心理护理对爆炸性眼外伤后应激障碍发生的影响研究

心理护理对爆炸性眼外伤后应激障碍发生的影响研究

朱芳

中南大学湘雅二医院 湖南 长沙 410011

摘要：目的：实验将针对爆炸性眼外伤患者加强心理护理，进一步降低应激障碍的发生率，控制不良情绪，提升患者的生活质量。方法：实验选取了2019年6月～2019年12月收治的爆炸性眼外伤患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对146例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理，分析护理效果结果：从护理质量上看，观察组患的焦虑情绪和抑郁情绪分别为（46.4±2.7）分和（42.2±2.8）分，对照组为（51.2±2.6）分和（49.5±2.9）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理后生活质量的调查上，观察组患者的各项指标结果均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用心理护理方案对于爆炸性眼外伤患者具有良好的情绪疏导作用，有助于缓解患者的治疗压力，进一步提升生活质量，建立了良好的护患关系，具有临床推广价值。

关键词：心理护理；爆炸性眼外伤；应激障碍；正念减压

眼外伤往往是由于意外事故、暴力因素所导致的，患者由于眼外伤疤痕、视力因素等而产生了极度的心理焦虑，而眼睛作为重要的人体器官^【1】，在眼功能下降后患者的生活质量备受影响，甚至缺乏面对生活的信心。对爆炸性眼外伤患者实施心理护理，能够给予其正确的引导，积极的面对治疗和康复期生活。本次实验选取了2019年6月～2019年12月收治的爆炸性眼外伤患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对146例患者的病情变化做好记录，现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年6月～2019年12月收治的爆炸性眼外伤患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对146例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为76例和70例，在患者年龄上看，最小的18，最大不超过54岁，平均年龄为（33.6±4.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式，如播放舒缓的音乐，为患者提供舒适的康复环境，有助于患者情绪的稳定。其次，则是对用眼卫生、用眼健康的讲解，加强与患者的沟通。观察组则采用心理护理干预模式，首先评估患者的情绪状态，在家属的配合下关注其心理需求，帮助其恢复自信的生活态度。随后，可采用正念减压的方式，引导患者运用内心的力量，积极培育健康的生活方式，有意识提升生活质量。在正念减压心理护理中，可通过观察患者的呼吸，腹部起伏来观察是否有身体上的不适。其次，患者在平躺的时候可以想象美好的事物，引导注意力的转移。正念减压更多是一种辅助护理行为，可以教导患者正念修行。

1.3 评价标准

本次实验需要进行患者负面情绪的评估，并采用SAS和SDS量表作为评估的依据。此外，在生活质量的评分上，则可以依照病情改善情况来分析生存状况。

1.4统计方法

对爆炸性眼外伤患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对焦虑情绪和抑郁情绪、生活质量采用计量统计，n表示使用计数资料，其中的计量资料以(x±s)进行表示，然后用t/x²进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患的焦虑情绪和抑郁情绪分别为（46.4±2.7）分和（42.2±2.8）分，对照组为（51.2±2.6）分和（49.5±2.9）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1两组患者SAS和SDS情绪对比分析（x±s，分）

与此同时，在护理后生活质量的调查上，观察组患者的各项指标结果均优于对照组，在总评分中，观察组为（77.9±8.6）分，对照组则为（72.1±10.1）分，差异具有统计学意义。

3 讨论

爆炸性眼外伤是由多个因素所引起的，除了双眼受累外，往往有较高的致盲率，这对患者的日后生活造成了较大的影响，且心理情绪波动较大，以悲观表现为主。此外，对于该疾病患者往往还有颈部、颜面的外伤，患者对病情的接受度低，甚至有轻生的念头。就疾病性质而言，由于爆炸物、爆炸性质不同，眼伤程度则不同，可包括化学、热烧伤、眼挫伤等^【2】。在患者的治疗期间则会结合抗感染、抗生素治疗措施，并尽可能的保持眼部功能。

从患者的护理情况上看，由于患者焦虑、抑郁、挫败感比较严重，则救护导致神经内分泌系统、血压的不稳定，增加了治疗的难度。此外，患者的心理治疗压力大，如果严重则会失去工作能力、独立生活能力，增加了家庭的负担。而心理护理能够与患者交流的过程中，尽可能的疏导患者的不良情绪，帮助患者逐步接受事实，以及如何进行后续生活上的调整、改善。特别是对于眼球摘除的患者，其往往会导致应激障碍，而患者对自身伤残情况的接受度差，也预示着患者对社会外界的接受度降低，自身有着较强的被歧视的主观感受^【3】。而心理护理方案则可以结合患者是否发生强烈应激反应、抗拒心理，来优化护理方案，以针对性心理护理逐步降低患者的抵触感，配合治疗，这对于病情的早日康复具有积极作用。

综上所述，采用心理护理方案对于爆炸性眼外伤患者具有良好的情绪疏导作用，有助于缓解患者的治疗压力，进一步提升生活质量，建立良好的护患关系，具有临床推广价值。

参考文献

[1]李缘媚. 心理护理对眼外伤致眼球摘除患者术前情绪及睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(11):1568-1569.

[2]罗燕柳. 心理护理对眼外伤行手术治疗患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(97):259+261.

[3]王丽娜. 心理护理对眼外伤手术患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(06):237-238.