简介：摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤围手术期血糖监测方法。方法总结9例手术切除功能性胰岛细胞瘤患者围手术期血糖监测临床经验。结果7例单病灶行单纯胰岛细胞瘤切除术，2例多病灶行胰体尾切除术，术后血糖恢复正常，2例血糖水平略高，补充胰岛素后可控制正常。结论功能性胰岛细胞瘤明确诊断后首选手术切除，围手术期严密监测血糖，对患者的康复有着重要的意义。

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简介：作者简介王志海（1969.1-）男，本科，学士，副主任医师，神经内科专业。邯郸市医学会神经病学分会委员。摘要阿尔茨海默痫是一种与增龄相关的中枢神经系统退行性疾病，其病因和发病机制不清、治疗效果不佳，发病后日常生活能力严重下降，给家庭和社会带来了很大的负担，引起了社会的广泛关注。阿尔茨海默病有很多学说，如胆碱能学说，β－淀粉样蛋白瀑布学说，tau蛋白学说等等，随着科学技术的飞速发展，人们对阿尔茨海默病有了新的认识“糖尿病”假说，本文就胰岛素在AD发病中的作用及其机制研究现状作一综述，有助于寻找治疗AD的新思路。

简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。

简介：摘要目的探讨胰岛素治疗对老年糖尿病患者的使用疗效。方法选择35位在我科长期治疗的老年糖尿病患者分为对照组和观察组两组，对照组使用口服降糖药物的治疗方法，观察组医护人员使用胰岛素皮下注射的方法来控制糖尿病。结果2组血糖控制明显改善，但观察组血糖控制显著平稳且低于对照组。结论观察组使用胰岛素治疗明显提高了老年患者的遵从行为，比对照组使用口服药物显著，且能达到剂量准确安全有效。

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简介：摘要目的研究高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体（AdipoR）的表达。方法将20只SD大鼠随机分为胰岛素抵抗组（IR组）和对照组（NC组），分别饲以高脂饲料和普通饲料。12w后检测两组大鼠血糖(FPG)、脂联素（APN）、空腹胰岛素(FIns），计算胰岛素敏感性指数（ISI），检测骨骼肌和肝脏组织中AdipoRmRNA表达水平。结果IR组动物FIns水平升高，APN水平和ISI显著降低（P<0.05）；骨骼肌中AdipoR1mRNA和肝脏组织中AdipoR2mRNA表达水平降低（0.74±0.25vs1.46±0.30，1.08±0.19vs1.52±0.21，P<0.05），差异有统计学意义。结论高脂饮食组的大鼠产生了胰岛素抵抗，AdipoRmRNA的表达量与胰岛素敏感性密切相关。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用及预后。方法106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组(CT组)及胰岛素强化治疗组(IT组)，每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖>11.1mmol/L时,皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下;当IT组血糖>6.1mmol/L时,皮下注射胰岛素控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组肝肾功能异常、有创通气患者例数及死亡例数。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组治疗前、1、3、7天血清C反应蛋白(CRP)值。结果强化组肝肾功能异常例数显著少于常规组(P<0.05)，两组死亡例数差异无显著(P>0.05)。强化组治疗7天后血清CRP含量较常规组显著降低(P<0.05或0.01)。结论胰岛素强化治疗在COPD急性加重期伴有应激性高血糖患者中有较好应用价值。

简介：摘要目的对比胰岛素泵连续皮下输注（CSII）和静脉连续胰岛素输注（CVII）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的效果及护理。方法56例DKA患者随机分为CSII组和CVII组各28例。比较两种方法在控制血糖、胰岛素用量、尿酮体转阴及血PH值恢复时间以及低血糖发生情况。根据带泵治疗的特点给予相应的护理。结果两组治疗后血糖明显下降，尿酮体均能恢复正常，CSII组优于CVII组，差异有统计学意义。结论CSII模拟胰岛素的生理分泌模式，能更快、更安全地控制高血糖，纠正代谢紊乱；全方位的综合护理是胰岛素泵治疗DKA的关键。

简介：摘要介绍急性左心功能衰竭的护理进展，重点阐述了急性左心功能衰竭的临床表现、紧急评估、护理（包括药物的疗效观察及护理）。

简介：摘要目的探讨脑卒中有吞咽障碍的患者进行早期康复训练的效果。方法对60例脑卒中伴吞咽障碍患者进行测试、调查。结果出院时评估吞咽功能正常的31例，占51.67%；明显改善22例，占36.67%；无改善4例，占6.7%。结论康复护理成为临床护理的重要组成部分,最大限度地发挥患者的残存功能通过早期吞咽功能障碍训练,取得了良好的效果,提高了患者的生存质量,同时也体现了护理工作的价值。

简介：摘要通过对使用胰岛素泵治疗中的30例糖尿病患者进行CGMS检查，同时每日行8个时间点的SMBG，探讨两者之间的相关性及准确性。结果(1)CGMS血糖值与相应的SMBG检测结果之间相关性良好(相关系数r=0．83);(2)CGMS显示患者日间血糖的高峰值出现在三餐后，早餐及晚餐后3小时是血糖高峰最集中的时间段；同时夜间血糖也呈现波动性变化，以凌晨2时至4时最低，4时至6时呈升高趋势。结论与SMBG相比，CGMS能较准确地监测糖尿病患者的血糖情况，并且能更全面地反映患者血糖水平的波动特征，同时可减少每次穿刺给患者带来的痛苦。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺部疾病(COPD)康复期呼吸肌功能锻炼对肺功能的影响。方法教会患者缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操等呼吸肌的锻炼方法，锻炼时间在4～18个月，观察患者的呼吸疲劳改善情况，肺功能检查，观察肺功能改善情况。结果经过呼吸肌功能锻炼后，康复期患者呼吸肌疲劳状况，肺功能检测指标均有明显改善，均P<0.05。结论呼吸肌功能锻炼有改善COPD康复期患者肺功能的作用。

简介：摘要目的为探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性肾功能衰竭患者治疗中的监测和护理。方法取12例实施CVVH治疗的急性肾功能衰竭的患者，做好血滤前的充分准备，血滤过程中的监测，护理及并发症的预防，监测患者治疗前后肾功能，电解质，动脉血气，中心静脉压的变化。结果所有患者治疗后生命体征趋于平稳，肾功能改善率为66.7%，从而纠正了水电解质、酸碱平衡紊乱，稳定血液动力学，未见明显并发症。结论CVVH对治疗急性肾功能衰竭患者有显著疗效！

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简介：摘要目的探讨臀肌筋膜挛缩症预防措施，及早发现治疗，做好术后功能恢复指导。方法对93例臀肌筋膜挛缩症患者的诊治及术后功能恢复作回顾性总结分析。结果手术治疗93例，89例达优良效果。结论根据病史、症状、体征，做出诊断，进行手术松解挛缩筋膜，术后加强功能锻炼可达理想效果。

简介：摘要目的观察小脑电刺激治疗对脑瘫患儿的功能恢复。方法对在我院治疗康复的45例脑瘫患儿随机分成两组常规治疗组（21例）和小脑电刺激治疗组（24例）。治疗前和治疗后分别采用小儿功能独立性评定（WeeFIM）量表进行功能评定。结果治疗后小脑电刺激治疗组与常规治疗组WeeFIM评分值比较存在明显差异。结论小脑电刺激对脑瘫患儿的功能恢复疗效显著。

简介：摘要目的研究和提高妇科多功能射频治疗仪治疗子宫疾病的护理，让患者在微创、微痛或无痛治疗中得到高质量的护理服务。方法手术前有责任护士向患者讲解手术目的、好处、方法等，解除患着心理负担，术中有专职护士配合医生，确保手术高效、快捷，术后仍有责护负责患者的术后护理、出院指导、注意事项等。结果微创技术的开展既保证了手术质量，减轻了手术痛苦。

简介：摘要目的旨在探讨尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效，及对血管性痴呆认知功能的影响。方法2008年1月~2009年5月共收治血管性痴呆患者60例，随机分为观察和对照组各30例，观察组口服尼莫地平30mg，每日3次，对照组口服吡拉西坦,3次/d,0.8mg/次，疗程3个月。观察比较两组的临床疗效，及两组治疗前后长谷川痴呆量表（HDS）、简易智能量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）的评分变化情况。结果观察组的的总有效率（86.7%）明显高于对照组的总有效率（60.0%），两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组HDS、MMSE、ADL评分比较，差异无统计学意义，治疗后两组HDS、MMSE、ADL评分均较治疗前有明显提高，经统计学处理，差异有有统计学意义（P＜0.05）。且两组间HDS、MMSE、ADL评分比较，经统计学处理，差异有显著性（P＜0.05）。结论应用尼莫同治疗血管性痴呆疗效好，可以延缓病情恶化,减轻临床症状,改善记忆力、提高认知功能以及提高患者的日常生活能力，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。