简介:摘要目的研究分析短暂性脑缺血发作(TIA)的发作频度对后继脑梗死的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月~2017年6月首次治疗的脑梗死患者558例,将其临床资料进行回顾性分析,并按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和TIA组,其中TIA组120例,无TIA组438例;TIA组根据发作频度分为1次组、2~3次组和>3次组3个亚组。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHstrokescale,NIHSS)和日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)评分标准,于入院时进行神经功能缺损程度评分,并于病程3周时对各组进行ADL评分,比较各组间神经功能缺损程度、预后。采用Logistic回归分析,检验TIA不同发作频度及其他影响因素与后继脑梗死的相关性。结果有TIA发作组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例72.5%(87/120)、73.3%(88/120)高于无TIA组61.9%(271/438)、61.6%(270/438),在中度神经功能缺损13.3%(16/120)及Ⅱ级预后26.7%(32/120)中所占比例低于无TIA组23.5%(103/438)、38.4%(168/438),差异均有统计学意义(P<0.05)。TIA发作2~3次组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例90.6%(29/32)、96.9%(31/32)高于无TIA组61.9%(271/438)、61.6%(270/438)、1次组33.3%(2/6)、33.3%(2/6)及>3次组33.3%(2/6)、67.1%(55/82),在中度及重度神经功能缺损及Ⅱ级预后所占比例6.3%(2/32)、3.1%(1/32)、3.1%(1/32)低于无TIA组23.5%(103/438)、14.6(64/438)、38.4%(168/438)、1次组33.3%(2/6)、33.3%(2/6)、66.7%(4/6)及>3次组13.4%(11/82)、18.3%(15/82)、32.9%(27/82),差异均有统计学意义(均P<0.05)。与神经功能缺损情况有关的因素为TIA发作频度、家族史、房颤史、吸烟史(均P<0.05),其中,TIA发作2~3次为保护性因素(OR<1.000);与预后情况有关的因素为TIA发作频度家族史、房颤史、饮酒史(均P<0.05),其中,TIA发作2~3次为保护性因素(OR<1.000)。结论TIA对后继脑梗死有保护作用,且其具有一定的缺血耐受条件。对于缺血耐受的产生机制及相关的基因、蛋白等的一系列调控仍有待于深入研究。
简介:摘要目的探讨应用孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗哮喘急性发作患儿的效果。方法将55例哮喘急性发作患儿随机分成研究组(28例)与对照组(27例),两组均先给予患儿常规治疗,在此基础上对照组给予患儿雾化吸入布地奈德混悬液,观察组则给予患儿口服孟鲁司特钠与雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察两组患儿治疗效果。结果研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清CRP水平均下降,但研究组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后FEV1/FVC%、PEF水平均升高,但是观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论联合使用孟鲁司特钠与布地奈德混悬液治疗哮喘疾病发作患儿具有良好疗效,可以显著降低患儿血清CRP水平,改善患儿肺功能,因此值得临床推广。
简介:摘要目的探讨雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇后,对支气管哮喘急性发作患者血清中HMGB1水平的影响。方法研究对象为我院呼吸内科2016年4月~2018年4月收治的103例支气管哮喘急性发作患者,根据随机数字表分为两组。在常规治疗的基础上,实验组患者每日通过雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇,比较对照组与实验组患者治疗前后HMGB1水平的改善情况。结果两组患者通过分组用药后,实验组患者HMGB1水平显著低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与沙丁胺醇联合用药,通过雾化吸入的方式进行治疗能够降低患者HMGB1水平,有效促进支气管哮喘患者的恢复,值得在临床上进一步应用及推广。
简介:摘要目的观察分析孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗哮喘急性发作患儿的疗效及对肺功能的影响。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的92例哮喘急性发作患儿作为本次的研究对象,随机分为联合组和对照组,每组46例。对照组患儿采用布地奈德混悬液雾化吸入进行治疗,联合组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后肺功能指标变化。结果联合组患儿的总有效率为95.65%,明显高于对照组患儿的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的FEV1、FVC以及FEV1/FVC均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,联合组患儿治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC提高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗哮喘急性发作患儿可以取得显著的临床疗效,改善患儿的肺功能,值得进行广泛的临床推广。
简介:摘要目的研究与分析布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗成人支气管哮喘发作的临床效果。方法选取在2015年1月—2017年6月时间内来我院进行治疗的患有成人支气管哮喘发作患者60例,随后采取统计学科学分组法将这60例患者分为常规治疗组(30例)与吸入治疗组(30例)。其中我院医师对常规治疗组患者采取传统静脉滴注激素等方法进行治疗,而医师对吸入治疗组患者采取布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗。结果吸入治疗组与常规治疗组患者的各种症状、体征消失天数等数据差异显著,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗成人支气管哮喘发作的临床效果显著,值得进一步推广与使用。
简介:摘要目的分析线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)中癫痫发作的临床特征。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例MELAS患者进行回顾性分析,根据患者颅脑磁共振是否产生新发卒中样病灶,将患者分为无新发卒中样病灶组和新发卒中样病灶组,并根据首发癫痫的年龄分为癫痫首发年龄成年组(≥18岁)和癫痫首发未成年组(<18岁),探讨耐药性癫痫与首发症状及首发癫痫发作与新发卒中样病灶的关系。结果在进行行脑电图检查过程中,21例出现癫痫样放电,29例出现非特异性异常,其中新发卒中样病灶组的癫痫发作比例明显高于无新发卒中样对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),未成年组的耐药性癫痫发作率明显高于成人组,差异具有统计学意义(p<0.05),耐药性癫痫在无新发卒中病灶组和新发卒中样病灶组差异无统计学意义(P>0.05)。结论MELAS的临床首发症状是癫痫样放电,最常见为非特异性脑电波,癫痫首发年龄和新发卒中病灶是MELAS的主要危险因素。
简介:摘要目的探讨加减定喘汤治疗急性发作期热哮证型支气管哮喘患者的效果及对其肺功能和免疫功能的影响。方法随机抽选急性发作期热哮证型支气管哮喘患者42例进行研究,均为2015年6月至2017年6月期间我院呼吸内科收治,按照随机数字法分组,就常规西药治疗(对照组,n=21)与加减定喘汤治疗(观察组,n=21)对治疗前后肺功能指标以及各项体液免疫指标水平展开对比。结果观察组患者肺功能指标以及IFN-γ明显高于对照组,IgE、IL-4明显低于对照组,P<0.05。结论加减定喘汤治疗急性发作期热哮证型支气管哮喘患者效果较好,可有效改善患者肺功能以及临床症状,还可调节免疫功能,值得临床推广应用。
简介:摘要气道炎症是哮喘严重程度和持续性的关键,最近的研究揭示了过敏性炎症中关于树突细胞,Th2细胞因子,Treg细胞以及2型固有淋巴细胞的新的免疫机制,以及靶向气道平滑肌的新的治疗途径。这些进展显示关于气道炎症的新靶向疗法的发展会潜在的带来治疗效益。本文将对现有哮喘免疫疗法以及过敏性炎症和哮喘的新机制和靶点做一个综述。
简介:摘要目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床评价及对生活质量、急性发作的影响。方法根据随机数字表法进行2016年6月-2017年2月90例哮喘——慢阻肺重叠综合征患者分成不同组。对照组给予常规方法治疗,观察组则给予常规方法联合噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松治疗。比较两组哮喘——慢阻肺重叠综合征治疗效果;症状消失时间;治疗前后患者生活质量、急性发作频率;药物不良反应率。结果观察组哮喘——慢阻肺重叠综合征治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组症状消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组生活质量、急性发作频率相近,P>0.05;治疗后观察组生活质量、急性发作频率优于对照组,P<0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05。结论常规方法联合噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的应用效果确切,可有效改善生活质量,控制急性发作,安全有效,值得推广应用。
简介:摘要目的研究分析短暂性脑缺血发作的护理对策。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月来我院就诊的60例均为我院收治的TIA患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对我院60例短暂性脑缺血发作患者应用低分子肝素钙(LMWH)治疗,并实施相应的护理措施。结果本组患者经治疗后TIA发作中止,14d内无复发;4例14d内仍有TIA反复发作,但发作频率及每次发作持续时间明显缩短。仅2例出现皮下注射部位紫癜,停用后消失,未见其他不良反应,无死亡病例。结论经过相应的治疗及护理,不但减少了并发症的发生,而且还能让患者了解疾病的基本知识、预防措施及注意事项,解除了患者的心理压力,提高了广大患者的健康知识水平和自我保护意识,达到了满意的护理效果。