简介：一、历史的启示接近位于肝门部大胆管的胆管癌少见,其位置深,病情隐蔽,临床症状易与其他胆道疾病混淆,除非在尸体解剖时,很难做出诊断.

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的MRI诊断分析。方法选取2015年2月-2017年9月我院收治的肝门部胆管癌患者60例，对所有患者均利用CT与MRI两种影像学的方式进行诊断，并将两者结果与临床结果进行比较。结果MRI诊断效果好于对CT（P＜0.05）。结论肝门部胆管癌的诊断过程当中，MRI的诊断效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：肝门部胆管癌系指位于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,占肝外胆管癌的58%-75%,近年来其发病率呈不断上升趋势。由于其解剖位置特殊,易向肝内及十二指肠韧带浸润,病程发展快,手术切除率低。而根治性切除是提高远期生存率的关键。我院2000年3月-2009年3月收治45例手术确诊的肝门部胆管癌患者，总结报告如下。

简介：近年来，肝门部胆管癌的外科治疗取得了较大进展，手术切除率和生存率明显提高。本文回顾性分析1998年至2008年我科收治的76例肝门部胆管癌患者的临床资料，其中44例行手术治疗，效果满意。

简介：摘要：肝门部胆管癌 (HCCA)是胆道系统较常见的恶性肿瘤，其发病病理结构复杂，病变早期临床表现不典型，辅助检查缺乏特异性，易被忽略，而且大多数患者确诊时早已发展成中、晚期 ,导致患者错过了最佳治疗时期。临床上目前治疗 HCCA的方法较多，但是意见并不统一，而外科手术切除肿瘤仍是治疗 HCCA最有效且根治的手段。而相对患者的病情，有手术治疗和非手术治疗等方案，目前术前减黄、肝移植等成为一个很大热点，但缺乏一级证据，尚无统一口径，以下文章就围绕目前 HCCA的外科治疗最新动态做一综述。

简介：

简介：肝门胆管癌目前最有效的治疗手段仍是手术切除肿瘤。随着现代影像技术的发展,使得对肝门胆管癌与周围结构的关系进一步明确,手术方式的扩大化已显示出较良好的生存结果,尤其是对肝门周围的解剖特点和肿瘤的生物学特性的深入认识,使得这种疾病的治疗和预后发生了一定的改变,能否行根治性切除决定了患者的长期生存率。

简介：目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料，所有对象按手术方法分为根治性切除术组（22例）和姑息性切除术组（21例），对比分析两组间患者的术后并发症发生率，1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见，占86．0％，其次是尿黄（81．4％）和皮肤瘙痒（72．1％）；经过常规超声、CT及MRI联合检查，根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90．9％和95．2％；MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率（χ^2=7．379，P〈0．01）。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组（χ^2=14．321，P〈0．01），1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组（r=6．018、χ^2=2．842、r=17．483，P〈0．05）。结论对于肝门部胆管癌患者，MRI诊断阳性率明显高于超声，采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率；根治性切除术治疗肝门部胆管癌，能够提高此类患者的远期存活率。

简介：【摘要】目的：本次研究主要 分析两种 手术治疗患者方式治疗肝门部胆管癌的临床疗效，希望对肝门部胆管癌患者的治疗提供临床有效意见 。方法：搜集 2012年 03月 -2014年 03月 在我院行手术治疗的肝门部胆管癌患者 46例纳入研究 ，按照患者的病情进行分组 ，参照组 31例患者接受了姑息性手术 ，研究组 15例患者行根治性手术 ，对患者的临床 资料进行回顾分析。结果：研究组患者接受了根治性手术治疗，一年生存率为 100%(15/15), 三年生存率为 80.00% （ 12/15 ），平均生存期为（ 21.73±1.34 ）月；参照组患者接受了姑息性手术治疗，一年生存率为 54.84%(17/31), 三年生存率为 12.90% （ 4/31 ），平均生存期为（ 15.76±0.91 ）月；术后，参照组 1 例患者胆漏、 2 例患者上消化道出血，肺部感染和切口感染患者各 3 例，研究组胆漏、上消化道出血各 2 例，肺部感染和切口感染患者各 1 例，参照组患者不良反应发生例数明显差于研究组，对比两组的生存率，数据之间存在着显著的差异，差异之间的统计学意义存在（ P<0.05 ）。 结论：与姑息性手术治疗相比较，在临床上肝门部胆管癌患者行根治性手术所取得的临床效果更佳 ， 有效的提升了患者的生存率，临床上的推广价值显著 。

简介：

简介：摘要目的探讨联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的临床应用.方法回顾性分析我院２００８年~２０１４年成功实施联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌３２例.其中Ⅲa型１３例、Ⅲb型１５例,Ⅳ型４例.结果３２例患者根据手术方式分为右半肝切除１２例,左半肝切除１７例,右三叶切除２例,左三叶切除１例;其中R０切除２７例,R１切除５例.并发症主要有胆漏、肝功能不全、膈下积液、腹腔感染、腹腔积液等,无围手术期死亡发生.结论联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌在技术上是可行的,可提高肝门部胆管癌根治性切除率,降低手术并发症的发生率.关键词Klatskin’s瘤;肝切除术;外科手术中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９３－０２

简介：摘要目的探究、在肝门部胆管癌中的临床诊断价值。方法择取2013年7月到2016年7月期间于笔者所在医院治疗肝门部胆管癌的40例患者，在其入院后先后给予、检查，并将检查结果与病理诊断进行对比，试分析这两种影像学手段的诊断价值。结果就准确率而言，为97.5%（39/40），为72.5%（29/40）；就图像显示结果而言，可发现门静脉受侵17例，淋巴结肿大10例，肝门部软组织肿块9例，胆管壁浸润3例；而所发现的例数中分别为15例、8例、5例、1例。在准确率和图象显示结果上均优于，统计学有差异（P＜0.05）。结论、均可用于肝门部胆管癌的临床诊断，医生可用准确率稍低但操作相对简单的作为初诊选择，以操作复杂但准确性高的作为复诊的选择。

简介：扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾状叶切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维立体重建技术、肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术下进行,取得满意效果.

简介：摘要目的探讨Ⅲ型肝门部胆管癌经PTCD引流术后，患者临床症状与胆道功能恢复的关系。方法回顾性分析我中心2013-2016年期间Ⅲ型肝门部胆管癌患者进行PTCD引流患者共32例（其中Ⅲa型18例，Ⅲb型14例）。对所有患者在术中及术后5日均经PTCD管进行胆道测压，了解胆道压力变化情况。所有患者进行6个月随访，了解胆道感染，胆汁引流量及再次行PTCD引流情况。结果两组患者在胆道感染，再次引流率存在统计学差异（P＜0.05），胆汁引流量，胆道压力差值无统计学差异（P＞0.05），进一步统计表明，胆汁引流量与胆道压力差值、胆道感染及再次引流率呈负相关。结论Ⅲ型肝门部胆管癌经PTCD引流术后，患者的胆道功能恢复情况影响患者短期内的临床症状及再次PTCD引流率。

简介：

简介：摘要：目的：研究联合肝动脉切除重建在肝门部胆管癌根治术中的临床治疗效果。方法：选取我院外科自2017年8月-2018年2月接诊100例肝门部胆管癌患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予肝门部胆管癌根治术进行治疗，实验组在肝门部胆管癌根治术基础上增加肝动脉切除重建术进行联合治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组患者手术时长、住院时长均长于对照组，术中出血量高于对照组，术后生存率高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：目的探讨经皮经肝胆道引流（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD）途径胆道金属支架置入姑息性治疗失去手术切除机会的肝门部胆管癌（hilarcholangiocarcinoma,HCCA）的临床应用价值。方法2008年4月～2012年3月,对21例失去切除机会的HCCA,先在超声引导下行PTCD,1周后在DSA透视下行胆道金属支架置入,将PTCD的外引流转为胆道支架内引流。结果21例HCCA血清总胆红素（TBIL）从术前（290.29±155.98）μmol/L术后1周降至（103.01±53.83）μmol/L（t=7.00,P=0.00）;血清直接胆红素（DBIL）从术前（199.46±128.73）μmol/L术后1周降至（45.71±25.99）μmol/L（t=6.19,P=0.00）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）术后1周均明显下降（P〈0.01）,术后平均生存时间10.2月,95%置信区间7.74～12.69月。结论经PTCD途径胆道金属支架置入是姑息性治疗失去手术切除机会的HCCA的一种有效方法,具有简便、创伤小、安全、可重复等优点。

简介：

简介：摘要：目的：分析肝门部胆管癌CT与MRI的诊断价值及准确率。方法：2017年3月—2022年3月，选57例肝门部胆管癌病人，行CT与MRI的诊断，与手术病理对比，分析CT与MRI诊断准确率。结果：对比病理结果，CT与MRI联合诊断的准确率没有差异（P>0.05）。联合诊断的准确率高于CT、MRI单独使用（P

简介：目的观察高强度聚焦超声（HIFU）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法治疗肝门部胆管癌对机体免疫功能的影响。方法对28例肝门部胆管癌患者经HIFU联合CIK治疗后,观察外周血CD3＋,CD4＋,CD56＋、sIL-2R、NK细胞百分率及嗜银蛋白（AgNORs）水平的变化。结果HIFU联合CIK治疗后,CD3＋,CD4＋,CD56＋、NK细胞百分率及AgNORs水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,而sIL-2R水平则较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论HIFU联合CIK治疗可以通过有效的免疫激活作用改善机体免疫功能。