简介:聊城市中医院郭玉芹、郎子琳观察了双芩二根汤加点刺治疗急性扁桃体炎的临床疗效。具体方法如下:用双芩二根汤,药物组成为双花30g,黄芬15g,山豆根12g,金果榄15g,石膏30g,玄参30g,赤芍9g,板蓝根12g,浙贝9g,桔梗9g,甘草5g。并注意随症加减:伴高热者加柴胡12g。用法:日1剂水煎服,5日为1个疗程。并用点刺少商、商阳及金律、玉液穴,前二穴于常规消毒后用三棱针点刺出血数滴,或待血色变谈即可,刺金津、玉液时,嘱患者舌体上卷,使舌下小静脉怒张,刺之出血数滴即可。结果显示:本组200例患者,痊愈144例,好转56例。临床疗效证实:本法清热解毒,针药合用,疗效满意。
简介:【摘要】目的:比较胸腔镜辅助小切口开胸术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法:选取本院2017年3月~2019年3月收治的自发性气胸患者68例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜辅助小切口开胸术治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者的一般手术指标和术后并发症发生情况。结果:观察组手术用时(47.92±11.34)min,对照组为(62.98±15.43)min;观察组手术中的平均出血量为(40.79±9.96)ml,对照组为(45.24±12.38)ml;观察组患者术后并发症发生率为11.76%,对照组为52.94%;观察组术后复发率为2.94%,对照组为11.76%。结论:用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果更好,可有效降低术后并发症发生率和复发率,手术安全性更高,值得临床推广。
简介:[摘要]目的 探究对比在卵巢囊肿患者中应用B超引导介入治疗与腹腔镜微创治疗的应用效果和价值。方法 将2020年4月~2021年2月我院收治的58例卵巢囊肿患者纳入本课题,依照手术方法不同将其分为研究组和对照组各29例,分别行B超引导介入治疗和腹腔镜微创治疗,对比两组患者临床疗效、手术指标和激素水平变化。结果 结果显示,研究组治疗有效及以上者共27例,有效率为93.10%,对照组治疗有效及以上者25例,有效率为86.21%,两组临床疗效对比差异较小(P>0.05);研究组手术指标各项内容用时均低于对照组,表明研究组患者用时短、恢复快,两者间有显著差异(P
简介:【摘要】目的:内镜逆行阑尾炎治疗术对不典型急性阑尾炎的诊断与治疗价值分析。方法:入选本研究的患者均为2018年12月至2019年12月我院收治的不典型急性阑尾炎患者,选取其中的82例为研究对象。根据患者实施手术治疗方法进行分组,每组41例。其中,41例实施内镜逆行阑尾炎治疗术的患者纳入到观察组当中;41例实施腹腔镜阑尾切除术的患者纳入到对照组当中。分析两组患者的诊断与治疗价值。结果:观察组患者的诊断准确率高于对照组;观察组实施手术治疗后,患者的血清炎症因子水平明显优于对照组;手术相关指标更佳;组间数据对比差异显著,P<0.05。结论:内镜逆行阑尾炎治疗术在不典型急性阑尾炎患者的诊断以及治疗当中发挥着显著的效用,临床应用价值显著,值得借鉴。
简介:摘要:目的:研究腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法:选择我院在2017年1月至2020年12月收治的20例胃癌患者,根据随机数字表法展开分组,对照组(n=10)实施传统开腹手术治疗,观察组(n=10)实施腹腔镜下远端胃癌根治术治疗,比较两组患者的手术指标(手术时间、切口长度、术中出血量);治疗前后生化指标水平(CRP、CEA)。结果:观察组患者手术时间、切口长度以及术中出血量均少于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的CRP、CEA水平比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的CRP、CEA水平均少于对照组(P<0.05)。结论:早期胃癌患者通过腹腔镜下远端胃癌根治术治疗,可有效改善患者手术指标以及生化指标,疗效确切,值得推广。
简介:摘要目的分析宫颈癌病人临床治疗中腹腔镜微创手术的应用效果。方法选取本院2014年3月至2018年3月收治的64例宫颈癌病人,根据不同手术方案将其随机分成两组各32例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜术治疗,比较两组的手术治疗情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组,排气时间和术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗宫颈癌可有效减少患者术中出血量,缩短术后恢复时间,改善并发症发生情况,效果显著。
简介:目的探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床价值。方法选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者,采取随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者采取后侧入路手术治疗,观察组患者采取创伤关节镜下手术治疗,观察两组患者治疗优良率。结果观察组优良率(93.33%)明显高于对照组优良率(70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折临床效果理想,能有效改善患者膝关节功能,促进患者康复。关键词创伤关节镜;手术治疗;胫骨平台后侧骨折;临床价值近年来,微观医疗设备在临床治疗中逐渐推行,解决了胫骨平台后侧骨折治疗难题。本研究通过对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗手段发现,创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折效果理想,现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者,术前对所有患者进行X线片和CT检查,明确患者骨折移位情况及骨折类型。采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例;对照组男性19例,女性11例,年龄26~75岁,平均年龄(50.5±8.3)岁,致伤原因12例为交通致伤,14例为坠落伤,4例为其他原因致伤;13例为后侧内部骨折,17例为后侧外部骨折;观察组男性17例,女性13例,年龄23~76岁,平均年龄(49.5±8.1)岁,致伤原因11例为交通致伤,13例为坠落伤,6例为其他原因致伤;15例为后侧内部骨折,15例为后侧外部骨折;两组患者基线资料无较大差异,具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组患者采取后侧入路手术治疗,于患者髁后外侧骨处作倒L形切口,切口从腘窝横纹中线内侧沿皮肤横纹至外侧;从腓肠肌外侧处向腓骨平衡进行延伸,选定合适的桡骨远端对接骨板预弯进行锁定,并将其置于外侧髁后侧处,再钻孔依次拧入螺钉锁定;采取C型臂X线机确认手术无误后,采取生理盐水反复冲洗切口,并在切口内放置1根负压引流管,并逐层对切口进行缝合。观察组采取创伤关节镜下手术治疗,对患者实施硬外膜麻醉,在手术部位置入关节镜对患者关节、半月板、韧带进行分析,如患者半月板已经出现撕裂情况,应及时进行摘除;如患者交叉韧带出现损伤,可采取离子刀热疗紧缩处理方式对其功能进行恢复处理;患者麻醉生效后,根据Schazker分型1选择合适的复位固定方式,I型患者可实施推挤骨块复位方式,复位后使用克氏针进行固定,并通过关节镜查看复位情况,确认无误后采用空心螺钉进行重新固定;II、III、IV型患者应先根据患者骨折位置确定出钢板位置,再在侧面作纵切口,充分暴露骨折线,并在其下方1.8cm左右处作骨窗,其长度为1.4cm,宽度为1.2cm,通过顶棒撬进行拔冲顶,如患者复位关节处于塌陷时,可通过自体髂骨对缺损区域进行填补,并采取钢板骨块固定复位。术后患者给予抗生素预防术后感染,并将患者下肢抬高,采取包扎、加压等方式使患者膝关节伸直,50小时候可将绷带拆除,并根据患者情况进行CPM功能锻炼,每天3次;针对韧带、半月板存在损伤的患者,术后4个月需借助长腿支具行走,并定期进行X线复查。1.3观察指标膝关节功能评分主要依据Rasmussen评分标准2,评分内容主要包括关节活动度、行走能力、稳定性、疼痛感及膝伸直缺失度五项,每项为5分,总分共计25分,18分以上为优,10~17分为良,10分以下为差,优良率率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(x(_)±s)表示计量资料;以百分比表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组(30例)10例为优,11例为良,9例为差,优良率为21例(70.00%);观察组(30例)16例为优,12例为良,2例为差,优良率为28例(93.33%);观察组优良率明显高于对照组优良率,差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论胫骨平台后侧骨折属于膝关节创伤,临床较为少见,该类型骨折位置偏后较为隐蔽,因此,切开入路复位操作难度较大。在骨科手术中关节镜已得到推广普及,其主要通过端午透镜内患者骨折情况进行内窥,再通过监视器对患者关节内部骨折情况进行动态、实时反映,在肘关节及膝关节诊断治疗中应用较为广泛。在胫骨平台后侧骨折诊断治疗中关节镜也有着明显的优势,手术过程中可使医生视野更加开阔,通过小切口即可对患者损伤组织和移位情况进行反应,在骨折移位固定处理和损伤处理时,可避免游离体产生,以免对患者关节造成更大损伤3。同时,采取小切口处理可避免传统手术过程中关节囊和关节腔暴露,大大减少了并发症及感染情况发生率。就患者而言,选择关节镜下手术治疗,可有效缩短其恢复期,使患者尽早参与功能康复训练中,促进膝关节功能恢复。另外,在胫骨平台后侧骨折中,患者因内外翻应力,容易损伤韧带和半月板,而采取传统手术治疗,患者关节稳定期较长,术后疼痛剧烈,且容易产生后遗症,而关节镜下手术可通过内透镜对骨折情况进行准确判断,有针对性的进行治疗,其治疗效果更佳。本研究对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗措施发现,采取关节镜下手术治疗患者优良率(93.33%)明显高于后侧入路手术治疗优良率(70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在胫骨后侧平台骨折治疗中,临床医生可采取创伤关节镜下手术更准确的对患者骨折情况进行判断并治疗,以提高临床优良率,改善患者关节功能。参考文献1张帆,罗晓东,叶茂等.创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析J.中国医药导报,2016,09(24)33-34,37.2陈红卫,赵钢生,张根福等.胫骨平台后侧骨折的手术治疗J.中华骨科杂志,2017,31(3)224-228.3张洪亮,黎佩珍,李忠辉等.胫骨后侧平台骨折采用创伤关节镜下手术治疗的临床研究J.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17)2539-2540.
简介:目的探讨B超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性.方法回顾分析本院自2010年1月至2013年12月收治的160例泌尿系结石患者的临床资料,B超引导下定位进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石治疗.结果160例除1例外均一期成功建立经皮肾通道.平均手术时间95min,术中出血平均100mL,平均住院时间12.5d,1次取净结石146例,2次取净5例,总结石清除率为94.4%,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论B超引导下经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系上尿路结石的有效方法,其成功率高、操作简单、患者创伤小、安全,值得临床推广应用.
简介:目的:探讨改良方法在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及可行性。方法:回顾性分析2012年10月-2015年10月应用改良的输尿管镜旁置输尿管导管顺行灌注下行输尿管镜钬激光碎石术治疗35例输尿管结石患者的临床资料。结石均为单侧输尿管结石,其中上段结石9例,中段结石11例,下段结石15例。结果:本组首次碎石清石率为94.2%(33/35)。手术时间为25-65min,平均时间30.5min。术后住院时间为3-6d,平均4.3d。术中无输尿管穿孔,术后无高热、感染性休克等严重并发症。2例输尿管上段结石在放置输尿管导管时,结石逃逸至肾盂,留置双"J"后,行体外冲击波碎石治愈。结论:改良的输尿管镜旁置输尿管导管顺行灌注下输尿管镜钬激光碎石术能够有效避免结石上移,术中视野清晰,操作方便,提高碎石率及清石率,减少术中术后并发症。