简介：作者简介韦邦宁（19768-），壮族，籍贯广西大化县，学士学位，肝胆外科主治医师，研究方向肝胆胰脾疾病的诊治。摘要目的对肝门部胆管癌术前减黄的价值和意义进行探讨。方法选取我院2005年1月至2012年12月间肝门部胆管癌手术切除的患者作为研究对象，采集年龄（岁）×3+TB（umol/L）＞450的患者的临床资料，按是否进行术前减黄分为两组，对两组间并发症的发生率、死亡率等进行比较。结果年龄（岁）×3+TB（umol/L）＞450的患者共有62例，其中34例（548%，34/62）进行了术前减黄，28例（452%，28/62）未进行术前减黄，平均减黄时间为14d，减黄后的TB水平与未减黄组差异有统计学意义；术后总体并发症发生率为58%（36/62），减黄组为559%（19/34），未减黄组为607%（17/28），二者差异无统计学意义；术后90d内总体死亡率为113%（7/62），减黄组为118%（4/34），未减黄组为107%（3/28），二者差异无统计学意义；单因素分析显示，是否减黄与并发症的发生率和总体生存率不相关。结论术前减黄可以有效改善肝门部胆管癌患者术前肝功能水平；术前是否减黄与并发症的发生率及总体死亡率不相关。

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简介：目的探讨肝切除结合术后口服胆宁片中西医结合综合治疗肝内胆管结石的疗效.方法肝切除术后患者分为2组,治疗组（胆宁片加熊去氧胆酸）60例,对照组（熊去氧胆酸组）50例,治疗时间为0,5a.观察2组术后病人肝功能恢复情况、症状缓解率、残石率和结石复发率.结果2组时术后患者肝功能的影响无明显差异;治疗组在改善胁痛、腹胀、纳差、恶心呕吐等临床症状有效率方面高于对照组.结论2组相比在防治肝内胆管结石患者肝切除术后残留结石的功效无差异,但对减少患者术后结石复发有一定疗效.

简介：目的探讨传统手术和腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效差异。方法选取我院肝胆外科自2013年3月至2013年9月因胆囊结石合并肝外胆管结石收入院的患者进行研究,按手术方式不同以传统开腹手术为对照组。内镜手术治疗为实验组.结果所有患者均顺利完成手术.其中实验组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组传统开腹手术治疗(P<0.05).手术成功率和手术并发症无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石相对传统开腹手术治疗的创伤小手术时间短,病人恢复快,值得推广。

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简介：摘要目的观察分析在胆道镜下行肝胆管切开取石术治疗肝内胆管结石，与肝部分切除术的疗效差异。方法将来我院就诊的116例肝胆管结石患者随机将其分为两组，对照组采用肝部分切除术治疗，观察组采取胆道镜下肝胆管切石术治疗，对比分析两组间的疗效差异。结果观察组手术用时、术中出血量均少于对照组（P<0.05），术毕至下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），治疗效果高于对照组（P<0.05），术后并发症发生率、结石残留率均低于对照组（P<0.05）。结论对肝内胆管结石患者，采用胆道镜下行肝胆管切开取石术治疗，比肝部分切除术手术用时、术中出血量更少，术后恢复时间更短，治疗效果更佳，术后并发症更少，因此值得临床推广应用。

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