简介：

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简介：【摘要】在全球范围内，双膦酸盐对转移性癌症、多发性骨髓瘤、骨质疏松患者的临床疗效已得到很好的证实。尽管口服双膦酸盐后的患者在种植术后发生颌骨坏死的风险较低，但是仍然有关于种植后发生颌骨坏死的报道。本人就这一话题进行简单回顾。

简介：摘要成骨不全(osteogenesis imperfecta，OI)是一种由间充质组织发育不全、胶原形成障碍引起的先天性遗传性结缔组织疾病。其特征表现为骨质脆弱、身材矮小、长骨畸形、骨痛、巩膜蓝染、关节松弛、听力障碍等。目前，双膦酸盐(bisphosphonates，BPs)是治疗OI的首选药物。多年的临床研究和基础实验结果表明，BPs能显著提高生长发育期儿童的骨密度，并改善椎体形态，但对其最佳给药途径、最佳治疗时机、最适剂量与最佳药物选择、最适治疗时长、药物与OI类型的最适匹配以及围手术期BPs的使用等问题尚存争议，长远期副作用尚不明确。本文通过查阅近20年运用BPs治疗OI的相关文献，对其疗效、争议及副作用进行总结与综述。

简介：1例59岁男性患者因食管癌骨转移给予唑来膦酸4mg静脉滴注、1次／月。用药11次后患者出现牙龈脓肿，停用唑来膦酸，行口内脓肿切开引流术、脓肿冲洗及抗感染治疗后好转。其后改用帕米膦酸二钠80mg静脉滴注、1次／月，共用药8次。末次给药后1个月患者于拔牙后出现局部创口溢脓、疼痛，间断发热，可见暴露骨面和瘘管形成。停用帕米膦酸二钠，行右上颌骨感染病灶清除术及骨隆突修整术，并给予全身和局部抗感染治疗，4个月后创面愈合。考虑为双膦酸盐类药物相关上颌骨坏死。

简介：双膦酸盐类药物临床用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和其他代谢性骨病、多发性骨髓瘤以及与肿瘤转移相关的骨骼疾病。该类药物通过抑制破骨细胞介导的骨吸收而产生临床治疗作用。然而,双膦酸盐类药物,尤其是静脉用双膦酸盐类药物有致颌骨骨坏死的危险。目前,国内尚未有该类药物致下颌骨坏死的报道。作者报告1例口服双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠（Alendronate,商品名福善美,Fosamax）致下颌骨骨坏死病例,并结合文献对双膦酸盐性颌骨坏死的发病机制、临床表现及其预防和治疗进行讨论。

简介：摘要目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月，南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料，对治疗方法与结果进行分析。其中男14例，女6例，发病时的平均年龄为65.4岁(48～81岁)，其中男性67.4岁，女性60.7岁。处于第1阶段9例，第2阶段7例，第3阶段3例，1例患者上颌第2阶段、下颌第3阶段。对于部分处于第1阶段或第2阶段、全身情况较差、不能耐受全麻手术或手术创伤的患者，根据影像学评估的结果，若局部已形成完整的死骨，则在局麻下进行死骨摘除术；对于病变区死骨尚未完全分离患者，行颌骨部分切除术。对于发生在下颌骨且症状较重的第3阶段BRONJ患者，如形成了口内、外瘘管，发生了病理性骨折，或病变累及下颌骨下缘等颌面部骨质，在全身条件允许的情况下，通常行节段性截骨术。结果本组20例，有6例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了死骨摘除术，11例接受了颌骨部分切除术，4例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了下颌骨节段性截骨术。随访1～67个月，平均32.8个月，其中4例行下颌骨节段性截骨术的患者治愈，6例通过颌骨部分切除术的患者达到临床无症状，其余患者疼痛、死骨外露等症状减轻，病程明显减缓。结论死骨摘除术和颌骨部分切除术可使双膦酸盐性颌骨坏死患者症状减轻，部分患者可达到临床治愈，提高了患者的生活质量，而下颌骨节段性截骨术作为较彻底的治疗方法，可考虑作为病变为下颌骨第3阶段且全身状况较好患者的首选治疗方式。

简介：摘要双膦酸盐是目前临床上首先抗骨质疏松的药物，主要通过与骨质中的羟磷灰石相结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收。大量临床研究显示双膦酸盐能有效降低常见部位的骨折风险，并提高密度。但关于本类药物相关的不良反应也相继报道，越来越受到临床医生的关注。因此本文主要探讨双膦酸盐在临床应用的不良反应，以便在临床更合理的使用此药物。

简介：摘要骨质疏松性骨折致残致死率高，是临床治疗的难点。双膦酸盐是临床上最常用于预防和治疗骨质疏松症的药物，能抑制破骨细胞骨吸收作用，抑制骨改建，维持骨量。近年来基础及临床研究未表明双膦酸盐影响骨折愈合的证据，因此对于确诊骨质疏松性骨折术后患者，应当重视应用双膦酸盐药物，以减少再骨折风险。笔者对骨质疏松性骨折后应用双膦酸盐干预的相关研究进行总结，提出应在骨质疏松性骨折术后使用双膦酸盐进行干预。

简介：摘要目的探究双膦酸盐类药物治疗骨质疏松的临床效果。方法选取我院在2016年1月—2017年6月收治的54例骨质疏松患者，随机分为两组，各27例，对照组予以常规药物治疗，在此基础上加用双磷酸类药物，对比两组治疗效果。结果两组治疗前VAS评分及各处骨密度无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，而腰椎、股骨颈、大转子、Ward氏三角区的骨密度均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双膦酸盐类药物治疗骨质疏松，可有效缓解疼痛，提高骨密度，因此值得采纳应用。

简介：【摘要】目的： 研究双膦酸盐类药物在 治疗骨质疏松的临床效果以及安全性 。方法： 74 例入组对象均筛选自本院收治的骨质疏松患者，研究时间选取 2019年 1月 -2019年 12月 ， 随机分组，对照组（37 例）服用钙尔奇 ，观察组（ 37 例）给予双膦酸盐类药物 。对比两种方案不良反应出现的情况以及疾病疼痛程度、骨密度的影响 。结果： 组间对比， 对照组出现不良反应例数为 11 例 ，观察组为 4 例 ，观察组患者的疼痛分数低于对照组，骨密度指标值更大，存在统计学意义 （P<0.05）。 结论 双膦酸盐类药物抗 骨质疏松效果较高，能够提升患者的骨密度，降低不良反应出现的概率，减轻患者的疼痛程度，临床要推广 。

简介：双膦酸盐相关性颌骨坏死（Bisphosphonate-RelatedOsteonecrosisoftheJaws，BRONJ）是长期使用双膦酸盐类药物出现的一种严重并发症，主要表现为颌面部不愈合的瘘管，暴露的坏死颌骨。BRONJ作为一种新出现的疾病，目前其发病机制尚不明确，诊断和治疗方法也未统一，本文就BRONJ的新近研究进展作一综述。

简介：摘要：骨质疏松是我国中老年人中常出现的一种疾病，其发病率很高，骨质疏松主要是由于骨组织微结构破坏及低骨量使骨质脆性增加，导致发展为容易骨折的代谢性骨病。出现骨质疏松症，常是由于患者的活动量减少或者饮食失调，导致局部的骨骼发生了大量钙质流失，使患者患上骨质疏松症；患者常会感觉局部有酸痛、胀痛，同时会出现局部的肌肉无力、发酸、发软，影响正常活动。目前临床中治疗骨质疏松症的药物首选就是双膦酸盐，双膦酸盐的作用机制是帮助患者增加骨密度、抑制骨细胞活性，根据临床实践已经证实其疗效很不错；但是根据近些年的研究发现，若长时间使用双膦酸盐就可能会导致患者出现不典型股骨骨折等副反应，并且双膦酸盐也会抑制骨形成，也就是说，关于双膦酸盐的疗效和作用机制还要更多的研究进行证实。本文就主要针对临床中常用的几种双膦酸盐的疗效、作用机制、副作用等进行阐述，为临床采用双膦酸盐治疗骨质疏松提供依据。

简介：继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭的严重并发症之一，重度继发性甲状旁腺功能亢进可表现为顽固性高钙血症、高磷血症、甲状旁腺增生、皮肤瘙痒、骨痛、骨折、心血管钙化、甚至身高下降（退缩人综合征）等，严重影响患者生活质量。双膦酸盐具有抑制破骨细胞、对抗骨吸收、增加骨量等作用，目前广泛应用于骨质疏松、变形性骨炎和恶性骨病等旧J。但由于双膦酸盐类药物主要通过肾脏代谢，限制了其在慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进中的应用，本文就双膦酸盐治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展作如下综述。

简介：摘要目的分析骨质疏松症应用双膦酸盐类药物的治疗效果。方法选择从2016年4月至2018年4月收治的100例骨质疏松症患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为观察组与对照组，各有50例。对照组使用钙尔奇治疗，观察组为双膦酸盐类药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果（96%）高于对照组（80%），两组比对后的差异显著，存在统计学研究意义（p<0.05）。结论在治疗骨质疏松症患者期间，予以双膦酸盐类药物的应用价值高，适合临床推广。

简介：【摘要】目的：分析骨质疏松症应用双膦酸盐类药物的治疗效果。方法：选择从 2016年 4月至 2018年 4月收治的 100例骨质疏松症患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成 2组，命名为观察组与对照组，各有 50例。对照组使用钙尔奇治疗，观察组为双膦酸盐类药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果（ 96%）高于对照组（ 80%），两组比对后的差异显著，存在统计学研究意义（ p

简介：摘要牙根吸收是正畸治疗中常见并发症之一，其高发性已引起正畸医师的关注。双膦酸盐一类骨吸收抑制剂，能调节体内钙代谢。近年来，有研究证实双膦酸盐能有效缓解正畸导致的牙根吸收。本文就双膦酸盐的生物学性状和应用，以及对牙根吸收和修复相关细胞的影响进行综述。

简介：摘要目的在骨折急性期患者中给予双磷酸盐类药物治疗，分析其临床疗效。方法选取2017年4月到2018年4月期间在本院接受治疗的观察组和对照组两组各55例桡骨骨折急性期患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象，对照组的55例患者给予安慰剂治疗，观察组的55例患者给予阿仑膦酸钠治疗，比较两组临床治疗效果及骨折一年后桡骨远端骨密度变化率。结果结果显示，观察组临床治愈率为（92.73%）明显高于对照组（79.99%）；骨折一年后，测量患侧桡骨远端骨密度变化情况发现，对照组为-3.5%，观察组为+1.6%，差异显著性。结论将双膦酸盐类药物应用到骨折急性期的治疗中，能够明显提高和改善患者的临床治疗总有效率，预防骨折丢失。

简介：目的对比分析同位素（^89SrCl2）与双膦酸盐（帕米膦酸二钠）治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法以108例乳腺癌骨转移患者为研究对象，其中^89SrCl2组41例，帕米膦酸二钠组36例，联合用药组31例。进行临床对比观察。结果^89SrCl2组和帕米膦酸二钠组对镇痛总有效率分别为80．5％和80．6％，对骨转移病灶总有效率分别为17．1％和8．3％，生活质量总改善率分别为48．9％和44．4％，以上两组3个指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而联合用药组镇痛总有效率为90．6％，和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组相比差异无统计学意义（P〉0．05），但是联合用药组对骨转移病灶有效率和生活质量总改善率分别为48．4％和74．2％，并且和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。108例患者不良反应均较小。结论^89SrCl2和帕米膦酸二钠在治疗乳腺癌骨转移中，对镇痛及骨转移病灶和生活质量改善有同等较好的疗效。应用^89SrCl2和帕米膦酸二钠联合治疗不仅可以显著提高疗效而且不良反应无明显增加。

简介：摘要双膦酸盐是目前治疗骨代谢性疾病中重要的一类抗骨吸收药物，主要运用于Paget's病、骨质疏松症和肿瘤相关性骨病。双膦酸盐类药物已广泛应用于骨相关疾病的治疗中，双膦酸盐类功能化显像剂在核医学骨显像中也被广泛应用。放射性示踪剂可通过螯合作用与双膦酸盐偶联，偶联后的探针作为骨靶向的示踪剂应用于骨显像。双膦酸盐的分子结构中含有P-C-P键，在人体内不易被酶水解。因其与骨组织中的无机物羟基磷灰石晶体有较高的亲和力，故在骨组织中有较高的选择性沉积。基于双膦酸盐的一般特征和作用机制，笔者概述了双膦酸盐功能显像剂、骨质疏松的治疗和双膦酸盐应用于骨转移治疗的临床前研究。