像检查方法。因此，熟悉回盲部疾病谱的多排螺旋CT的表现，有助于诊断正确和治疗恰当。

简介：目的：探讨连续间置空肠储袋代胃术在胃癌全胃切除术后消化道重建方面的优点，以减少全胃切除术后患者并发症的发生率。方法总结自2008年3月至2012年10月，抚顺市中心医院76例胃癌全胃切除术患者的临床资料，对比传统的Roux-en-Y消化道重建及Roux-en-Y＋空肠储袋消化道重建术式的并发症、Visick分级指数及营养指标等。结果应用连续间置空肠储袋代胃术行术后消化道重建的32例病例术后恢复良好，与另外两组消化患者比较，术后并发症发生率明显较低；术后1年的Visick分级指数及营养指标较好。结论全胃切除术后连续空肠储袋代胃可以有效地改善患者的营养状态，降低术后并发症的发生率，提高生活质量，是一种比较理想的消化道重建术式。

简介：目的探讨更为合理的乳腺癌前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）隐性转移（occultmetastases）的病理检测方法。方法对245例常规病理诊断阴性的569枚SLN以100μm间距行连续切片（serialsection，ss）后HE染色（SS—HE），确定检测隐性转移的最佳间距。结果245例患者通过sS-HE检测出隐性转移36例（14．7％），其中大体转移6例，微转移22例，孤立肿瘤细胞8例。569枚SLN中，SS．HE检出隐性转移39枚（6．9％），间距100-、200-、300-、400-和500μmSS—HE隐性淋巴结转移的检出率分别为6．9％、6．3％、5．1％、3．7％、3．5％，间距200μmSLN隐性转移检出率与间距100μm相比差异无统计学意义（P〉0．05）。研究发现浸润性小叶癌隐性转移的检出率（52．0％）显著高于浸润性导管癌（13．9％，P=0．000），而与病理分期、受体状况以及HER-2表达无关（均P〉0．05）。结论SS．HE对于SLN隐性转移的检测具有显著优势；200μm为SS—HE的最佳检测间距；浸润性小叶癌SLN隐性转移的检出率显著高于浸润性导管癌。

简介：我院2010年8月收治了1例食管、肺双原发癌患者，现报告如下。1临床资料患者，女，66岁，河南人，2010年5月因“进食梗阻感”，诊断为“食管中段癌”，头、胸、肝CT均未发现转移而手术。术后病理：食管高一中分化鳞状细胞癌，侵及纤维膜；食管残端未见癌；

简介：目的评估食管癌患者术前强化肺功能锻炼对减少术后肺部并发症的意义。方法选择2010年1月至2011年6月住院行开胸食管切除术的食管癌患者60例，于术前随机分成术前强化肺功能锻炼组和术前常规准备组，观察分析两组术后咳嗽排痰情况。结果术前强化肺功能锻炼组术后主动咳嗽排痰24例（80％），常规准备组主动咳嗽排痰15例（50％），术前强化肺功能锻炼组术后咳嗽排痰情况明显优于常规准备组（P〈0．05）。结论术前强化肺功能锻炼有利于患者术后积极主动咳嗽排痰，减少术后肺部并发症的发生，促进患者早日康复，降低住院费用。

简介：目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌术前评估的价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象，所有患者于术前行CT灌注成像扫描，准确记录血容量（bloodvolume,BV）、强化峰值（peakenhancementimage,PEI）、强化峰值达到时间即达峰时间（timetopeak,TTP）、血流量（perfusion,PF），并在术后确定pTNM分期，并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学分析。结果直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织，差异有显著性意义（均P〈0.01），而PEI、TTP的差异无显著性意义（均P〉0.05）。在T分期的各组中，PF、TTP、BV的差别有统计学意义（均P〈0.01），而PEI的差异无统计学意义（P〉0.05）；在淋巴结是否转移的分组中，无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组，差异有统计学意义（均P〈0.05），TTP及PEI则无统计学差异（均P〉0.05）。在是否远处转移各分组中，同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组，差异有统计学意义（均P〈0.05），TTP、BV则无统计学差异（均P〉0.05）；肿瘤的分化程度分组中，分化程度越高，其PF、TTP渐次升高，差异有统计学意义（均P〈0.05）；靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结（P=0.0001），而TTP、BV、PEI无统计学意义（均P〉0.05）。结论直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值，可以使术前分期更加准确，进而采取更合理的治疗策略。

简介：目的通过与手术病理结果比较，回顾性分析64排多层螺旋CT（multi-sliceCT，MSCT）检测胃癌病灶的能力和在术前肿瘤分期中的作用。方法对105例经手术病理证实的胃癌患者的CT平扫和双期增强扫描的资料进行分析，评价轴位CT图像、多平面重组（muhiplanarreconstruction，MPR）和MPR结合CT胃镜（CTgastroseo-PY，CTG）检出胃癌病灶的准确率以及轴位CT图像和MPR对胃癌T分期的准确率。结果轴位CT图像、MPR和MPR结合CTG检测胃癌病灶的准确率分别为84．76％、91．43％和95．24％，轴位CT图像与MPR以及MPR与MPR结合CTG之间的检出率无显著性差异（P〉0．05），但轴位CT与MPR结合CTG检出胃癌病灶的准确率有显著性差异（X^2=6．40，P〈0．05）。轴位CT图像与MPR对胃癌肿瘤分期的准确率分别为76．40％和87．50％，两者有显著性的差异（X^2=3．88，P〈0．05）。结论与轴位CT图像相比，MPR结合CTG显著提高胃癌病灶的检出率，MPR可明显提高胃癌肿瘤分期的准确率。

简介：神经性骨关节病又称为Charcot关节，指由于神经系统病变引起的骨骼、关节的非感染性损伤，可累计全身一个或多个关节[1-17]。此病临床少见，且报道多为病变晚期。2014年，我科收治1例双踝关节神经性关节病，现报道如下。

简介：双磷酸盐是恶性肿瘤骨转移治疗中被广泛应用的药物。体外实验表明双磷酸盐对乳腺癌、肺癌、肾癌、黑色素瘤、结肠癌、胰腺癌有直接或间接抗肿瘤作用。临床研究显示双磷酸盐联合内分泌治疗或细胞毒性药物治疗可对乳腺癌起协同抗肿瘤作用，但对绝经期女性使用双磷酸盐预防乳腺癌尚存在争议。去势抵抗前列腺癌患者使用双磷酸盐可减少骨相关事件（skeletal-relatedevents，SRE）发生风险，但在激素敏感性前列腺癌预防中未能显示出优势。双磷酸盐能够减少肺癌患者SRE发生概率，但其对患者总生存期无明显改善。对肾癌、膀胱癌骨转移患者使用双磷酸盐治疗可减少SRE发生风险，双磷酸盐可延长膀胱癌延长患者生存期。肾癌患者在双磷酸盐联合靶向药物治疗中获益与否尚待进一步研究证实。

简介：患女，41岁，历双侧腋部隆起16年，并左腑部肿物2个月于1997年3月入院。患者于16年前妊娠期间发现双侧腋窝前下部逐渐隆起，哺乳期肿大至鹅蛋大小，中央有米粒大小的开口溢乳汁样液，哺乳斯结束后隆起缩小到荷包蛋大小，溢液消失。迄入院前2个月．左侧隆起再次增大，内有一花生米大小肿物，生长较快，现约蛋黄大，无疼痛及其它不适。

简介：1临床资料患者，女性，33岁。因双乳肿块渐进性生长，偶有疼痛不适于2011年11月9日入院。患者于2011年5月起发现左乳下方一肿块，无疼痛及红肿，在外院拟诊为乳腺增生症，给予中成药祛瘀散结治疗。

简介：铂类药物现已成为多种恶性肿瘤化疗的一线药物,其疗效与剂量强度呈正相关.由于铂类药物严重的毒副作用限制了剂量的提高,从而影响了疗效.为提高铂类的疗效而毒性又不增加,我们自1997年11月起采用卡铂和顺铂(双铂)联合化疗治疗中晚期食管癌患者24例,并与常规采用DF方案治疗的22例相对比,取得了一定疗效,并严密观察了其毒副反应.现选择46例可评价病例总结如下:

简介：目的：研究双苓扶正抗癌制剂对人胃癌细胞周期的影响。方法：应用体外培养方法和流式细胞技术，分析双苓扶正抗癌制剂对人胃癌SGC-7901细胞周期的影响。结果：双苓扶正抗癌制剂(160μg／ml和320μg/ml)体外加药48h和72h，可启动人胃癌SGC-7901G0期细胞进入细胞增殖周期，并将其阻滞于S期。结论：双苓扶正抗癌制剂的抗肿瘤作用机制可能涉及细胞增殖周期动力学。

简介：背景与目的：垂体腺瘤手术分为经蝶和经颅入路两种，常根据不同的情况选择合适的手术入路。这与肿瘤的全切除程度和术后疗效密切相关。本研究探讨经单鼻孔-蝶窦及双额底入路治疗垂体腺瘤的手术适应证、显微外科技术及疗效。方法：回顾性分析47例垂体腺瘤手术患者，其中经单鼻孔-蝶窦手术30例。经双侧额底入路手术17例，分析手术经过、治疗效果和随访情况。结果：肿瘤总体全切率89-36％（43／47），其中经单鼻孔-蝶窦入路组86．67％（26／30），经双额底人路组94．12％（16／17）。肿瘤未获全切者术后辅以放射治疗。随访6，24个月。4例患者肿瘤复发．接受经双额底入路手术后恢复良好。结论：经单鼻孔-蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤创伤小、恢复快，适用于肿瘤大部分位于鞍内或向蝶窦生长的患者。经双额底入路肿瘤全切率高．便于保护垂体柄，适用于肿瘤主要向鞍上及鞍旁生长的大型或巨大型肿瘤．

简介：

简介：2003年2月至2004年2月，我们对60例中晚期鼻咽癌病人进行放射治疗，同时配合甘氨双唑钠(CMNa)放疗增敏，结果报道如下。

简介：目的：探讨电话回访式健康教育在妇科肿瘤患者出院后的护理干预效果。方法对2012年7月至2013年1月妇科肿瘤的出院患者，按照电话回访制度进行至少2次/月的电话回访式健康教育，3个月后评价健康教育的效果。结果共回访出院患者200例，均对电话回访式健康教育给予了有效评价，患者对医疗护理服务的满意度明显提高。两次电话回访式健康教育后，患者对疾病的认识程度以及健康生活方式的养成均有明显改善，对医嘱的依从性也明显提高。结论电话回访式健康教育，作为延伸护理的重要形式，不仅能够提高患者出院后的生活质量及指导治疗，还能维护良好的护患关系，更有效实施心理护理与干预，提升护士的健康教育水平，提高护理满意度及减少医疗纠纷。

简介：目的探讨双源CT血管造影(CTangiography,CTA)对进展期胃癌胃周血管的三维重建能力,评价其对腹腔镜胃癌根治术的指导意义.方法25例拟行腹腔镜胃癌D2根治术患者行腹部双源CT增强扫描,用容积再现技术(volumerenderingtechnique,VRT)进行三维血管重建,根据其CTA表现评价胃周血管的空间解剖特征,将所得的解剖学资料与腹腔镜下血管解剖对比.结果双源CT血管重建准确显示胃左动脉25例,胃右动脉15例,胃左静脉5例,肝动脉、胃十二指肠动脉全部显示,其中肝右动脉起自肠系膜上动脉1例,胃左静脉直接汇入门静脉2例.脾动脉起源相对固定.根据CTA结果指导腹腔镜下进展期胃癌D2根治术,手术均顺利完成,无中转开腹.重建的胃周血管与术中活体解剖完全吻合.结论双源CTA能清晰显示腹腔干及其分支动脉,以及部分静脉血管,对腹腔镜进展期胃癌D2根治术具有重要的指导意义.

简介：双膦酸盐类药物是治疗恶性肿瘤骨转移的基础药物，然而其用药最佳时限尚无统一标准。双膦酸盐类药物长期用药的时限、疗效及安全性方面的数据已在多种实体肿瘤的研究中获得初步积累，均提示长期应用该类药物可以进一步降低骨相关事件（skeletal．relatedevents，SRE）的发生，不良反应多为轻至中度。