简介:摘要目的研究并探讨超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年10月~2017年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字表法分为实验组和对照组;对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式,实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式,比较两组临床效果。结果两组在操作时间方面,实验组手术时间稍长于对照组手术时间,但差异无统计学意义(P>0.05),实验组起效时间(5.64±1.76)min明显短于对照组(13.29±2.99)min;比较两组镇痛效果满意情况,实验组满意率100.00%,明显高于对照组的84.85%;实验组不良反应发生率6.06%,明显低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞具有操作简单、镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少的优势,对提高患者镇痛满意度、促进医患关系和谐有积极意义,作为一种更好的麻醉选择方式值得临床推广。
简介:【摘要】目的:第一乳磨牙牙髓炎患儿接受乳磨牙根管治疗过程中,接受STA牙周膜浸润麻醉、卡具芯注射器行骨膜上浸润麻醉两种不同麻醉方式对患儿不同阶段疼痛程度、术后软组织情况及安全性的影响探究。方法:病例样本均为我院接收的下颌第一乳磨牙牙髓炎,共计80例,研究开展时间范围在2021.3——2022.2期间,样本入组后均接受乳磨牙根管治疗,随即行规范性分组,给予不同麻醉途径开展此次对比分析,分别为对照组(n=40,卡具芯注射器行骨膜上浸润麻醉)、观察组(n=40,STA牙周膜浸润麻醉)。统计组间患儿注射时、根管治疗时及治疗结束即刻的声音、眼睛和身体运动(sounds, eyes and motor, SEM)量表和 Wong-Baker FACES 疼痛评估量表(WB 量表)分别评价两组注射时疼痛程度和根管治疗中麻醉效果,此外治疗结束后24h,电话回访患儿软组织情况及安全性间的差异性。结果:于注射时、根管治疗时及治疗结束即刻就两组患儿疼痛情况进行评价,结果显示不同阶段观察组患儿的SEM评分、WB评分均更低,疼痛程度更轻,P<0.05。统计组间患儿术后软组织情况,观察组疼痛或咬唇、咬颊导致患儿创伤性溃疡、软组织肿胀疼痛的发生率为2.50%,参数值显著低于对照组17.50%,P<0.05。统计组间患儿不良反应发生情况,结果显示两组统计值(7.50%、5.00%)差异较小,组间安全性相当,P<0.05。就组间家属满意度开展评测工作,结果显示观察组评测值为95.00%,该参数之显著高于对照组评测值72.50%,P<0.05。结论:第一乳磨牙牙髓炎患儿接受乳磨牙根管治疗过程中,相对于接受卡具芯注射器行骨膜上浸润麻醉,给予患儿STA牙周膜浸润麻醉对缓解和降低患儿不同阶段疼痛程度、改善患儿术后软组织情况的作用显著。
简介:目的探讨大中型听神经瘤的显微手术治疗及面神经保护技巧。方法自2007年9月至2011年9月在面神经电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除大中型听神经瘤142例。结果肿瘤全切除136例(95.7%),次全切除6例(4.3%)。术中面神经解剖保留132例(93.0%),面神经与肿瘤粘连紧密无法保留10例(7.0%)。本组无长期昏迷及死亡病例。术后出现颅内感染3例、后组颅神经受损7例、眼睑闭合不能90例,无脑脊液漏病例。所有病人术后均随访3个月到2年,无术后复发病例;按House—Braekmann分级评估面神经功能,Ⅰ~Ⅱ级78例(54.9%),Ⅲ~Ⅳ级53例(37.3%),Ⅴ~Ⅵ级11例(7.8%)。结论充分了解桥脑小脑角区显微解剖知识,特别是了解听神经瘤与面神经的解剖关系,有助于提高手术效果。娴熟的操作技巧是手术成功的关键,术中监测及面神经的保留有助于面神经功能的保护。
简介:目的探讨罗哌卡因在局部浸润肿胀麻醉在隆乳术中的应用效果。方法0.75%盐酸罗哌卡因250mg+0.1%肾上腺素0.5ml,配制成总量为400ml的局部麻醉液,采用局部浸润麻醉方法为96例受术者行隆乳手术,根据胸部神经、肌肉的解剖特点,行合理的分布药量和准确有效的注射。结果96例隆乳术者,局部浸润麻醉方法均有效,且麻醉效果良好,无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论局部麻醉效果理想可靠,方法简单易行,适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致,与麻醉方法无关;其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。