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  • 简介:摘要有晶状体眼后房型人工晶状体即可植入式接触镜(implantable collamer lens,ICL)植入是一种常见的屈光矫正手术,手术量逐年提高,特别是新型ICL(V4c)的应用,手术有效性和安全性得到了医师和患者的认同。为了更加规范地开展ICL手术,对于V4c等应用中出现的并发有必要进行总结。本文总结ICL用于近视矫正术后发生的常见和罕见并发,重点分析角膜内皮细胞密度、眼压和拱高等异常情况。与V4相比,V4c型ICL植入术后角膜内皮细胞丢失、前囊下白内障及瞳孔阻滞等并发发生率更低,但术后光学相关并发、拱高异常等问题依然存在。(国际眼科纵览,2022, 46:97-103)

  • 标签: 有晶状体眼后房型人工晶状体 手术并发症
  • 简介:摘要慢性咳嗽是临床常见的呼吸道症状,可引起众多系统的并发,包括呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、骨骼运动、神经系统等。咳嗽及其并发对数量庞大的慢性咳嗽患者工作、生活造成严重影响,并导致医疗资源的使用增加。本文将就慢性咳嗽常见的并发以器官系统分类进行介绍,以引起大家关注。

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  • 简介:摘要颅脑创伤(TBI)是发生于头部的外伤,因脑组织的特殊生理功能,TBI的死亡率居全身其他部位外伤之首。因此,无论战时或平时对TBI的抢救和治疗均具有重要的意义。本文主要论述TBI后4种主要的难治性并发如低钠血症、硬膜下积液、间脑发作以及长期昏迷的发病机制和治疗措施,以期通过立足于临床,将上述TBI难治性并发的治疗置于TBI患者临床管理的重要环节,探索合理的治疗手段。

  • 标签: 颅脑创伤 并发症 低钠血症 硬膜下积液
  • 简介:摘要乳糜性及血性腹水、肝性胸水、少见病原菌感染的自发性腹膜炎、肝硬化心肌病、门静脉性肺动脉高压、肝硬化神经系统损伤等肝硬化少见并发,临床医生尚缺乏充分的认识和/或及时有效的诊治。现介绍上述肝硬化少见并发的临床特征、治疗及预后,以提高临床医生的认识和诊疗水平。

  • 标签: 肝硬化 并发症 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的分析供者体质量≤15 kg供肾婴幼儿肾移植的临床资料,探讨婴幼儿供者匹配儿童受者(PTP)儿肾分配策略下的移植的疗效并发。方法收集2010年8月至2019年12月在郑州大学第一附属医院开展供肾婴幼儿肾移植的临床资料。分析供受体临床资料、术后并发、术后肾功能恢复及人、肾存活情况。结果共入组50例婴幼儿供者,93例儿童受者。其中单肾移植(SKT)89例,双肾整块移植(EBKT)4例。围术期主要并发为肾功能延迟恢复(5/93例,5.4%)和移植肾血管栓塞(3/93例,3.2%),其他有原发性肾病复发(3/93例,3.2%)、呼吸道感染(3/93例,3.2%)和急性排斥反应(2/93例,2.2%)。随访期内受者死因主要为呼吸道感染(4/93例,4.3%)。除死亡造成肾脏丢失外,排斥反应(2/93例,2.2%)、原发性肾病复发(2/93例,2.2%)是造成移植肾丢失的主要原因。术后血肌酐均进行性下降,由术前(824.77±150.24) μmol/L降至术后1个月(90.73±47.24) μmol/L。SKT组随访时间中位数为31个月(3~74个月),受者术后1、3、5年人、肾存活率分别为97.5%/94.2%、96.0%/88.8%、93.1%/86.1%;EBKT组随访时间中位数为50个月(13~65个月),受者术后第1、3、5年人、肾存活率均为100.0%。随访期内2组受者人/肾存活率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),移植效果良好。结论郑州大学第一附属医院肾移植科开展的供肾婴幼儿单/双肾移植效果良好,且PTP儿肾分配策略下肾移植术后并发发生率并不增加,手术安全可靠。

  • 标签: 婴幼儿供肾 终末期肾病 肾移植 儿童
  • 简介:摘要目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床疗效,分析并发发生的原因并提出预防处理方法。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月采用胫骨锁定钢板内固定治疗56例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,根据Rasmussen膝关节功能评分评估手术疗效,观察术后并发发生情况。结果平均随访时间(12±6)个月。末次随访时根据Rasmussen膝关节功能评分标准,优25例、良26例、中5例,优良率91%。术后出现1例伤口感染,2例膝关节轻度内翻,1例膝关节不稳定。结论胫骨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者手术时间短、损伤小,患者术后膝关节功能恢复满意,但仍存在一定并发,要术者做好充分的术前评估,熟练掌握手术技巧,尽可能减少术后并发的发生。

  • 标签: 胫骨骨折 骨板 骨折固定术,内 手术后并发症
  • 简介:摘要下腔静脉滤器能有效预防下肢深静脉血栓形成而导致的肺血栓栓塞,在临床上已得到广泛应用,但与其相关的并发并不少见。目前常见的并发包括滤器滤丝穿出下腔静脉、滤器倾斜、滤器回收钩穿出、滤器断裂、腔静脉缩窄、梗阻、穿孔、消化道出血、心律失常等。在临床工作中,需规范下腔静脉滤器回收的操作步骤、严格把握滤器置入与回收的适应证和禁忌证,尽可能减少滤器相关并发的发生,并对已发生的并发积极干预,提高下腔静脉滤器治疗的安全性。

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  • 简介:摘要肝硬化是慢性肝病的终末阶段,可影响到全身多器官功能。而肝硬化所致消化道损害临床上更为常见。肝硬化会导致胃肠动力下降、影响营养物质的消化吸收及破坏肠黏膜屏障功能,还会并发一系列胃肠道并发,影响患者预后。临床上,更应重视肝硬化相关胃肠道并发,做到早期监测、早期诊断和早期治疗,控制肝硬化病情进展、减少晚期并发、提升患者生活质量。

  • 标签: 肝硬化 胃肠动力 门静脉高压 肠黏膜屏障
  • 作者: 熊曾慧 刘国锋
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华整形外科杂志》 2023年第01期
  • 机构:哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容科,哈尔滨 150001 熊曾慧现在广西医科大学第二附属医院医疗美容科,南宁 530000,哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容科,哈尔滨 150001
  • 简介:摘要文身是指将外源性不溶性色素刺入真皮层,而在皮肤内产生永久痕迹,现已成为一种常见的美容方式,然而着色剂含有的有害物质和文身操作的不规范可能会导致各种急、慢性并发,但常被忽视。该文作者对文身着色剂类型、文身后产生的并发及其治疗方法进行了介绍,以供临床参考。

  • 标签: 文身术 染料 并发症 治疗
  • 简介:摘要胃癌根治术后并发种类繁多,影响因素复杂,常见并发的预防与诊治已有较多文献报道。然而,针对少见并发防治的报道较少。胃癌根治术后少见并发因其发生率低,常常不被重视。因此,临床医师对胃癌根治术后少见并发的预防、诊断及治疗缺乏经验,亦缺少相关的指南和专家共识,这也给少见并发的诊治和预防带来了困难。本文结合文献回顾及笔者的经验,就胃癌根治术后7种少见并发(十二指肠残端瘘、胰瘘、乳糜漏、食管纵隔瘘、腹内疝、胃瘫、肠套叠)进行系统性阐述,以期为胃癌根治术后少见并发的诊治和预防提供参考。

  • 标签: 胃癌根治术 十二指肠残端瘘 胰瘘 乳糜漏 食管纵隔瘘 腹内疝 胃瘫 肠套叠
  • 简介:摘要子宫动脉栓塞术是放射介入技术应用于妇产科疾病治疗的一种方法,目前常用的产科情况包括剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、严重产后出血等。但子宫动脉栓塞术存在一些并发,有些并发可导致女性丧失生育力,甚至致残、致死。本文根据子宫动脉栓塞术后并发发生的时间顺序,将之分为3类,即术后24 h以内的并发、早发型并发和迟发型并发,以提醒临床医生选择此术式需严格把握适应证,在术后对患者不同阶段出现的异常情况进行及时诊断和治疗。

  • 标签: 子宫动脉栓塞术 手术后并发症
  • 简介:摘要高血压是一种常见的慢性心血管疾病,与遗传因素、环境因素及其共同作用有关。脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及高血压性肾病等是高血压的主要并发,致残、致死率高。越来越多的证据表明,肠道菌群与高血压并发存在相关性。肠道菌群失调和细菌代谢产物在高血压并发的病理生理过程中发挥着重要作用。尽管目前尚缺乏肠道微生态与高血压并发的大规模临床研究,但肠道菌群及其代谢产物有可能成为高血压并发治疗的新靶点。本文就肠道微生态与高血压并发的相关研究进行综述,以期为临床提供参考。

  • 标签: 肠道微生态 高血压 高血压并发症 治疗
  • 简介:摘要随着有剖宫产史的妇女再次妊娠比例逐年增加,瘢痕子宫再次妊娠时出现子宫瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘和子宫破裂等发生率呈上升趋势,甚至威胁母儿生命安全。积极处理和预防瘢痕子宫再次妊娠相关并发,并进行合理的管理,对降低孕期风险和获得良好妊娠结局至关重要。

  • 标签: 剖宫产术 前置胎盘 侵入性胎盘 子宫破裂
  • 简介:摘要在现代辅助受孕技术和系统肝病治疗帮助下,肝硬化女性的不孕得以克服。妊娠期血流动力学变化是满足胎儿生长需求所必需的,但会使门静脉高压恶化,从而使母体出现危及生命的并发,如食管胃静脉曲张破裂出血和肝功能的持续恶化。因此妊娠合并门静脉高压这一个复杂的临床困境给我们提出了特殊的挑战。妊娠期门静脉高压并发主要包括食管胃底静脉曲张出血和肝功能衰竭等,通过孕前咨询、危险预测评分等可以减少并发的发生,同时内镜治疗是目前公认食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。

  • 标签: 妊娠 门静脉高压症 并发症 多学科协作 危险分层
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  • 简介:摘要随着影像、光学等科学技术的进步,神经内镜技术得到了极大发展,应用范围越来越广泛,也成为神经外科医生必须熟悉和掌握的技术之一。随着神经内镜技术的进一步推广和普及,相关并发也引起广泛关注。目前,内镜技术正在广泛地用于多种颅内疾病的诊断和治疗。尽管其相关的并发发生率相较于传统的外科手术更低,但神经内镜技术本身可能带来出血、脑脊液漏、硬膜下血肿等并发。本文对神经内镜手术相关的并发进行综述,以提高对并发的认识并及时正确处理,从而提高神经内镜手术的疗效

  • 标签: 神经内窥镜检查 手术中并发症 手术后并发症
  • 简介:摘要外科手术是治愈胃癌的关键。安全实施胃癌根治术离不开充分的术前评估、精细的术中操作和严密的术后管理。充分的术前评估旨在确定病期、识别潜在可能导致术后并发的高危因素(包括患者高龄、美国麻醉医师协会评分、体质指数、术前合并疾病和低蛋白血等术前状态因素;术中出血量和联合脏器切除等术中操作相关因素),并通过预康复等手段优化患者身体机能状态,以利于术者制定合理的外科治疗决策,以促进患者术后顺利康复。在加速康复外科理念的广泛普及和应用下,旨在优化术前心肺功能和骨骼肌功能的预康复干预越来越受到关注。尽管有随机对照研究显示了预康复措施的有效性,但学界仍需在预康复的具体措施、有效评估指标、适应人群和干预时间等问题上达成共识。兼顾效率和安全,才能更好地推动术前评估举措在胃癌临床实践中应用实施。

  • 标签: 胃肿瘤 术前评估 术后并发症 风险模型 预康复
  • 简介:摘要随着影像、光学等科学技术的进步,神经内镜技术得到了极大发展,应用范围越来越广泛,也成为神经外科医生必须熟悉和掌握的技术之一。随着神经内镜技术的进一步推广和普及,相关并发也引起广泛关注。目前,内镜技术正在广泛地用于多种颅内疾病的诊断和治疗。尽管其相关的并发发生率相较于传统的外科手术更低,但神经内镜技术本身可能带来出血、脑脊液漏、硬膜下血肿等并发。本文对神经内镜手术相关的并发进行综述,以提高对并发的认识并及时正确处理,从而提高神经内镜手术的疗效

  • 标签: 神经内窥镜检查 手术中并发症 手术后并发症