简介:【摘要】目的:分析背带式缝扎子宫治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法:抽取2018年1月至2019年12月在本院行剖宫产术的88例产妇,双盲法划入常规组与研究组(n=44)。常规组使用传统填塞纱布法治疗,研究组使用子宫背带式缝扎子宫,比较患者的手术时间、术中及术后出血量,对比患者的术后并发症发生率。结果:研究组的手术时间、术中出血量及术后出血量均少于常规组患者,差距对比有统计学意义(p<0.05)。研究组患者的并发症发生率是4.55%,常规组患者的并发症发生率是18.18%,研究组并发症发生率相对较低(p<0.05)。结论:背带式缝扎子宫治疗剖宫产术中产后出血,可有效降低产妇的产后出血量,预防其并发症的发生,建议临床使用。
简介: 摘要:目的:研究分析在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的围手术期护理观察。方法:对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理,其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术,并加强对其围手术期的护理,着重预防贫血(继发性)等症状,对资料中的护理措施进行总结。结果:所有产妇的术后愈合均满足甲级标准,产妇的平均治疗用时为( 8.7±12)天。 30日的跟踪随访中未有贫血(继发性)、产后出血等症状的记录,所有产妇的子宫复旧情况均符合要求, 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。结论:加强对在剖宫产产后出现出血症状的产妇进行子宫背带式缝合术的围手术期护理可以缩短治疗用时,促进愈合,降低并发症状的出现机率。 关键词:剖宫产 ;产后出血 ; 子宫背带式缝合术 ; 围手术期护理 产科以出现产后出血为高危症状,该病症是产妇致死的重要因素,而诱发该病症的主要因素为剖宫产 [1]。由于剖宫产的应用比例升高,导致出现产后出血的产妇比例升高,已经达到分娩产妇的 3%左右 [2],若不能在早期对其进行诊治,则会对产妇造成严重威胁。子宫压迫缝合治疗是目前应用效果理想、使用率较高的方法 [2],在这一系列术式中子宫背带式缝合术是最便于观察、便于快速止血、便于操作的安全治疗方法,不但行之有效而且可预防并发症,避免影响生育能力 [1]。加强围手术期对产妇的护理,可促进愈合,增强疗效。本文中对 14例在治疗中实施子宫背带式缝合术的产妇加强了围手术期的护理,明显缩短了治疗用时,具体的护理措施总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 :对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理,其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术,均龄 29.7岁,范围端值为 20岁、 41岁;平均孕周 39.3周,范围端值为 37周、 42周;平均孕次 2.4次,范围端值为 1次、 4次; 4例( 28.6%)为初产妇, 10例( 71.4%)为经产妇。所有病患在剖宫产中均选择将切口置于子宫下段。选择实施剖宫产的原因: 28.6%( 4/14)为瘢痕子宫; 14.3%( 2/14)为羊水过少; 14.3%( 2/14)为胎盘前置; 21.4%( 3/14)为双胎妊娠; 21.4%( 3/14)为胎儿过大。 1.2 方法 1.2.1 缝合方法 :在实施缝合操作前先对子宫进行按摩,并给予缩宫素等手术辅助药物,正“ 8”缝出血处,同时实施各种治疗操作(输血等)。若扔无法有效止血则改用子宫背带法。双手压缩宫体直至前后壁接触,以了解出血情况,并有助于止血,然后按照标准流程实施缝合操作。 1.2.2 护理方法 :①心理护理:产后出血会导致产妇情绪紧张,干扰大脑对代谢分泌的调节 [3],进而影响内分泌,引发再次出血现象。护士应使用鼓励性语言,并通过眼神、表情给予产妇精神支持,掌握产妇的情绪波动及心理需求,认真、详细的阐述子宫背带法治疗的好处和实践疗效,安抚担忧心理,调整出利于治疗的最佳情绪。②预防再次引发产后出血:此症状通常可引发阴道流血或因出血过多导致的贫血 [1],症状严重的产妇可发生休克。处理不当或症状持续时间过长都会造成死亡。调整监护流程,侧重体征监测,观察病患面色及呼吸情况,适时测量体温。记录子宫收缩及阴道流血状况,对子宫进行周期性按摩,适量使用宫缩剂。本文中 30日的跟踪随访中未有产后出血症状的记录。③贫血(继发性)护理:多数产妇会因为急性失血而导致该症状,因此应实施血常规监测,了解血红蛋白等指标的状态 [3],针对指标异常的产妇实施药物疗法以及饮食疗法,可选择右旋糖苷铁 [1],同时增加食物中的铁含量。 2 结果 产妇的止血用时在 15min以下,平均 10.6min,出血量在 2500ml以下,平均 1840ml。所有产妇的术后愈合均满足甲级标准,产妇的平均治疗用时为( 8.7±12)天。 30日的跟踪随访中未有贫血(继发性)、产后出血等症状的记录,所有产妇的子宫复旧情况均符合要求, 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。 3 讨论 孕妇产后出血是产科的严重并发症之一 [1],如果观察不及时或者处理不当则容易危害产妇的生命安全。而子宫背带式缝合术其具有操作简单,止血迅速,观察方便等优点,是治疗产后出血一个较为行之有效的方法,除了可有效地降低失血性休克以及并发症的风险,且能保留产妇的生育能力。针对在剖宫产产后出现出血症状的产妇,可选择更为安全、快速的疗法——子宫背带式缝合术,同时加强围手术期的护理,实施心理护理,着重预防贫血(继发性)等症状,能够减少治疗用时,促进愈合。 参考文献 [1] 李开芹.子宫背带式缝合术治疗五例剖宫产术中大出血的护理体会 [J].云南医药, 2009, 30(1): 121-122 [2] 李永霞,申延琴,乔丽华,等.改良 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血 28例分析 [J].中国误诊学杂志, 2009, 9(28): 6994 [3] 张长业,沈平,李哲珉,等 . 剖宫产中大出血的处理及护理体会(附 109例分析) [J].中国现代手术学杂志, 2009, 9( 7): 70-72
简介:摘要:目的:探讨首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性的影响研究。方法:选取我院2019年2月—2020年2月期间我院收治的68例产妇作为研究对象,按照产妇首次剖宫产切口进行分组为两组,研究组34例和对照组34例,其中传统剖宫产为对照组,新型剖宫产术为研究组,对两组患者腹壁和腹腔粘连进行对比。结果:采用新型剖宫产术的研究组34例产妇中,发生重度粘连情况为0例,轻度粘连产妇为4例,未产生粘连为30例;而采用常规剖宫产术的对照组,发生重度粘连的情况为8例,轻度粘连的情况为8例,未发生粘连的情况为18例,两组产妇在腹壁和腹腔粘连对比中差异较显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在妇产科中,对产妇使用新型剖宫产术进行手术,能够减少产妇后期腹壁和腹腔粘连,缓解产妇术后的不良影响,更好的提高了产妇的预后,具有更高的实用性,适合在妇产科临床中推广应用。
简介:【摘要】目的:分析剖宫产术后子宫切口妊娠的MRI诊断价值。方法:选取2020年1月-2023年2月纳入的子宫切口妊娠患者20例作为观察对象,分析MRI诊断结果。结果:20例患者孕囊表现为类圆、椭圆,大小差异比较显著。12例孕囊有囊性信号,T1WI出现圆或者椭圆形低信号,T2WI呈高信号,边界清晰,增强扫描孕囊可出现环形强化,囊内容物无强化。3例孕妇的孕囊出现混杂信号,T1WI及T2WI多为不均匀、混杂低信号,3例患者出现宫腔出血,增强扫描可见强化。20例患者均通过手术治疗,14例患者术中胚囊组织病理检查为妊娠组织,6例术后病理检查为稽留流产。结论:在切口妊娠像诊断中,MRI是一种安全诊断方法,为子宫切口安全妊娠提供依据。
简介:【摘要】目的:分析开腹式治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择2019年1月-2019年12月接受的30例子宫肌瘤案例为对象,对患者实施开腹式方式进行治疗,治疗后对结果分析。结果:30例患者中28例患者治疗满意,满意几率是93.3%,整体满意几率比较高。术后排气时间是16.25±0.25h,体温恢复时间是1.58±0.25d,住院时间在7.25±0.25d,手术时间75.25±0.25min,术中出血量6.25±0.25ml。 30例患者的并发症几率是6.7%,并发症几率比较低。结论:针对子宫肌瘤的案例实施开腹式治疗方式可行性比较高,能缓解患者的短期不良反应,值得实施和借鉴。
简介:【 摘 要 】 目的: 讨论剖宫产术中增加父婴接触护理效果研究。 方法 : 选取我院中实行剖宫产的产妇 100 例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用传统的母婴接触护理增加父婴接触护理,在对照组中使用传统的母婴接触护理。 结果 : 在手术前,实验组的焦虑评分( 52.35 ±2.96 ) (分) 与对照组( 53.16 ±3.16 ) (分) 相比,差别较小 ( P > 0.05 )。在护理后,实验组的焦虑评分( 10.25 ±3.26 ) (分) 小于对照组( 32.65 ±4.68 ) (分) ,差别较大 ( P<0.05 )。 实验组的产后抑郁症发病率小于对照组,差别较大 ( P<0.05 )。对照组的护理满意率小于实验组,差别较大( P<0.05 )。 结论 : 在剖宫产的婴儿中增加父婴接触护理,可以缓解产妇的焦虑,抑郁的情况,提高产妇的护理满意率,具有重要的临床价值。
简介:【摘要】目的:研究疤痕切口妊娠行子宫动脉栓塞术的护理方法,总结护理结果。方法:选择近一年收治的74例接受子宫动脉栓塞术的疤痕切口妊娠案例为对象,由于护理方案不同,74例患者随机分组,分别是A组和B组,均是37例,分别进行的是基础护理以及综合护理,护理周期结束后,依据两组患者的各项指标,总结不同护理方式的优势。结果:孕酮和血清β-HCG评分作为重要的评估项目,可以作为结果分析的衡量指标,护理后B组的各项分数值明显低于护理前.对比两组案例的不良反应率情况,B组和A组的不良反应率分别是5.4%和18.9%.结论:对于疤痕切口妊娠的患者实施子宫动脉栓塞术治疗,能满足患者自身的要求,最大程度减少术后并发症,改善各项机能,值得实施和应用。
简介:【摘要】目的:分析改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血的应用效果。方法:抽取86例剖宫产产后出血作为案例,按渣后随机双盲法分组,分别是对照组和治疗组,分别采用卡前列素氨丁三醇和改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗,两组案例治疗后对结果分析。结果:分析两组案例的总有效率情况,治疗组高于对照组。对比分组两组案例的手术时间和不同时间段的出血量情况,治疗组的手术时间短,各个时间段的出血量少于对照组。研究两组案例并发症情况,治疗组低于对照组。结论:针对剖宫产产后出血的案例实施改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇方式治疗,能提升临床疗效,改善存在的并发症,值得实施应用。
简介:【摘要】:目的: 讨论手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究。方法:本次研究选取本院2018年7月收治的到2019年6月需开腹手术妇产科患者200例,按照电脑随机法将其分为了两组,对照组100例患者采用常规化的手术室护理干预法,对实验组100例患者采用综合化的手术室干预法,差异护理干预后,对比两组患者的护理满意率和感染发生率结果,所有患者分组无差异,(p>0.05),有可比性。结果:以上研究可知,对照组不满意12例(12.00%),综合满意率88例(88.00%),实验组不满意2例(2.00%),综合满意98例(98.00%),对照组无明显问题95例(95.00%),切口感染发生率5例(5.00%),实验组无明显问题99例(99.00%),发生切口感染1例(1.00%);结论:综上所述,采用手术室内综合化护理干预措施,可以减少切口感染发生率,优化患者护理满意率,建议对应科室优化护理,提升护理质量。
简介:【摘要】目的:分析小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果。 方法: 选择我院于 2018 年 7 月到 2019 年 7 月期间内收治的 50 例甲状腺结节患者,随机分为对照组( 25 例,使用常规治疗方式)与观察组( 25 例,使用小切口甲状腺切除术),分析两组患者治疗效果。 结果: 对比两组患者的治疗有效率 与切口大小、手术时间、 下床活动时间 ,据结果表示观察组各项指标数据均优于对照组,差异均具有统计学意义 ( P<0.05 ) 。 结论: 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果显著,具有临床应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨剖宫产产后出血治疗运用子宫压迫缝合术的效果。方法:挑选 2018年 10月 -2019年 10月来我院行剖宫产分娩的 50例产妇进行研究,所有产妇均出现产后出血现象,根据产妇所实施的止血方法分为观察组与对照组各 25例,对照组给予常规止血方法,观察组给予子宫压迫缝合术,比较两组产妇的止血情况。结果:对比两组产妇的治疗效果,其中观察组有效例数为 23例,无效例数为 2例,对照组有效例数为 18例,无效例数为 7例,差异性明显,统计学有对比意义( P< 0.05)。结论:剖宫产产后出血运用子宫压迫缝合术进行治疗可以达到良好的止血效果,对子宫所造成的损伤度较小,具有临床推广价值。