急危重症病人的心理护理

急危重症病人的心理护理

何友萍

何友萍（广东省梅州市蕉岭县人民医院广东梅州５１４１００）

【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｃ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的分析研究急危重症病人的心理特点，给予有针对性的心理护理，以提高抢救成功率。方法：选取我科于２０１０年３月到２０１１年１２月收治的６２例急危重症病人，将其平均分为两组，对照组常规护理，观察组加强心理护理，对比两组临床护理效果。结果：心理护理满意率对照组为８０．６％，观察组为１００％，观察组显著优于对照组，具有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。结论：做好急危重症病人的心理护理，有利于病人密切配合治疗，减少并发症的发生，提高了抢救成功率，值得临床的推广使用。

【关键词】急危重症病人心理特点心理护理急危重症病人的病情急、重、复杂又危险，他们一方面躯体遭受着疾病带来的痛苦，甚至面临生命的威胁；另方面，他们的心理处于高度的应激状态。如果医护人员只重视抢救治疗，忽视了心理护理的重要性，病人可能会紧张、恐惧、焦虑、抑郁，加重病情。“三分治疗，七分护理”，体现护理工作的重要性。现将我科于２０１０年３月到２０１１年１２月收治的６２例急危重症病人，进行调查分析，通过加强心理护理的观察组，均配合治疗护理，提高了抢救成功率。

１资料和方法１．１资料：调查对象为我科２０１０年３月至２０１１年１２月，危急重症病人６２例，其中男４０例，女３２例，年龄２３岁至８６岁，平均年龄５２岁，随机分成２组，对照组和观察组。

１．２方法：１．２．１对照组：按传统方法做好危急重症病人的护理，与病人进行简单的交流，未及时注意观察病人心理情况和需求。

１．２．２观察组：病人从入院开始至出院或转院，均及时得到了心理护理。由高责护士分管病房，热情接待病人，态度和蔼亲切，尊重病人，执行治疗护理操作敏捷轻柔。护士长重视每一个病人心理情况，指导护士注意沟通技巧，做好床头交接班，关心体贴病人，注意病人的需求，指导家属亲友共同关心鼓励病人。

２结果对照组３１例病人进行常规护理，其中有６个病人情绪不稳定，不够配合治疗和护理，发现后及时报告医生共同处理。而观察组３１例病人通过加强心理护理，情绪稳定，能密切配合治疗，减少并发症的发生，提高了抢救成功率。病人病情稳定后或出院前，对病人和家属进行问卷调查和交谈调查，对照组心理护理调查满意率８０．６％，观察组心理护理满意率达１００％。统计结果如表１。

３．病人的心理特点分析３．１焦虑、孤独心理病人突然生病或发生意外，离开了原来的生活环境，突然住进医院，神志清楚的危重病人，由于所患疾病的病因不明，对疾病转归的担心和对疗效不确定，表现烦躁不安，或焦虑抑郁心理，亲人未及时陪伴，感到孤独。

３．２恐惧心理由于急危重症病人大多数遭受天灾、人祸、或疾病突发，病情危重，生命危在旦夕，进入抢救室后，医务人员频繁走动，忙着吸氧、吸痰、生命体征测量、抽血、输液等处理，医疗仪器发出的报警声，加重了病人的恐惧心理。

当治疗效果不明显，或同病房的病人的病情加重死亡，造成心理上更加的恐惧。

３．３悲观心理大部分病人的疾病经过诊治抢救可以治愈，不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而死亡［１］。如恶性肿瘤晚期病人忍受了长时间病痛的折磨，并不见自己的病情有任何的好转，就会对自己及医院救治工作失去信心，表现出自暴自弃，拒绝继续治疗。

４．护理对策４．１建立良好的护患关系，有利于心理护理的实施理解尊重病人，对病人坚持礼貌有称呼，关心体贴病人，密切观察病情变化，让病人感受到我们的关心和照顾，增加安全感和信任感。维护病人的自尊，执行护理操作过程中，动作要轻柔，如导尿、灌肠、更换衣服等，注意遮挡和避免病人受凉。不要在病人面前大声谈论病情或窃窃私语，注意保护隐私。

４．２稳定病人情绪是做好心理护理的前提努力帮助病人树立战胜疾病的信心，及时消除紧张、恐惧或悲观的心理。经常给他们讲述同类病人康复的事例，让病人对自己的病情抱有希望，以乐观的心态接受各项治疗和护理。

４．３优化住院环境增加病人的舒适感保持床单位的清洁、平整和干净，注—１０３—意室内的温度和湿度、光线，病人即使病重不能下床活动，也希望每天能从窗户看到一缕阳光。消毒后及时通风换气，同时病房内如有病人检查或抢救时，需用屏风遮挡，将抢救仪器的运转声及报警声调至最低，避免对病人有心理刺激而增加恐惧感。为病人提供一个安静、整洁、舒适的环境。

４．４做好病人家属和亲友的思想工作，是心理护理的重要环节取得家属的配合很重要，医务人员必须沉着、冷静做好各项抢救治疗护理，增强家属对抢救成功的信心，恰当的解释和沟通及时解除家属的不良心理，让家属知道他们亲人的关心和鼓励直接影响病人的心情和治疗信心。

４．５提高护理人员的业务素质是抢救成功的保证护理人员娴熟的护理技术、广博的医学知识，不仅是赢得抢救时间，使病人转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持、鼓励和依靠［２］。因此，护理人员不断提高自身素质和专业技术水平，每项操作熟练，做到稳、准、快和轻柔，能增强病人对医务人员的信任和治疗的信心，是提高抢救成功率的保证。

４．６护士有高尚的职业道德和责任心是做好心理护理的保证病人的病情重而急，所需要做的治疗护理工作量大，做好心理护理又是一项复杂和艰苦的工作［３］。护士只有爱岗敬业，有高尚的职业道德和奉献精神，才能做到努力提高业务素质，对不同的病人注意沟通技巧，让他们感受到很亲切、很温暖，对治疗有信心。

总之，工作中，科室护士长重视病人的心理护理很重要［４］，优质护理服务的开展，增强了护士对心理护理的落实，全心全意为病人服务。根据不同病人的心理特征［５］，采用恰当的非语言和通俗易懂的语言进行病人的心理护理，提高了抢救成功率，减少并发症的发生，促进病人的早日康复具有重要的意义。

参考文献［１］喻晓晖急危重病人的心理护理探讨护理园地，２００７．８（８）：２２１［２］尹灿丽急危重患者的心理护理体会中国误诊学杂志，２００７，１１（２６）：６３０１［３］何琴，赵瑞臣．高原地区１２０例急危重症患者的心理护理［Ｊ］．｛Ｈ｝西南军医，２００９，（０４）：７５６－７５７．［４］李丹，贝雅彬，袁娜．急危重症患者的心理护理［Ｊ］．辽宁医学杂志，２０１２，（０６）：５２３－５２４．［５］李冬梅．急救护理流程再造对院前急危重症患者抢救效果的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００９，（２１）：５５６