简介:目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)及开放式腹膜前间隙疝修补术的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年8月,山西医科大学附属晋中第一人民医院102例腹沟股疝患者的临床资料,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,每组51例。对照组采用开放式腹膜前间隙修补术治疗,试验组采用TAPP术修补质量。对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后复发、疼痛、血肿、感染等不良事件的发生情况进行比较。结果试验组患者住院时间为(4.65±0.78)d,明显短于对照组的(6.08±2.23)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后随访4~18个月,试验组未见复发及术后血肿、感染,术后慢性疼痛2例、术后阴囊积液1例;对照组中复发3例、术后血肿5例、感染3例、慢性疼痛6例、术后阴囊积液7例;2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者在手术时间、术中出血量方面对比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论TAPP对于腹股沟疝的治疗效果优于开放式腹膜前间隙疝修补术,具有显著临床优势。
简介:目的探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法将72例成人腹股沟疝患者随机分为开放组及腔镜组,每组36例。开放组采用开放式无张力疝修补术,腔镜组实施腹腔镜疝修补术。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后镇痛药物使用率、并发症发生率。结果腔镜组手术时间长于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中出血量差异无统计学意义。腔镜组住院时间、术后镇痛药物使用率、并发症发生率均短(低)于开放组,差异有统计学意(P<0.05)。结论对成人腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗,可减轻术后疼痛,降低并发症发生率,促进早期恢复。
简介:摘要:目的:分析成人腹股沟斜疝采用腹腔镜下疝修补术和开放式疝修补术的临床治疗效果。方法:随机甄选2021年3月-2022年6月期间在我院诊治成人腹股沟斜疝的患者64例作为研究主体,将所有患者依据信封随机抽取方式分为探究组和对照组,对照组32例患者予以开放式疝修补术,探究组32例患者采用腹腔镜下疝修补术,观察两组患者的手术治疗指标。结果:数据分析:探究组手术治疗指标均明显优于对照组,数据对比差异有意义(P<0.05)。结论:成人腹股沟斜疝采用腹腔镜下疝修补术,能够良好进行疝修补治疗,同时可以优化临床手术治疗指标,有更高的临床治疗价值,应该在临床中进行推广应用。
简介:Budd-Chairi综合征是指肝静脉或其邻近的下腔静脉阻塞所引起的一组临床综合征。主要表现为肝脾肿大、上消化道出血、下肢溃疡以及因输心血量不足而引起的心功能不全。传统的方法是外科各种分流手术治疗,难度极大,病死率高。近年来,球囊扩张血管成形术作为介入放射学新技术已在国内外用于Budd-Chairi综合征(BUS)的治疗,成功率高,危险性小。但操作难度大,易出现术中、术后并发症,因此必须有严格的护理措施。迄今为止,有关护理方面报道少见。我科自1998年开展球囊扩张血管成形术治疗Budd-Chairi综合征15例,疗效满意,现将我们的治疗护理体会报道如下。
简介:摘要目的研究胸腰椎创伤性骨折的椎体成形术治疗效果。方法选取60例胸腰椎创伤性骨折患者,按照数字随机法分成观察组和对照组,每组患者30例,对照组采用常规治疗,观察组采用椎体成形术治疗,随访1年,对比两组患者手术前后的VAS评分和椎体后凸角度情况。结果两组患者经过治疗后,VAS评分均有明显的降低,椎体后凸角度明显的减少,观察组下降的更加显著,且手术后1周与对照组相比,差异有统计学意义,p<0.05,手术半年后,VAS评分和椎体后凸角度差异无统计学意义,p>0.05。结论胸腰椎创伤性骨折的椎体成形术治疗,能够快速减轻患者的疼痛,促进患者损伤椎体的恢复,值得在临床上推广应用。
简介:目的评价食管胃黏膜瓣吻合口成形术在食管癌、贲门癌切除术及行食管胃吻合重建消化道过程中的疗效。方法回顾性分析1999年12月-2006年6月采用食管胃黏膜瓣吻合口成形术治疗的76例消化道恶性肿瘤患者的临床资料。其手术方法为:切除病变缝闭胃残端。于胃后壁,切开正三角形两侧边浆肌层,游离成“∨”形浆肌层瓣,纵行切开“∧”形游离食管前壁肌层,切开胃三角形底边黏膜,与食管黏膜做吻合后,将胃后壁“∨”形浆肌层瓣与食管“∧”形肌层瓣缝合。食管后壁全层与剩余胃黏膜层吻合。上提吻合口周围的胃壁,使浆肌层瓣突入食管腔内,包套重塑His角。术后随访并观察食管胃反流、吻合口狭窄和吻合口瘘等并发症的发生率。结果围手术期2例死亡,病死率为2.63%(2/76),其余74例得到随访,随访时间为术后1个月至6年,有反酸症状者1例,占1.35%(1/74),行X线钡餐透视检查未发现钡剂明显反流;纤维内窥镜检查发现黏膜轻度改变。其余73例(98.65%)患者无症状,行X线钡餐透视和纤维内窥镜检查未见异常改变。结论食管胃黏膜瓣吻合口成形术具有明显的抗反流、防止吻合口狭窄作用,可以减少吻合口瘘的发生。
简介:摘要探讨针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,观察选择椎体后凸成形术完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2013年02月—2015年02月老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者82例。通过随机数表法完成骨折患者的随机分组。B2组(对照组41例)临床选择保守治疗的方法;B1组(观察组41例)临床选择椎体后凸成形术的方法进行治疗;对比两组骨折患者在平均手术时间、手术过程中出血量、平均住院时间以及疾病并发症出现概率等方面存在的差异。结果在并发症出现概率方面,B1组明显少于B2组患者(P<005);在远期治疗效果方面,B1组明显优于B2组骨折患者(P<005)。结论针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,临床选择椎体后凸成形术的方法进行治疗,能够将患者的临床疼痛症状进行有效缓解,将患者的椎体高度进行有效恢复,并且临床出现并发症的概率较低,可以获得显著的远期疗效,有效体现椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的临床价值。
简介:目的:探讨后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的临床经验及疗效。方法:回顾分析2004年1月至2011年10月13例下腔静脉后输尿管患者的临床资料,其中男10例,女3例;平均(33.2±6.8)岁;8例有症状,体检发现5例;13例患者均行后腹腔镜输尿管成形术。结果:13例手术均获成功,无一例中转开放手术。平均手术时间、输尿管端端吻合时间分别为(110±21.1)min、(30.2±11.4)min,术中出血量平均(24.3±5.6)ml,术后平均负压引流(4.0±1.2)d,平均留置导尿管(5.9±2.8)d,平均住院(5.3±1.4)d,术后1个月拔除双J管。术后平均随访(30.2±11.3)个月,13例患者肾及输尿管上段扩张积水显著减轻,吻合口无狭窄,8例患者术前不适症状消失。结论:后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效,具有患者创伤小、康复快等优点,可作为治疗下腔静脉后输尿管的首选方法。但远期疗效尚需大样本对照研究及长期随访观察。
简介:【摘要】目的:本文主要对OSFS(骨质疏松性脊柱骨折)应用保守方式、椎体后凸成形术的效果展开研讨。方法:研究患者
简介:摘要目的探讨后凸成形术治疗脊柱爆裂性骨折的临床效果。方法选取2013年1月到2015年1月于我院进行脊柱爆裂性骨折治疗的患者共40例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各20例,对照组患者入院之后给予常规手术治疗;观察组患者在入院后给予后凸成形术治疗,两组患者在接相应的手术治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果(1)观察组20例患者在接受上述治疗之后,手术治疗所用时间和术中出血量要明显低于对照组患者,组间手术指征比较具有显著差异P<0.05;(2)观察组20例患者在接受后凸成形术治疗之后,手术治疗有效率要明显高于对照组,对比两组患者手术治疗的有效率,具有明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论临床上在治疗脊柱爆裂性骨折患者时,可以采用后凸成形术的治疗方法。
简介:背景:自从1981年以来,我们采用了椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄,以避免传统椎板减压术所引起的问题。本文旨在阐述椎管扩大成形术后的长期疗效以及探讨术后出现的问题。方法:对54例腰椎管狭窄患者采用椎管扩大成形术治疗。男43例,女11例,平均年龄52.6岁。平均随访时间为5.5年。25例患者为退行性椎管狭窄,13例为腰椎滑脱引起的椎管狭窄,12例为复合性的椎管狭窄(同时存在椎间盘突出和椎管狭窄),6例为增生性椎管狭窄,(2例同时存在增生性狭窄和滑脱的患者分别包括在两个组内)。术后临床疗效评价应用日本骨科学会(JOA)评分标准计算恢复率。影像学结果分析包括:椎管横断面积、腰椎后凸情况、腰椎活动度及椎板间融合率。结果:在末次随访时,退行性椎管狭窄的平均恢复率为69.2%,复合性椎管狭窄为66.5%,增生性椎管狭窄为65,2%,滑脱性狭窄为54.7%;恢复差的主要原因为惠者年龄大和减压不充分。随访中有7例JOA评分降低,6例病变在椎板扩大处有发展和5例滑脱处有发展,22例(41%)发生椎板间融合。结论:在术后平均5.5年的随访中,多数椎管扩大成形术患者保持了满意的疗效,该手术的最佳适应证是活动较多的年轻人,并且是中央型椎管狭窄的患者。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级,(系列病例[无,历史的,对照组]。进一步可信度参见作者介绍)
简介:目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效.方法2016年10月-2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例(2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘),平均年龄4.7月(3-9月).仰卧位,三孔法,使用Si型daVinci机器人手术系统,单极电凝游离松解直肠系膜,在直肠固有筋膜下游离盲端及瘘管,直至末端切断,机器臂缝扎瘘口.镜头直视下经横纹肌复合体中心建立盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤间断吻合.结果9例均在机器人辅助下完成肛门成形术,平均手术时间116min(105-130min),人机对接时间平均42min(35-50min),操作台手术时间平均31.4min(26-38min).术中解剖层次清晰,几乎无出血,无术中并发症.术后住院时间平均10.2d(7-14d).平均随访10个月(6-15个月),肛门功能评分优6例,良3例(污便).2例肛门狭窄.经保守治疗,连续随访半年,污便与肛门狭窄逐渐好转.结论daVinci机器人手术系统解剖瘘管精
简介:摘要目的将不同根尖诱导成形术应用在年轻恒牙感染根管患者的治疗中,分析并评价临床效果。方法2015年2月至2017年10月本院纳入诊治和分析的24例年轻恒牙感染根管患者用作本文研究资料,参考所采用根尖诱导成形术的不同实行分组,每组收入12例患者,参照组采用氢氧化钙糊剂开展根尖诱导成形术,实验组采用Vitapex糊剂开展根尖诱导成形术,记录和观察2组患者的治疗有效总计率及其对治疗效果的满意总计率。结果实验组患者的治疗有效总计率(91.67%)和参照组患者统计值(75.00%)比对后,P<0.05,表现出数据比较后的统计学意义,实验组患者对治疗效果的满意总计率(100.00%)和参照组患者统计值(83.33%)比对后,P<0.05,表现出数据比较后的统计学意义。结论年轻恒牙感染根管患者采用Vitapex糊剂开展根尖诱导成形术治疗能够获得良好临床效果。