简介：

简介：目的：评价无创正压通气（NIPPV）在抢救急性呼吸衰竭患者中的疗效。方法：对入选的38例急性呼吸衰竭患者使用无创正压呼吸机辅助通气，动态观察治疗前和治疗后2h动脉血气及生命体征变化。结果：38例患者中23例经NIPPV治疗2h后，Pa0。明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH升高（P〈0．05），有效率达63．2％（23／38）。对病因为AECOPD、间质性肺炎、急左心衰及肺部感染的患者，疗效显著；而对病因为支气管哮喘、肺癌、ARDS及MOF患者疗效差。其中I型呼衰成功率40．0％（6／15），Ⅱ型呼衰成功率78．5％（i8／e3），NIPPV对Ⅱ型呼衰救治成功率明显高于I型呼衰（P〈0．01）。结论：NIPPV在急性呼吸衰竭急救中疗效确切，应用时应掌握指征以提高疗效。

简介：摘要随着交通运输业在快速发展，公路工程建设也在突飞猛进，各种施工机械得到了广泛应用，但是在使用中由于施工单位为了缩短工期，节省人力物力，在施工机械的使用性以及安全性能方面存在问题，这就提出了对施工机械的管理，促进公路施工企业的正常运行，提高我国交通运输业的快速发展。

简介：目的：阻塞性通气障碍在呼吸波形上特异性改变临床观察研究。方法：在不影响临床诊治前题下，对入选病例呼吸波形进行动态监测，研究阻塞性通气障碍病人呼吸波形改变与相应病情和医疗等情况的相关性及其在呼吸波形上特征性改变的临床意义。结果：阻塞性通气障碍呼吸波形与正常波形相比，在压力、容量、流速曲线和压力一容量环上有连续、剧烈顿挫的特征性改变。其改变的幅度、大小、频率与阻塞性通气障碍引起病理变化程度相关。模拟液体阻塞气道实验也可得到类似特异性改变波形。结论：阻塞性通气障碍患者在正压通气时，呼吸波形根据通气障碍类型分别可出现“锯齿”状、“波纹”状、“鸭头”状、“鸟头”状、“火炬”状等具有典型特征的特异性呼吸波形。这对其临床快速诊治有重要指导意义。

简介：卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystispneumonia,PCP）是由耶氏肺孢子菌引起的一种间质性肺炎,获得性免疫缺陷综合症（AcquiredImmunodeficiencySyndome,AIDS）患者中大部分都会发生PCP,病死率达20%~40%,系艾滋病患者的主要死因之一.PCP临床起病隐匿,进展迅速,病情凶险,若不及时进行有效治疗,将会并发急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS）,增加病死率.临床常见为数不少的急性呼吸窘迫综合症为首发症状的AIDS合并PCP首诊呼吸科.临床在常规应用复方磺胺甲恶唑（SMZ）和（或）卡泊芬净以及糖皮质激素等对症支持治疗的同时,我院给予无创辅助通气治疗和标准氧疗.本文回顾性分析2010.2~2012.10期间入住我院合并AIDS合并PCP并出现ARDS患者的临床资料,分析无创辅助通气改善患者预后的作用.

简介：摘要目的探讨喉罩通气在小儿腹股沟斜疝结扎修补术中麻醉应用的可行性。方法随机选择2013年1月至2014年3月50例择期行腹股沟斜疝结扎修补术的儿童。采用咪达唑仑0.1—0.2mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg麻醉诱导后，面罩扣紧口鼻自然呼吸潮气量低于5ml/kg时的患儿，植入喉罩，听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置后行手术；潮气量大于5ml/kg的患儿，不植入喉罩行手术。两类麻醉方法患儿均以100mg/kg/分钟静脉泵注丙泊酚维持麻醉，连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果两类麻醉方法的患儿均顺利完成手术，术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛、及胃内容物误吸等不良反应发生，均通气良好，生命体征平稳，喉罩植入的患儿无术后咽痛发生。结论喉罩通气技术，使用相对简单，无创伤，对短小手术，术中肌肉松弛要求不高，若掌握方法恰当，在临床麻醉中可部分替代面罩和气管插管通气，可在小儿的短小手术麻醉中推广。

简介：摘要目的评价急诊早期应用无创正压通气（BiPAP）对重度急性左心衰的疗效及短期愈后影响。方法72例急性左心衰患者被随机分为2组，39例观察组患者在给予常规抗心衰药物治疗同时给予早期BiPAP治疗，33例对照组患者先常规给予抗心衰药物治疗，治疗无效时再改用Bi-PAP或有创呼吸机辅助通气治疗，对比其对两组患者呼吸频率、心率、平均动脉压，动脉血气分析中pH、SaO2、氧合指数，NT-proBNP，急诊滞留时间、气管插管率、短期愈后评分的影响。结果观察组患者在治疗后呼吸频率、心率、平均动脉压及动脉血气分析中pH、SaO2、氧合指数，NT-proBNP，急诊滞留时间、气管插管率、短期愈后评分均明显优于对照组。结论急诊早期应用BiPAP治疗急性左心衰能迅速、有效缓解患者症状，改善心肺功能、降低急诊滞留时间、气管插管率、改善短期愈后，值得广泛推广。

简介：目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。

简介：目的：探讨斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎（OME）并发症的发生率。方法选取2007年8月--2008年9月间因分泌性中耳炎于我科使用斜口型鼓膜通气管行鼓膜置管术患儿156人（男72人，女84人，共299耳），术后于门诊随访6月-5年，观察鼓膜通气管留置时间及术后并发症发生率。结果术后耳漏发生率5.7%，肉芽形成发生率1.0%。通气管排出后的并发症包括鼓膜硬化（35.1%）、鼓膜穿孔（4.6%）、鼓膜萎缩（22.1%）、鼓膜内陷（19.1%）、通气管异位（0.7%）。鼓膜通气管平均留置时间为11.5月。结论鼓膜置管术术后并发症比较常见，其中鼓室硬化、鼓膜萎缩和耳溢液最常见，但总的来说它们大多数是不需要处理的。

简介：美丽的大千世界，生活着或惹人欢喜．或让人恐惧的各色各异的动物。不过在著名科幻小说家凡尔纳的故乡——法国的南特岛．那里也生存着一些“动物”，跟我们平常所见的动物不同．

简介：重型动力平板运输车采用静液压闭式驱动系统，通过变量泵将高压油传输到液压马达，液压马达将驱动力传输给减速器，驱动车辆按预定模式行驶。

简介：GJ20146090叉车大角度转向桥参数设计[刊，中]／聂四军…／／工程机械．—2014，45（2）．—38～41针对国内叉车转向桥设计软件大多适用于内轮转角小于900的现状，在对转向桥机构进行运动学和静力学分析的基础上，建立机构的数学模型，并应用MATLAB软件编制大角度转向桥仿真程序。实际应用表明，该仿真程序不仅能够从运动学和静力学角度准确计算转向桥各参数，还可以图形化显示各参数的关系，可用于大角度转向桥参数的设计和优化，并可作为综合评判转向桥机构性能优劣的依据。

简介：装载机GJ20146041轮式装载机钳盘式制动器常见故障原因分析及对策[刊，中]／窦春雨…//工程机械．——2014，45（2）．——66～67本文针对轮式装载机钳盘式制动器常见故障原因进行分析及制定对策。图7参7GJ20146042滑移装载机工作属具的快换装置[刊，中]／赵学龙…//工程机械与维修．——2013，（10）．——170～171通过更换滑移裟载机的工作属具，可以使滑移裴载机完成多种作业内容。为使更换滑移裴载机工作属具快捷、省力，并具有较好的通用性，需要在其动臂前部安装快换装置。本文介绍滑移装载机快换装置接口标准和快换装置工作原理。

简介：摘要本文就现代机械的设计的特点入手，概述了机械设计的准则，分析探讨了现代机械设计的技术方法，并对其现代机械设计方法在机械制造中的应用进行了简要阐明，以供参考。

简介：摘要目的探究正确的护理方式对于雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭实施雾化吸入联合无创正压通气，并实施优质护理，2周后患者的治疗效果及血气指标。结果总体有效率为96.7%，血气指标明显改善，较治疗前存在明显差异性，具有统计学意义。结论雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，加之优质护理可明显改善患者预后，提高患者的生存率。

简介：摘要目的探索在健康成人不同运动负荷下压力支持通气(PSV)对呼吸力学的影响，为其应用于呼吸康复治疗提供指导。方法在7名成年健康成人中，观察在不同运动负荷下，受试者在自主呼吸(SB)和无创辅助通气(压力支持模式，PSV)状态下的受试者做功、潮气量等呼吸力学指标的变化。结果同一运动状态下(非极限运动状态时)，与自主呼吸时相比较，压力支持通气可有效减少受试者的呼吸做功，改善受试者呼吸状态。结论压力支持通气(PSV)在受试者处于非极限运动状态时可有效改善其呼吸状态。

简介：摘要目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿短小腹腔镜手术中正压通气的可行性与安全性,并与气管内插管通气(TT)比较。方法选择小儿腹腔镜下腹股沟斜疝和鞘膜积液手术60例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)30例和气管插管组(TT组)30例,在相同药物麻醉诱导TCI丙泊酚和瑞芬太尼（血浆靶浓度分别为3ug/ml和4ng/ml），维持麻醉TCI丙泊酚血浆靶浓度为2.0-3.0ug/ml，瑞芬太尼血浆靶浓度为２－4ng/ml下观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前及后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果LMA组在置入前后的HR、BP无明显差异(P>0.05);ＴＴ组在插管前后的HR、BP具有显著差异(P<0.05);两组的气道压力、SPO2、PETCO2比较无明显差异(P>0.05);两组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论LMA用于小儿腹腔镜手术对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,苏醒较快,在小儿麻醉中值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析在神经内科抢救工作中使用口咽通气管的效果。方法收集重症神经内科患者共20例，在20例患者中，均在口内放置口咽通气管，以此来改善通气情况，解除舌后坠现象，并对过程以及结果做出分析。结果在20例患者中，无效死亡3例，死亡率为15%，植物生存2例，其他患者均已康复出院。在患者口中放置口咽通气管后20min内，患者的缺氧情况出现明显好转，血氧饱和度得到明显上升，与治疗前相比，（P＜0.05）具备统计学意义。结论在神经内科抢救工作中，使用口咽通气管能够帮助患者有效解决通气问题，效果显著，在临床上得以广泛使用。

简介：摘要目的分析变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响。方法选取2013年6月～12月间于我院进行疾病治疗的支气管哮喘患者50例作为A组，另选取同时间段内支气管哮喘合并变应性鼻炎患者50例作为B组。对两组患者的ACQ评分、ACT评分、沙丁胺醇气雾剂近一月使用次数等情况进行分析比较。结果相较于A组，B组中患者ACQ评分、ACT评分较高，而FEV1%值、PEF%值较低，且沙丁胺醇气雾剂近一月使用次数较多，p＜0.05。结论变应性鼻炎使得哮喘患者肺通气功能下降，临床疾病控制情况较差，在进行疾病治疗时应给予一定重视，从而改善患者的疾病治疗效果和身体状况。