简介:随机对照试验(RCT)研究显示,对于急性、移位的锁骨中段骨折患者采用钢板固定,患者自我测评与医生测评肩部功能评分结果较好,并可减少骨不连或其他并发症的发生,从而减少需要另外进行治疗的可能,而且比行保守治疗患者愈合快。钢板固定的患者比未行手术治疗耆更易表现出对肩部外观的高满意度。但保守治疗组有较高失访率,会影响到结果。对此,急性锁骨中段骨折患者的病例组研究数据可提供理论支持,但并非所有结论均来自RCT。患者的差异性、骨折特性以及研究所采用的方法不同可在一定程度上解释结论的非一致性。因此,需要在方法上更进一步通过严格的对照研究来证实这些结论。
简介:摘要目的通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.方法检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至2014年6月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan5.2软件进行分析.检验异质性,选择相应效应模型合并统计量,通过漏斗图等评定有无发表偏倚.结果共纳入9篇文献,病例数合计1514例,其中右胸组648例,左胸组866例.分析结果显示右胸组在手术时间(WMD=78.11,95%CI60.99,95.22,P<0.00001)、术中出血量(WMD=64.91,95%CI47.40,82.42,P<0.00001)、淋巴结清扫数目(WMD=4.94,95%CI3.58,6.29,P<0.00001)比左胸组多,术后3年生存率(OR=1.68,95%CI1.32,2.12,P<0.0001)、并发症发生率(OR=2.06,95%CI1.64,2.59,P<0.00001)比左胸组高;右胸组在术后3年复发率(OR=0.66,95%CI0.51,0.84,P=0.001)比左胸组低.结论经右胸手术路径治疗中段食管癌虽然在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面较经左胸路径处于劣势,但在清扫淋巴结数目、术后3年复发率及术后3年生存率方面更具优势,因此经右胸路径治疗中段食管癌值得推广.关键词胸中段食管癌;右胸;左胸;meta分析TherightandleftchestsurgerypathtreatmentthemiddleesophagealcancerofmetaanalysisZHENGWei,SHENXueyuan.(DepartmentofThoracicsurgery,theYongchuanaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversity,Chongqing,Yongchuan,402160,P.R.China)AbstractObjectiveEvaluationbyusingthemethodofmetaanalysisontherightpathofthoracicsurgeryortheleftbreastsurgerytreatmentinperiodofthecurativeeffectofesophagealcancer,provideevidencetoawiderangeofclinicalapplication.MethodsRetrievetheknowledgeresourcepool,adatabaseoftenthousand,CNKI,pubmedandMedlinedatabase,VIPdatabaseretrievaltimeforlibraryuntilJune2014.Collectedbytherightchestandleftchestsurgerypathinperiodofesophagealcancercurativeeffectcomparisonofrelatedliterature,andaccordingtotheselectedinclusioncriteriaandexclusioncriteriaselectionliteraGture,atthesametimeintothequalityofliteratureevaluation.DataanalysisUSEStheRevMan5.2softwareforanalysis.Inspectionheterogeneity,choosethecorGrespondingeffectmodelcombinedstatistics,figuretoevaluatethepresenceofpublicationbias,suchasthroughafunnel.ResultsIntoninearticles,thenumberofcasestotal1514cases,amongthemtherightchestgroup648cases,groupof866casesoftheleftbreast.Analysisresultsshowthattherightchestinoperatingtime(WMD=78.11,95%CI78.11,60.99,P<0.00001),intraoperativebloodloss(WMD=64.91,95%CI64.91,47.40,P<0.00001),numberoflymphnodecleaning(WMD=4.94,95%CI4.94,3.58,P<0.00001)thantheleftchestgroup,after3yearsofsurvivalrate(OR=1.68,95%CI1.68,1.68,P<0.0001),theincidenceofcomplications(OR=2.06,95%CI2.06,2.06,P<0.00001)higherthantheleftchestgroup;Rightchestgroup3yearsreGcurrenceaftersurgery(OR=0.66,95%CI0.66,0.66,P=0.001)islowerthantheleftchestgroup.ConclusionAlthoughthemiddlepathrightchestsurgerytreatmentofesophagealinoperationtime,intraoperativebloodlossandpostoperativecomplicationsisthepathtotheleftbreastatadisadvantage,butincleaningthelymphnodenumber,postoperativerecurrencerateandpostoperativesurvivalratein3years3yearsmoreadvantages,sotherightpathtreatmentofmiddlethoraciKceeysowporhdasgealcancerisworthpromoting.Middleesophagealcancer;Rightchest;Leftchest;Meta-analysis中图分类号文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0752-02
简介:摘要目的讨论一种利用克氏针简易有效微创治疗锁骨中段骨折的方法。方法采用克氏针内固定针尾留置锁骨近端治疗锁骨中段骨折186例。结果随访6~24个月,所有病例切口均一期愈合,无血管损伤、克氏针松脱、断针等现象。结论该方法具有微创、手术相对简单、效果好、并发症少,二次手术取出方便等优点。
简介:【摘要】目的 观察锁骨骨折患者运用经皮微创锁定钢板疗效。方法 依据随机数字表法将本院收治的2021年9月-2022年9月期间锁骨骨折患者(n=60),分为参照组(锁骨切开复位手术,n=30)与微创组(经皮微创锁定钢板,n=30),观察两组手术指标、术后1个月肩关节功能、并发症。结果 微创组手术指标优于参照组(P<0.05)。手术后1个月参照组肩关节功能低于微创组(P<0.05)。微创组并发症少于参照组(P<0.05)。结论 锁骨骨折患者运用经皮微创锁定钢板可减少手术指标,减少住院天数,加快肩关节功能恢复,且并发症少,应在临床大量推广。
简介:摘要:目的:本研究旨在探究高效伤口管理策略在减少普外科手术切口感染中的应用效果。方法:选取2022年6月至2023年6月在我院接受普外科手术的80例患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组接受常规护理,而观察组则实施高效伤口管理策略。结果:相较于对照组,观察组在手术切口感染率、平均住院时间及患者满意度方面均显示出显著优势。观察组的手术切口感染率显著低于对照组,平均住院时间短于对照组,同时患者对于护理质量的满意度也更高。结论:高效伤口管理策略在普外科手术患者的应用可以有效降低手术切口感染率,缩短住院时间,并提升患者满意度。此策略具有较高的临床应用价值,建议在普外科手术护理中广泛采用。