简介：摘要：目的：对进行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者开展手术护理配合，随后分析具体效果。方法：选取时间在2022年1月到2023年1月80例骨折患者。通过分组方式的不同展开不同小组之间的差异护理。结果：优质组股骨粗隆间骨折患者的护理有效率95.0％优于常规组，效果较好（P＜0.05）。优质组患者症状控制时间、治疗时间、住院时间分别为 8.12±1.35d、13.54±1.35、20.37±2.30d，经比较，优质组情况明显改善（P＜0.05）。结论：给予PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者应用整体手术护理配合方式，可减少出现并发症几率，并利于患者患肢愈合，值得推广。

简介：摘要：目前，如何进一步提高管理成效，优化工程项目质量，确保科学的管理模式等，一直是工程项目工作重点，通过供应链管理模式，能有效解决工程项目管理中的大多问题，有效提高工程项目管理效率。

简介：摘要：本文针对房建施工中常见的渗漏问题，探讨了防渗漏施工技术的应用。首先介绍了渗漏问题的影响和危害，其次分析了常见的防渗漏施工技术，包括材料选择、施工工艺等方面。最后，结合实际案例，探讨了防渗漏施工技术的应用效果及其在房建施工中的重要性，以期为施工实践提供参考，提高建筑质量，确保人们生活和工作的舒适度和安全性。

简介：摘要：现代不动产登记工作高效率、安全化、特别是在信息化时代更建立了信息安全共享的相关登记工作流程。在本文中，主要探讨了不动产登记信息安全共享工作的基本问题，并研究其关键技术的诸多实践应用要点。

简介：摘要：不动产登记工作目前的关键核心就是控制登记数据质量，这也是当前工作逐渐转向信息化发展的本质所在。为有效提高不动产登记工作效率，优化服务水平，主动降低不动产登记风险问题，本文中主要面向不动产登记数据提升这一目标研究某些关键技术的实践应用。

简介：摘要：随着我国多个行业的发展，对能量的需求量也逐年增加，能效约束也就显得尤其重要。黄磷在多个行业中都有应用，为了进一步提高黄磷产业的生产效率，就要推动节能降碳，将节能降碳技术应用于黄磷生产中。

简介：摘要：在我国现阶段，各种绿色设计理念已经逐渐进入到了我国社会的发展中，尤其是在近些年来国内的民用建筑数目激增，国家逐渐将发展重心放在了建筑行业中，为了能够更好的满足国家与人们的综合需求，就需要建筑工程行业重视对自身的发展，并且不断找到问题，在解决问题的过程中提升自身的综合水平，重视在建筑工程施工过程中对材料等方面的利用，让材料浪费情况得以减轻，同时还需要将各种新时代的绿色建筑设计理念融入到实际的工程设计中，给人们带来良好的居住体验，让市场能够得到更加稳定的环境，为建筑行业发展带来良好促进。基于此，本文将对绿色建筑设计理念在建筑设计中的整合与应用进行分析。

简介：摘要：伴随着科学技术水平的不断提升，各种先进技术和设备广泛应用在建筑建设工程中，对提升建设质量和效益有着非常积极的作用。其中BIM技术作为建筑行业中的热点技术之一，对推动建筑行业的发展有着显著的作用，目前此项技术在水利工程、公路、桥梁等方面有着广泛的应用，其中桥梁工程的应用比例较高。相较于一般工程的建设，桥梁工程的建设难度更大，传统的建设技术难以满足需要，为保障具体的建设质量与效益，在当前的建设中各个施工单位积极采用BIM技术，取得的建设效益显著。

简介：摘要目的评价手术开始时间对择期CPB心脏手术患者短期预后的影响。方法选择2019年11月14日至2020年5月14日择期行CPB心脏手术患者928例，年龄18~81岁，BMI 14.5~37.7 kg/m2，性别不限。根据手术切皮开始时间将患者分为上午组(08：00至13：59)和下午组(14：00至20：00)或工作时间组(工作日08：00至15：59)和非工作时间组(工作日16：00至20：00、节假日08：00至20：00)。使用倾向性评分匹配对已知混杂因素进行校正。主要结局指标为术后30 d内死亡和严重心脑血管事件的发生情况。次要结局指标包括：术后3 d内急性肾损伤和术后30 d内肺部并发症、切口感染的发生情况、术后住院时间、ICU停留时间和机械通气时间、住院总费用。结果上午组和下午组间、工作时间组和非工作时间组间，术后30 d内死亡和严重心脑血管事件发生率、术后3 d内急性肾损伤发生率、术后30 d内肺部并发症和切口感染发生率、术后住院时间、机械通气时间、ICU停留时间及住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术开始时间不会对择期CPB心脏手术患者短期预后产生影响。

简介：摘要目的筛选胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)的危险因素并评价其预测价值。方法通过电子病历系统获取患者围术期资料。记录患者术后24 h内血常规并计算全身免疫炎症指数(SII)。术后2 d至出院，根据患者是否发生PPCs将其分为非PPCs组和PPCs组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行多元logistic回归分析，筛选PPCs的危险因素，以ROC曲线评价危险因素的预测效能。结果共纳入患者699例，其中非PPCs组620例，PPCs组79例。多元logistic回归分析结果显示：BMI≥25 kg/m2、ASA分级Ⅲ级、肺段切除、肺叶及以上切除、多孔胸腔镜手术和术后SII升高是PPCs发生的独立危险因素(P<0.05或0.01)。术后SII预测PPCs的AUC (95% CI)为0.636(0.599~0.671)(P<0.05)，其预测截断值为1 052.3，灵敏度和特异度分别为68.4%和57.3%。结论BMI≥25 kg/m2、ASA分级Ⅲ级、肺段切除、肺叶及以上切除、多孔胸腔镜手术和术后SII升高是PPCs发生的独立危险因素。术后SII可在一定程度上预测胸腔镜肺切除术患者PPCs的发生。

简介：摘要目的比较三种术后肺部并发症(PPCs)评估标准的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至7月在四川大学华西医院行胸腔镜肺切除术患者的临床资料，分别应用2008年墨尔本团队评分(MGS)标准、2015年欧洲围术期临床结局(EPCO)标准和2018年围术期医疗标准化终点(StEP)标准评估PPCs。根据上述标准将患者分为PPCs组和非PPCs组。记录3种标准的PPCs诊断率，采用Kappa检验评价不同标准诊断结果的一致性。采用logistic回归分析评估不同标准诊断的PPCs与不良预后事件发生风险的关系。结果最终纳入397例患者。MGS标准PPCs诊断率明显低于EPCO标准和StEP标准(P<0.001)，EPCO标准PPCs诊断率高于StEP标准(P<0.001)。EPCO标准与StEP标准的诊断一致性较好(κ＝0.624，P<0.001)，而EPCO标准、StEP标准与MGS标准诊断一致性均较差(κ＝0.101，P<0.001；κ＝0.210，P<0.001)。单因素和多因素logistic回归分析显示，EPCO标准和StEP标准诊断的PPCs可增加不良预后事件的发生风险(P<0.001)。结论EPCO标准和StEP标准用于胸腔镜肺切除术患者PPCs诊断和评估预后的价值优于MGS标准，EPCO标准的诊断敏感性最高。

简介：摘要在过去的20年里，有许多关于液体和血流动力学的研究，由于研究的异质性，不同研究之间甚至出现相互矛盾的结果。文章着重介绍腹部大手术围手术期液体管理的研究进展，阐述了加速康复外科路径中实施术前禁饮、禁食的最佳策略。结合文献，从液体容量及液体类型两个维度分析目前术中液体管理方案的优劣。在目标导向血流动力学治疗的基础上，分析个体化液体管理的优势，以寻求更优的液体管理方案，为临床实践和进一步研究提供参考。

简介：摘要目的调查四川省成年人CPB心脏手术术中通气管理现状。方法采用横断面问卷调查方法，在2021年8月—2021年10月向四川省12家医院（心脏手术量>100台/年）的麻醉医师发送电子调查问卷，并对调查结果进行分析。结果共回收有效问卷187份，回复率65.3%。在非CPB期间，实际联合使用"小潮气量（tidal volume, VT）、呼气末正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）及肺复张（alveolar recruitment maneuver, ARM）"作为肺保护性通气（lung protective ventilation, LPV）策略的麻醉医师有114人（61.0%），176人（94.1%）采用6~8 ml/kg的小VT通气，174人（93.0%）使用PEEP，95人（50.8%）PEEP设置水平<5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），129人（69.0%）常规实施ARM，170人（90.9%）采用手控肺活量法。在CPB期间，172人（92.0%）不进行肺通气，164人（87.7%）会在手术操作需要时实施ARM。结论四川省大多数麻醉医师会联合使用"小VT、PEEP及ARM"作为LPV策略，除小VT的应用较为一致，其他通气参数设置在临床实践中存在差异。

简介：摘要：电力也是现代交通运输设备必须依赖的三种基本能源类型之一，其应用与当前中国人民的实际生产和生活密切相关。做好当前的安全电力供应及其保障工作，对国民经济体系的全面健康快速发展，对人民的日常社会生产和生活质量具有重要意义。

简介：[摘要]高压电网系统工程中高压电力设备系统配置的安全质量直接影响低压电网系统的整体运行安全效率性能和设备安全。高压配电柜也是超高压10KV配电设备监控系统工程不可缺少的组成部分，在系统中发挥着重要作用。

简介：摘要：混凝土作为现代建筑建设过程中不可缺少的材料，其形成的钢筋混凝土结构也已经成为现代建筑建设中普遍的结构形式。混凝土的浇筑质量对建筑工程整体的建设质量起到了关键性的作用，因此，要依据实际混凝土建筑工程，提出科学而高效的工程计划及方案，采取针对性的混凝土浇筑施工技术，确保能够严格落实混凝土浇筑施工技术，发挥其优势。

简介：摘要：常规的建筑装饰施工项目通常包括砌筑刷涂、外墙贴砖或刷涂、内嵌挂涂等，其工程施工通常应在建筑主体结构施工工序结束后实施动工。由于建筑装饰施工工序复杂，工序间较难衔接，通常需历时较长周期。由于建筑周围临边安全支护围挡实施周期长，耗费大量的人工资源及机械、材料资源，工程费用较大，对安全文明施工提出严峻考验。采用建筑工程装修与主体结构同步施工技术，能有效提高机械化施工效率，缩短施工周期，降低施工开支、提升施工安全性，可广泛应用于国内高层及超高层楼体建筑施工中。

简介：摘要

简介：摘要：伴随社会的城市化发展，建筑工程作为行业发展的重点，通过造价管理方案的完善，可以结合企业的运行特点，设置完善性的管理方案，实现经济化发展同时提升工程质量，但由于建筑项目本身具有一定的特殊性，存在着造价管理不合理的问题，在一定程度上影响施工进度，无法发挥建筑工程项目的管理优势。因此，在建筑工程行业运行中，为了提高工程项目的施工质量，施工单位要认识到造价管理的重要性，通过施工进度、施工成本等内容的控制，规范建筑工程的施工行为，避免造价管理不足问题的出现，充分满足行业的持续发展需求。基于此，本篇文章对建筑工程造价的影响因素与降低工程造价的对策进行研究，以供参考。

简介：摘要目的问卷调查四川省非心胸手术成年患者术中通气管理的临床实践情况。方法2020年12月至2021年1月，向四川省29家大型三甲综合医院的麻醉医生发送电子调查问卷。结果共回收有效问卷1 264份，回复率78.50%。术中采用小VT通气的麻醉医生比率为90.43%；采用呼气末正压(PEEP)通气的麻醉医生比率为70.73%，PEEP水平控制在1~5 cmH2O的麻醉医生最多，在腔镜和非腔镜手术中比率分别为77.4%和88.4%。术中实施肺复张手法(ARM)的麻醉医生比率为82.28%。将小VT、PEEP及ARM联合使用的麻醉医生比率为37.03%。98.10%的麻醉医生认为"小VT、适当PEEP或ARM的使用"属于"术中肺保护性通气(LPV)策略"。而对于其他通气参数的设置，如吸入氧浓度、通气频率及通气模式等，临床实践存在差异。结论四川省大型三甲综合医院的麻醉医生较为认可的LPV策略包括小VT、PEEP及ARM，但LPV策略的实际应用情况与理论认识存在差距。