简介:肿瘤的化疗已有半个多世纪的历史,化疗药物毒性大、安全系数较小,而且在人体代谢和排泄个体差异大,因此可能导致个体间不同的治疗效果:有的病人可能因达不到治疗浓度导致化疗失败,有的可能因药物浓度过高而产生严重的不良反应。因此有必要据药物的药代动力学设计个体化的理想给有方案,从而达到最大耐量(MTD)、取得最大疗效、避免不可耐受的毒性。临床上抗肿瘤药的剂量通常是按体表面积(BSA)计算的,但文献调研发现,在世界范围内,目前卡铂用药均己按AUC(药物的血药浓度-时间曲线下面积。AUC是评估药物利用度的决定因素,是药代动力学的重要参数之一。AUC大,表示药物吸收多,反之则吸收少)计
简介:目的通过置管引流术应用恩格菲、卡铂和顺铂治疗恶性腹水。方法应用微创置管技术引流恶性胸腹水,从导管内灌注恩格菲2400IU+DDP40mg+CBP200mg以治疗恶性胸腹水病人.结果治疗28例病人,取得了较为满意的疗效。总有效率(CR+PR)82%(23/28),其中:CR18例,PR5例,S3例,PD2例。表明该生物制剂可抑制或杀灭肿瘤细胞,和顺铂等化疗药物有协同作用。联合应用更能促进对肿瘤细胞的杀伤力。结论本组采用的导管留置术为微创手术,组织损伤小。病人活动不受限制。提高了生存质量,且持续引流能迅速缓解胸腹水对组织器官的压迫,避免反复穿刺引发的感染。
简介:摘要目的观察紫杉醇联合卡铂方案化疗的急性和亚急性毒副反应,探讨减轻化疗毒副反应,提高化疗护理质量的心得体会。方法经病理或细胞学诊断的240例恶性肿瘤患者,化疗前均由高年资专科护士行深静脉穿刺置管,口服地塞米松预防过敏,化疗中安置心电监护仪,观察患者的生命体征,及急性和亚急性毒副反应,化疗后随访患者,观察其长期毒副反应。结果主要急性和亚急性毒副反应为胃肠道反应,占71.87%,其中Ⅰ~Ⅱ度恶心、呕吐22例,Ⅲ度1例;亚急性毒副反应为骨髓抑制占81.25%,其中Ⅰ~Ⅱ度25例,Ⅲ度1例;其脱发238例,发生率100%,均为Ⅰ~Ⅱ度;神经血管毒性21例占65.62%,所有病例均无过敏反应发生。结论化疗前、化疗期间及化疗后期的有效护理可以明显减轻化疗毒副反应、减少患者痛苦,提高患者治疗的依从性。
简介:目的:探讨血管生成抑制剂NM-3联合卡铂对裸鼠皮下种植胃癌细胞生长的影响及可能机制。方法:40只皮下种植人胃腺癌SGC-7901裸小鼠分成生理盐水对照组(2ml/kg)、卡铂治疗组(5mg/kg)、NM-3治疗组(20mg/kg)及联合治疗组(NM-320mg/kg和卡铂5mg/kg),腹腔注射,每周2次。6周后处死动物,取完整肿瘤组织,测量肿瘤体积,计算抑瘤率;常规染色检测胃癌细胞凋亡指数(AI)以及免疫组化染色记数微血管密度(MVD)。结果:(1)生理盐水组、卡铂组、NM-3组及联合组肿瘤体积(mm^3)分别为1609.55±41.32、1375.17±38.75、871.26±38.84和548.32±66.02,NM-3组及联合组肿瘤体积均显著小于生理盐水组、卡铂组(P〈0.05),且联合组肿瘤体积显著小于NM-3组(P〈0.05);卡铂组、NM-3组及联合组抑瘤率分别为14.56%、45.87%、65.93%,联合治疗对裸鼠皮下胃癌生长的抑制作用明显优于各单药治疗。(2)生理盐水组、卡铂组、NM-3组和联合组的MVD计数分别为7.30±0.53、6.98±0.45、4.72±0.51和4.80±0.39,NM-3组及联合组的MVD较卡铂组和生理盐水组明显减少(P〈0.05),而卡铂组和生理盐水组之间、NM-3组和联合组之间MVD无差异(P〉0.05)。(3)生理盐水组、卡铂组、NM-3组和联合组的胃癌细胞凋亡指数(AI)分别为(2.12±0.29)%、(2.47±0.31)%、(10.43±3.15)%和(12.63±3.75)%,NM-3组及联合组AI均显著高于生理盐水对照组及卡铂组(P〈0.05),而生理盐水组和卡铂组、NM-3组以及联合组之间无差异(P〉0.05)。结论:血管生成抑制剂NM-3能减少胃癌微血管生成,诱导胃癌细胞凋亡,抑制肿瘤生长,并且能够增强传统细胞毒药物卡铂抗胃癌作用。
简介:摘要目的观察洛铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选择47例晚期胃癌患者,洛铂40mg/m2静脉滴注2h,第1天;卡培他滨1000mg/m2,第1-14天2次/d口服,并给予止吐、抑酸护胃、保肝等对症支持治疗,每21天为1周期,每2周期后进行影像学检查,评价疗效和毒副反应。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)11例,总有效76.6%。毒副反应主要为血液学毒性、消化道症状、肝功异常。多为I~II度,Ⅲ~Ⅳ度不良反应较少,经给予对症处理后均恢复。全组无毒性相关死亡。结论洛铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受。
简介:【摘要】目的 探究对中晚期肺腺癌患者实施培美曲塞与卡铂联合治疗的效果,为临床提供必要参考。方法 随机将2018年6月至2020年6月我院54例中晚期肺腺癌患者分为实验组(27例,应用培美曲塞+卡铂治疗)、对照组(27例,应用多烯紫杉醇+卡铂治疗)。对比两组患者近期疗效、不良反应状况。结果 实验组患者总有效率(92.59%,25/27)高于对照组(66.67%,18/27),P<0.05;实验组患者呕吐恶心、肾功能异常、肢端麻木以及血小板计数下降发生率低于对照组,P<0.05。结论 中晚期肺腺癌患者在接受临床治疗期间,联合应用培美曲塞与卡铂的效果明显,安全性较高,预后理想。
简介:目的评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂130mg/m^2.静脉滴注2h,第1d;卡培他滨2500mg/m^2,分早晚2次口服,第1~14d,每3周重复,行2周期治疗后判定疗效。结果入组观察40例,其中行原发灶切除者14例,未切除者26例。可评价疗效者40例,其中完全有效(CR)4例(10.0%),部分有效(PR)20例(50.0%),稳定(SO)8例(20.0%),进展(PD)8例(20.0%)。有效率(ORR)60.0%(24/40),初治(一线)ORR66.7%(20/30),复治(二线以上)ORR40.0%(4/10)。中位无进展期(mTTP)9.7个月,中位总生存期(mOS)13.5个月。毒副作用手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效高,毒副作用小,患者易耐受,生活质量提高。