简介：（解放军第一五O中心医院外一科河南洛阳471031）摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析我院2000年7月至2011年7月收治的7例胰岛细胞瘤临床资料。结果7例均行手术治疗，术后血糖恢复正常。结论功能性胰岛细胞瘤首选治疗方法为手术切除。

简介：摘要目的探究糖毒性对于胰岛β和α细胞功能的影响及机制。方法选取80例于2016年1月—2017年1月期间，到我院进行治疗的糖尿病患者，对其进行临床对比实验，实验组患者持续使用胰岛素治疗，对照组患者进行常规治疗，不使用胰岛素，6个月后，对比两组患者的胰岛β和α细胞功能。结果实验组患者的胰岛β细胞数量、胰岛素原mRNA表达水平、胰岛素蛋白质水平，均显著高于对照组，而胰岛内α细胞低于对照组，P＜0.05，两组患者间数据差异明显。结论高糖毒性对于机体内胰岛β和α细胞数量的影响显著，通过对糖毒性的合理干预，有助于改善胰岛细胞功能。

简介：摘要目的探讨基础胰岛素联用沙格列汀治疗2型糖尿病疗效及对胰岛功能的影响。方法收集2型糖尿病患者60例，分为3组，A组单用沙格列汀；B组单用长效胰岛素-地特胰岛素；C组二者联和用药；治疗4、12周后，观察各组血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数等指标变化。结果经治疗后，三组HbA1c、FPG、2hPG较治疗前明显下降，胰岛素分泌指数（HOMA-β）值较前升高；组间相比，C组糖化血红蛋白、血糖与体重指数最低，与另两组相比有显著性差异；C组胰岛素分泌指数HOMA-β值升高幅度也大于A、B组，有显著差异。结论基础胰岛素联用沙格列汀治疗2型糖尿病能有效控制血糖，降低糖化血红蛋白，改善胰岛β细胞功能。

简介：

简介：摘要目的了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)时的血淀粉酶水平，分析血淀粉酶增高的相关因素及其与患者胰岛功能的关系。方法共收集103例糖尿病患者，依据诊断标准分为DKA组（57例）及非DKA组（46例），比较两组间血淀粉酶及其他相关生化指标的差异，分析血淀粉酶与其他相关指标的关系。结果DKA组血淀粉酶异常率为29.8%，非DKA组为2.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组年龄、病程、舒张压、空腹血糖、随机血糖、pH、碳酸氢根、餐后2小时C肽差异有统计学意义（P<0.05），而性别、收缩压、体重指数、空腹C肽差异无统计学意义（P>0.05）。血淀粉酶与PH值呈负相关（r=-0.327，P=0.018），而与空腹C肽及餐后2小时C肽无相关（P>0.05）。结论DKA组血淀粉酶异常率高于非DKA组，可能与酸中毒有关，而与胰岛功能无关。

简介：摘要目的探讨对2型糖尿病患者进行瑞格列奈和甘精胰岛素联合使用之后的疗效以及对机体胰岛β细胞功能所造成的影响。方法从本院自2017年1月至2018年1月收治的2型糖尿病患者中随机选择76例，组别分类通过治疗方式进行，对照组（38例）的治疗方式是甘精胰岛素，观察组（38例）的治疗方式是甘精胰岛素联合瑞格列奈，对比各项指标的变化情况。结果在治疗前后的各项指标改变情况以及胰岛β细胞功能上，对照组显然比观察组差。结论对2型糖尿病患者进行甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗，能够将血糖水平有效控制在正常水平，且患者无严重不良反应产生，差异较为显著。

简介：摘要目的通过观察比较血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在区分胰岛素瘤和IAS中的价值评价，通过分析低血糖发生时血清免疫原性胰岛素水平的差异，找到合理的诊断切点，提高临床医生对两者的鉴别诊断水平。方法以“胰岛素自身免疫综合征”、“胰岛素瘤”、“胰岛细胞瘤”为关键词，筛选低血糖发作时血糖小于3.9mmol/L，同时测定了胰岛素、C肽水平，且明确诊断的病例；采用受试者工作曲线（ROC）分析血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在区分胰岛素瘤和IAS中的价值，切点的选择采用约登指数最大值。结果分析空腹及之后各时段患者临床资料，并分析患者血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值。结论利用血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在检测中的差异表达，能够有效提高临床中对胰岛素瘤和IAS两者的区别和临床诊断水平，有效减少临床误诊率。

简介：摘要我国糖尿病患病人数占全世界第一，而控制血糖的重要手段之一就是胰岛素。胰岛素注射看似简单实则不易，如何掌握胰岛素注射装置、注射技术是使用胰岛素治疗的重要环节，这就需要我们护理人员不断地去推广、宣传、教育并正确掌握胰岛素注射技术。

简介：摘要目的探讨短效胰岛素和超短效胰岛素的药物应用及胰岛素泵治疗时使用超短效胰岛素与使用短效胰岛素的不同。方法两种药物在临床中应用，进行效果对比。结果短效胰岛素对降低餐后血糖有明显疗效；短效胰岛素是治疗糖尿病急性并发症的主要用药。超短效胰岛素抑制肝糖原输出的作用更强，增加外周葡萄糖利用的作用较弱。控制餐后血糖效果好，低血糖风险低，在国外应用较为广泛。结论短效胰岛素是六聚体，在体内分解成单体才能发挥作用，需要一定时间，而超短效胰岛素类似物是双聚体，分解成单体速度快，使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物，在体内发挥作用快，更接近生理状态。

简介：摘要目的分析探讨胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射的疗效差异。方法选取2008年10月～2013年9月我院诊断为2型糖尿病的患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组接受胰岛素泵治疗，对照组接受多次胰岛素皮下注射。比较（1）研究组和对照组空腹血糖达标时间及达标时胰岛素用量。（2）研究组和对照组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖。结果（1）研究组和对照组空腹血糖达标时间及达标时胰岛素用量结果比较有差异（P<0.05）。（2）在治疗结束时研究组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前出现明显下降（P<0.05），研究组和对照组治疗前或治疗后空腹血糖、餐后2h血糖的组间比较无差异（P>0.05）。结论本次研究认为胰岛素泵能够在短期内控制2型糖尿病的血糖水平，减少胰岛素用量。

简介：摘要目的初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗对血清炎症因子及胰岛功能的影响。方法收集2016年1月-2016年12月在我院内分泌科初次诊断的2型糖尿病患者208名。随机分为两组，实验组108名，对照组100名，实验组给予胰岛素泵强化治疗8周，对照组给予口服降糖药物治疗，观察治疗前后前后血糖控制指标及胰岛β细胞功能指数及治疗前后炎性因子的变化。结果两组患者治疗前后血糖控制指标均有所下降，但是实验组下降更明显，胰岛β细胞功能指数实验组治疗后明显提高。两组患者CRP、IL-6、TNF-a治疗后明显低于治疗前，实验组降低更明显。结论初诊2型糖尿病患者，胰岛素强化治疗降低了机体的炎性反应，促进胰岛β细胞修复的作用，更利于血糖的控制，因此值得临床推广。

简介：摘要设计一种胰岛素注射盘并探讨临床实用价值。方法2016年使用扁平式胰岛素注射盘与新发明的立体式胰岛素注射盘对比，结果发现安全性，取放胰岛素注射时间，性价比清洁便利度，防盗，使胰岛素管理更规范，减少差错事故发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探寻临床治疗妊娠糖尿病的最佳方式，以门冬胰岛素、生物合成人胰岛素为例。方法将所选取的研究对象分组采用门冬胰岛素、生物合成人胰岛素进行治疗，对比分析两组临床效果。结果同对照组相比较，观察组患者上述6项指标均明显偏低（P<0.05），差异具有统计学意义。结论在临床治疗妊娠糖尿病中，门冬胰岛素的疗效优于生物合成人胰岛素，且安全性更高，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的观察二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对糖尿病患者胰岛功能改善的临床效果。方法选取于我院2016年1月—2017年12月就诊的糖尿病患者40例，。随机分为研究组和对照组，每组各20例。对照组盐酸采用二甲双胍治疗，研究组在此基础上加用利拉鲁肽治疗，两组疗程均为3个月。结果研究组患者治疗空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，两组相比差异显著，具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽及餐后2hC肽水平明显高于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论二甲双胍联合利拉鲁肽治疗糖尿病疗效较好，可以改善患者的胰岛功能。

简介：摘要目的观察和探讨人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病治疗的临床疗效及经济性对比。方法选择于2016年1月至2016年12月我院收治的初诊2型糖尿病患者64例作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组32例患者。结果治疗前，两组的血糖水平无统计学差异。治疗后，两组的血糖水平均显著下降，与治疗前相比，具有统计学差异（P<0.05）;观察组患者的FBG,餐后2h血糖均显著低于对照组患者，并具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的血糖达标实际，胰岛素用量和低血糖发生率等指标相比较无统计学差异（P>0.05）.观察组患者的平均降糖费用显著低于对照组患者，并具有统计学差异(P<0.05).结论人胰岛素与胰岛素类似物用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病治疗的临床疗效确切，均能显著控制血糖水平，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探索格列美脲联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的具体影响性。方法选取2015年3月11日至2017年3月11日期间我院收治的167例2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者，随机分组，在生活方式干预基础上，对照组82例，实施二甲双胍治疗；观察组85例，实施格列美脲联合二甲双胍治疗，观察3个月。结果观察组的HOMA-IR（2.48±1.36）、HbA1c（6.32±0.42）%、2hPG（7.45±1.65）mmol/L、FBG（6.32±0.15）mmol/L、FINS（9.58±2.36）mU/L、InHOM-βF（5.41±0.45）、ALT（35.12±6.85）U/L、AST（34.58±5.21）U/L、TC（4.12±0.85）mmol/L、TG（1.25±0.33）mmol/L均优于对照组（P＜0.05）。结论新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者实施格列美脲联合二甲双胍治疗，能够改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能，促进病情恢复。

简介：摘要目的观察分析甘精胰岛素和门冬胰岛素30在治疗2型糖尿病患者时的临床效果。方法以2015年7月-2016年7月在我院接受治疗的68例2型糖尿病患者为研究对象，将其采用抽签法均分为实验组与对照组，每组各34例。给予实验组患者门冬胰岛素30治疗，给予对照组患者甘精胰岛素治疗，比较两组患者的血糖调控效果、血糖恢复时间及低血糖事件发生率。结果经治疗，两组患者的FPG、三餐后2h血糖及300血糖与治疗前相比均有所降低，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者血糖恢复时间与对照组患者相似，且比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；实验组患者低血糖事件发生率与对照组间的比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论甘精胰岛素及门冬胰岛素30在治疗2型糖尿病患者时效果显著且相似，均是高效的2型糖尿病治疗药物。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者的胰岛素治疗分析。方法选取2014年6月～2015年12月收治的糖尿病患者40例，胰岛素治疗的临床方法资料进行分析。结果所有患者血糖控制良好，所有患者随访1年，血糖均在理想状态。结论单独或联合应用不同剂型的胰岛素，通过不同的给药途径，达到或接近模拟正常人的胰岛素作用曲线，使血糖水平达到或接近达到生理水平，从而减少糖尿病慢性并发症的发生或发展，提高病人生活质量，改善病人的预后。

简介：摘要目的探讨二甲双胍对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将2016年1月—2016年12月我院收治的多囊卵巢不孕症患者60例随机分为两组，对照组使用来曲唑治疗，研究组使用来曲唑联合二甲双胍治疗，对比治疗前后两组患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响。结果治疗后研究组卵巢功能优于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者卵泡刺激素和雌二醇无明显差异（P＞0.05），但两组黄体生成素、睾酮和血清性激素优于治疗前，研究组黄体生成素、睾酮和血清性激素要明显优于对照组改善情况（P＜0.05）；胰岛素抵抗方方面，治疗前两组无明显差异（P＜0.05），治疗后两组腰围/臀围比值、体重指数计算、空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数均有明显改善（P＜0.05），两组空腹血糖情况同治疗前比较明显差异（P＞0.05），研究组较对照组在腰围/臀围比值、体重指数计算、空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数有明显差异(P＜0.05）。结论多囊卵巢不孕症患者临床使用来曲唑联合二甲双胍进行治疗，能够有效改善卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗情况。

简介：摘要目的通过资料分析胰岛素瘤的临床特点。方法收集个人进修期间收治的4例胰岛素瘤病人资料进行分析，探讨胰岛素瘤的临床特点、疾病诊断与系统治疗。结果提示胰岛素瘤瘤发病率低，误诊率高，术前能明确诊断的很少，该疾病主要临床表现为低血糖和右上腹包块，如何做到早诊断、早发现、早治疗。注意病史仔细采集和全面的体格检查很重要，必要的超声等仪器检查可协助术前诊断。结论通过罕见病例的收集报到，提高医务同仁对胰岛素瘤的认识，治疗上注意手术方式的选择，提高外科手术的有效性。