简介：目的探讨机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术的有效性、安全性及总结临床经验。方法回顾性分析2016年10月至2017年8月因肾门部肿瘤于空军军医大学唐都医院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者19例资料，其中男性11例，女性8例；左侧10例，右侧9例；肿瘤位于前唇者10例，位于后唇者9例；肿瘤完全内生1例；孤立肾病肾门肿瘤1例；患者年龄32~80岁,平均（62.26±13.02）岁，体质量指数19~28.1,平均22.75±2.17，肿瘤直径1.1~4.5cm,平均（2.76±1.00）cm，R.E.N.A.L.评分6~10分,平均（7.73±1.05）分，Mayo粘连指数评分0~3分,平均（0.89±0.87）分。结果19例肾门部肿瘤患者均成功完成辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术，手术时间90~196min,平均（125.68±28.62）min（包含机器人安装时间），手术出血量20~200mL,平均（53.16±42.03）mL，肾动脉阻断时间8~30min,平均（17.42±6.04）min，术后卧床时间2~5d,平均（2.89±0.99）d，术后引流管拔除时间2~11d,平均（3.74±2.60）d，术后住院时间6~9d,平均（6.57±0.76）d。病理：肾透明细胞癌13例（Fuhrman核分级1~3级）；乳头状肾癌３例；血管平滑肌脂肪瘤2例；囊性肾癌1例；无切缘阳性病例。平均随访5.6（1~10）个月，无转移、死亡、复发、漏尿等病例。结论机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术治疗早期肾门部肿瘤是安全、有效的。

简介：阳痿一证，医者根据肾藏精主发育与生殖的理论，多以阳虚功能不足论治，但验之临床，有时并不尽如人意。近年来，在男科工作中，我们逐步认识到，除阳虚之外，还可因肝郁气滞、血脉瘀阻等引起，从而改变思路，阳痿从肝论治，每能收到较好疗效，一同试就阳痿与肝的关系、阳痿从肝论治的基本情况作一些初步探析，谬误之处，请各位师长斧正。

简介：目的总结甲状腺滤泡癌样肾细胞癌（TFCLTK）的临床、病理及免疫学特征,对TFCLTK的诊疗进行探讨。方法报告1例甲状腺滤泡癌样肾细胞癌,结合文献检索到的11例,分析此类肿瘤的临床特征、影像学、病理学及免疫表型特点,治疗及预后。结果肉眼观察见肾表面呈结节状,切面可见一巨大肿块,于肾下极并向肾盂内生长,肿块约8.0cm×4.3cm×5.0cm,与肾实质分界不清,切面灰白色,实性,可见散在灰褐色坏死区及灰色出血区,小囊腔形成。镜下观察见肿瘤细胞排列成甲状腺滤泡样,滤泡腔内可见红染胶体样物,肾门旁淋巴结未查见转移地肿瘤细胞。免疫组化结果：Vimentin（＋）,EMA（＋）,CK（＋）,CK7灶（＋）,NSE（＋）。CK34BE12（-）,Syn（-）,CK20（-）,CD56（-）,CD56（-）,CD10（-）,WT-1（-）,CD34（-）,CD57（-）,P53（-）,CD99（-）,TTF-1（-）,CD15（-）,Tg（-）,Ki-67LI30%（＋）。结论甲状腺滤泡癌样肾细胞癌是具有一定侵袭性的低度恶性的肾源性肿瘤。目前已明确病理学及免疫表型特点为细胞形态学类似甲状腺滤泡癌细胞,但TTF-1和TG蛋白表达阴性。可行根治性肾切除术,预后较好。

简介：目的评估后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤的有效性及安全性。方法2013年5月至2017年3月，共有168例≤7cm肾肿瘤患者在本中心接受后腹腔镜肾部分切除术治疗，分为肾门肿瘤组和非肾门肿瘤组，对比两组围手术期数据、并发症、肾功能、肿瘤复发及转移情况。结果肾门肿瘤组肿瘤直径（4.6vs.3.6cm）及R.E.N.A.L.评分均高于非肾门肿瘤组（P＜0.001），有显著统计学差异。肾门肿瘤组相较于非肾门肿瘤组，两组在手术时间、失血量、热缺血时间、术后住院时间、输血率、阳性切缘均无显著性差异（P〉0.05）。两组术后3月eGFR较术前降低水平无差异［13.8mL/（min·1.73m2）vs.11.3mL/（min·1.73m2，）P=0.609］。两组并发症、局部复发及远处转移发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤（≤7cm）是安全、有效的手术方式，手术风险、并发症及近期预后与非肾门肿瘤类似。

简介：肾集合管癌(collectingductcarcinoma,CDC)和肾管状囊性癌(tubulocysticcarcinoma,TCC)均比较罕见,其临床表现与其他亚型肾细胞癌类似,无特异性。与最常见的肾透明细胞癌相比,肾CDC和肾TCC的影像学、病理特征及预后

简介：上世纪70年代起以顺铂为基础的化疗使睾丸癌的存活率显著提高。然而，化疗和放疗具有潜在的致癌性。本研究的目的是评估德国睾丸癌存活者患第二原发癌（包括原发组织学类型精原细胞瘤和非精原细胞瘤）的风险。我们确认了德国东部地区（1961－1989年和1996－2008年）癌症登记的16990例睾丸癌和德国西部地区萨尔州（1970．2008年）癌症登记的1401例睾丸癌。我们用标准化发病率（SIRs）和95％N信区间（95％CI）估计第二原发癌的风险。我们将估计的年标准化发病率绘制成图以显示趋势。德国东部1961．1989年观察到301例第二原发癌（SIR：1．9；95％CI：1．7-2．1），1996—2008年观察到159例第二原发癌（SIR：1．7：95％CI：1．4～2．0）。两地癌症登记的对侧睾丸癌增加（SIR：萨尔6．0，德国东部13．9）。与其它地区相比，德国东部精原细胞瘤的SIR增加更为显著。数据分析显示对侧睾丸癌的SIR有稳定的趋势。大多数其它癌症（包括组织学特异性肿瘤）的SIRs的估计精度低，可能与样本量较小有关。睾丸癌患者患第二原发癌尤其是对侧睾丸癌的风险增加，因此应进行严密随访。

简介：原发性输尿管癌在临床上少见．早期诊断较为困难。随着现代医学检查手段的进步，采用多种综合诊断方法，尤其是输尿管镜的应用，提高了术前诊断率。我科自2003年以来共收治22例，现报道如下。

简介：患者，男，27岁。以无痛性肉眼血尿1月加重1周于2006年11月20日入院。患者自诉1月前无意中发现小便呈洗肉水样，无尿痛及排尿费力，1周前出现尿频（1次／h），小便时可见血块，伴有胀痛，到当地医院行B超检查示膀胱肿瘤（右侧前壁），拟住院手术。术前膀胱镜检查见右侧壁新生物3．0cm×4．0cm，实质性，广基无蒂易出血，距右侧输尿管开口2．0cm，双侧输尿管开口及喷尿均正常。术前静脉肾盂造影示右侧膀胱区3．0cm×4．0cm充盈缺损，双肾无积水，输尿管未见扩张。CT示膀胱右侧前壁3．0cm×4．0cm×3．0cm肿块，盆腔未见肿大淋巴结。术前检查腹股沟未见肿大的淋巴结。

简介：经尿道膀胱癌切除术(TURBt)后膀胱内化疗是治疗浅表膀胱癌(SBC)的一项重要措施。最近研究认为TUR后立即膀胱内化疗效果最好,并且对各种类型的SBC均有效。另外,化疗药有一个治疗的阈剂量,达到这一剂量即有治疗效果,超过这一剂量只会带来更多的副作用而不能提高疗效。

简介：肉瘤样肾细胞癌临床少见,具有恶性程度高、进展快、预后差的临床特点。肉瘤合并腔静脉癌栓形成者临床上更为罕见,我院泌尿外科近期收治1例肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者,现结合相关文献复习报道如下。患者,女,50岁,因＂体检发现右肾占位3d＂入院。无腰腹痛及血尿,无其他慢性病史及肝炎结核病史。查体：右肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。

简介：上尿路移行细胞癌（UTUC）是一个具有侵袭性、相对少见的泌尿系恶性肿瘤，在所有泌尿系上皮性肿瘤中所占比例小于5％。在过去的30年里，其诊断与治疗已发生了明显的变化。许多上世纪80年代较少见的先进技术目前已得到广泛的应用，如输尿管镜检查、腹部断层成像（CT、MRI）等。UTUC的治疗也发生了类似的改变。

简介：目的探讨肾结石合并肾肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析7例肾结石合并肾肿瘤患者的病例资料。结果7例患者中，1例术前IVU、B超及CT均提示肾盂癌，另6例IVU及B超均未发现肾盂癌，其中2例经术前CT检查发现肾盂内肿瘤性占位；2例PCNL术后因出血行CT检查发现肾盂肿物；1例PCNL术中发现肾盂肿物，后病理证实为肾盂癌；1例由肾切除术后病理证实。7例均接受根治性肾输尿管全切术。对所有患者进行随访，1例因肾盂癌在皮肤切口处种植，后转移至全身多处，6个月后死亡。余6例患者在随访期间未发现肾盂癌复发或转移。结论肾结石合并肾盂癌的诊断较困难，应联合影像学、病理活检等对其筛查，以期尽早明确诊断。当作出肾结石合并肾盂癌的诊断后，应放弃对结石的治疗，尽快行根治性肾输尿管全切术。

简介：患者男，56岁，因龟头、冠状沟白斑10年于2006年7月18日就诊。患者lO年前发现龟头、冠状沟处出现白斑，未予治疗，10d前发现冠状沟处一蚕豆大小溃疡状肿物，有白色黏液渗出，偶有瘙痒，来我院行包皮环切术，术后切除包皮组织病理报告为疣状癌。体检：系统检查无明显异常，冠状沟右侧可见一1cm×0．8cm大小菜花状肿物，向内浸润性生长，表面有白色粘稠黏液渗出，B超显示双侧腹股沟淋巴结及腹腔淋巴结无明显肿大。治疗用1：5000高锰酸钾溶液浸泡阴茎3d，每天3次，每次20min，3d后行阴茎部分切除术。

简介：阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系统恶性肿瘤，主要发生于老年男性，患者平均年龄为60岁，年龄越大发病可能性越高，在约70岁时发病率达到最高^[1]。包茎和包皮过长是阴茎癌比较公认的危险因素，

简介：肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的4％-6％，病理类型以尿路上皮细胞癌最为常见，约占90％；鳞状细胞癌小于10％，且多与长期结石、感染等刺激因素有关；腺癌罕见[1-2]。国内由于受含有马兜铃酸中草药的影响，流行病学特征同西方人群有差异，发病年龄在70岁以上者占78％，女性比例略高于男性[3]。肾盂癌常呈多中心性生长，具有高度复发和进展风险，处于早期的肾盂癌可以治愈，但治疗对于高危患者帮助甚微。

简介：阴茎疣状癌又称BuschkeLoewenstein肿瘤，是一种低度恶性、分化良好的阴茎恶性肿瘤，常表现为阴茎头或包皮局限性形态特异的菜花状赘疣或乳头状突起。阴茎疣状癌临床较少见，本院收治1例，现报告如下。

简介：人类p53基因定位于17P13，具有野生型和突变型两种。野生型为抑癌基因，编码蛋白p53，具有“分子警察”的作用，通过多种方式控制DNA损伤细胞的生长：①启动下游p21基因；②转录启动生长抑制和DNA损伤诱导家族45（growtharestandDNAdamageinductiongene45，GADD45）；

简介：用免疫量化ABC法检测32例阴茎癌,32例癌旁组织和16例正常阴茎组织的癌基因ras产物P21蛋白。结果28例癌组织,8例癌旁组织中有P21蛋白表达,而16例正常阴茎组织中P21阴性。P21蛋白表达和病理可分级、临床分期呈正相关。癌旁组织P21蛋白表达阳性都显示了早期复发和转移的不良预后。

简介：膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的恶性肿瘤。根据肿瘤对膀胱壁的浸润深度,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。近70%的患者为非肌层浸润性肿瘤,膀胱癌整体5年生存率可达77%,仅5.5%的患者出现远处转移。但由于膀胱癌具有较高的复发率,肿瘤恶性程度可伴随复发、逐渐进展等特点,使膀胱癌远期预后不佳。低、中风险的膀胱癌患者在行经尿道膀胱肿瘤电切术后1年分别有20%、40%的复发率,高风险患者复发率可达90%。

简介：目的探讨肾脏集合管癌的临床、影像及病理学特征,协助诊治。方法回顾性分析我院2008年8月至2017年8月间的经病理确诊为肾集合管癌的12例患者的临床、影像及病理学资料并进行随访,并通过复习相关文献,找寻肾集合管癌的最佳诊疗方式。结果患者中,Ⅰ期3例,Ⅱ期0例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例;CDC于CT及MRI上多呈形态多变、边界不清的肿块影,于肾髓质处呈浸润性生长,瘤体较小时肾脏轮廓不变,但对于较大的CDC,影像学表现差异巨大;行免疫组化检查后,患者中常见标记物CK19、34βE12、vimentin、PAX-8、PAX-2、INI-1等均呈不同程度阳性表达;11名患者行手术治疗,5例于术后6~11月内死亡,失访1例,余患者截止最后随访时间2018年3月均存活;另有1例患者行介入栓塞术,该患者术后第6个月因肿瘤全身多发转移死亡。结论肾脏集合管癌恶性程度高、预后差,术前影像学检查提示肾集合管癌时应积极手术确诊,术后积极随访,肿瘤的免疫组化检查结果有助于诊断及指导靶向治疗。