简介:摘要目的分析探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗脊柱转移肿瘤方面的临床应用。方法自2006年-2010年采用经皮椎弓根穿刺病变椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)治疗脊柱转移肿瘤26例38个椎体(胸椎10个,腰椎28个)。男12例,女14例,年龄60-78岁,平均69岁。结果术中和术后均未出现严重心、肺、脑血管并发症,无围手术期死亡。9例15个椎体有不同程度的骨水泥泄漏。术后1周统计18例疼痛完全缓解,5例部分缓解,1例轻度缓解,2例无效。视觉模拟评分法(VAS)评分由术前平均82分降至平均29分,有效率为88%。结论PVP治疗脊柱转移肿瘤操作简单,创伤小,并发症少,缓解疼痛明显,防止椎体塌陷压迫脊髓,是很好的脊椎转移肿瘤姑息性治疗方法。
简介:摘要:目的:人工硬脊膜应用在脊柱肿瘤术中并观察其效果。方法:选择患者为我科治疗的脊柱肿瘤54例,观察开始于2020年1月,观察结束于2022年1月,并且根据患者治疗方法不同,分成人工材料组与常规组,人工材料组使用人工硬脊膜治疗,常规组没有使用人工硬脊膜治疗,对比两组治疗效果。结果:人工材料组和常规组治疗情况,人工材料组72小时引流量是416.36±42.85(ml),常规组72小时引流量是571.83±58.94(ml);人工材料组总住院时间为10.34±1.07(d),常规组总住院时间为13.52±1.65(d)。(t=4.945,p=0.021),结果有差异。结论:人工硬脊膜应用在脊柱肿瘤术治疗中效果优良,可推广。
简介:摘要目的探析全脊柱MRI检查对脊柱结核的诊断价值。方法选择2012年9月-2013年10月期间我院收治的脊柱结核患者80例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成检查,40例患者1个部位脊柱结核(20例腰椎、2例颈椎、1例骶椎、17例胸椎);30例患者2个部位脊柱结核(13例骶椎合并腰椎、15例腰椎合并胸椎、2例胸椎合并颈椎);10例患者3个部位及以上脊柱结核(5例腰椎合并骶、胸椎、3例胸椎合并腰骶椎、2例颈椎合并胸腰椎)。结论临床上运用全脊柱MRI对脊柱结核进行检查,具有操作简单、图像清晰、检查准确率高等优点,可以将脊柱结核病变的空间信息清除显示出来,可以为临床上制定针对性治疗方案提供有效依据。
简介:摘要目的浅析胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法此次研究的对象是选取我院2008年2月——2013年7月26例胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者,将其临床资料进行回顾回顾性分析,并根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法,对于肿瘤偏向后侧或外侧者,采用后正中入路,行全椎板切除,显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧,则侧方扩大手术切除范围,显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的,而且尚未完整包膜的肿瘤,给予完整切除。病变界限不清楚的,与硬膜蛛网膜粘连,则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管,防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者,有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生,术后所有患者症状明显改善,对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法,而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法,术后必须进行脊柱重建,这样才能真正确保治疗的效果。
简介:目的探讨双圈螺旋形脊柱动态系统后路短节段固定治疗脊柱不稳的临床疗效。方法2010年1月至2011年5月应用双圈螺旋形脊柱动态系统后路短节段固定治疗脊柱不稳13例,男4例、女9例;年龄42-56岁,平均49岁。结果全部13例随访12-28个月,平均20个月。分别采用VAS及ODI评分标准术前(8.10±1.21)分,(80.33±3.71)%;术后1月(1.35±1.03)分,(19.36±3.37)%;术后1年(0.72±0.70)分,(11.42±2.96)%。运用SPss13.0分析,P<0.001。结论双圈螺旋形钉棒系统作为一种弹性固定系统,能够保留固定节段一定的活动度,且能维持腰椎稳定,是治疗腰椎退变性疾病的有效手段,在预防邻近节段退变上具有优势。
简介:摘要目的研究分析急性脊柱创伤患者的临床诊断及手术治疗方法。方法此次研究的对象是选择我院收治的92例急性脊柱创伤患者。将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组与观察组。首先均对两组患者展开CT扫描、X线以及MRI等临床检查,随后给予对照组传统开放型手术治疗,观察组则接受椎弓根螺钉内固定手术治疗。对两组患者的诊断结果及手术治疗效果展开统计与评价。结果经诊断,本研究92例患者均为单椎体损伤。在手术治疗效果方面,观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及疼痛评分均显著少于对照组,术后切口感染率、镇痛药应用率以及并发症发生率均明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急性脊柱创伤患者展开CT扫描、X线以及MRI等临床检查,可充分促进诊断准确性的提高。随后对患者施行椎弓根螺钉内固定手术治疗,可显著改善其临床症状,疗效更为显著,具有重要的临床应用价值。