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  • 简介:摘要目的对晚期食管患者治疗中食管支架治疗方法的应用效果进行分析。方法选取医院收治的晚期食管患者130例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各65例,对照组行常规化疗方法,观察组给予食管支架治疗方式,对两组患者治疗后吞咽情况、肺功能与气促指数指标做观察比较。结果吞咽情况比较,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者肺功能指标高于对照组,气促指数低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论晚期食管患者治疗中食管支架的应用,对改善患者吞咽情况以及其他肺功能指标等,可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用。

  • 标签: 晚期食管癌 食管支架治疗 临床效果
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  • 简介:乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一,尤其是食管切除术后,如果得不到及时正确治疗,往往会因大量体液丧失,水及电解质代谢失衡、低蛋白血症等,导致循环衰竭,甚至多脏器衰竭而死亡。我院于1998年1月至2008年12月共完成食管手术360例,其中并发乳糜胸9例,占同期食管手术的2.5%。

  • 标签: 食管癌手术 术后乳糜胸 正确治疗 电解质代谢失衡 胸部手术后 低蛋白血症
  • 简介:目的总结外科治疗颈段食管的经验体会。方法综合分析1993年12月至2005年12月在河南省肿瘤医院胸外科和头颈外科接受外科治疗的82例颈段食管患者的临床资料。结果本组患者1997年以前以单纯手术治疗为主(27例);1997年后,除5例早期患者外,50例常规采用半量放疗后再手术的综合治疗模式。非开胸食管切除73例.开胸食管切除9例;同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫14例;联合脏器切除12例。单纯手术组和综合治疗组保喉率分别为81.3%和95.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。无中或术后大出血、气管和(或)支气管撕裂及围手术期死亡者;并发症发生率为19.5%;术后病理证实上切缘阳性5例,均为单纯手术组;淋巴结转移14例(17.1%)。全组5年总生存率43%:其中综合治疗组50.2%,高于单纯手术组的33.9%(Χ^2=7.17;P=0.007);开胸食管切除者、同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫者和联合脏器切除者的5年生存率分别为36.5%、45.8%和33.3%。结论颈段食管患者半量放疗后再手术.可明显减少肿瘤上切缘阳性的发生率,提高保喉率和5年生存率。手术方式以非开胸游离食管为首选,联合脏器切除或双侧颈部淋巴结清扫应非常谨慎。

  • 标签: 食管肿瘤 颈段食管 食管切除术 放射治疗
  • 简介:摘要食管在中国发病近年来呈不断上升趋势,此病早期隐匿,不易发现,一经确诊大多属中晚期,失去手术机会。目前对晚期食管患者临床多采用放化疗联合的综合治疗,靶向治疗在晚期食管的治疗中应用亦较广泛,中医药在整个治疗过程中同样可发挥重要作用。本文主要是对晚期食管患者的常用治疗药物的简单归纳。

  • 标签: 食管癌 化学药物 靶向药物 中医药
  • 简介:颈段食管起自颈6(C6)水平的环咽肌,止于胸1(T1)水平的胸廓入口处,长约5cm.颈段食管约占食管总数的5%左右[1].由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变可很快穿透食管壁而侵入邻近的颈部结构,相当一部分的患者,在确诊时肿瘤已累及气管膜部、咽、喉、颈动脉等,而且长度常会超过颈段的界限.当肿瘤的近端侵及环状软骨后区域时,很难区分是颈段食管还是下咽部肿瘤,除了会造成严重的吞咽困难,还可发生窒息.大剂量的根治性放疗,不但远期效果不佳,而且常难以提供足够的姑息,对于肿瘤较大的病例,更显无力,有时还会引起颈动脉破裂、食管狭窄、食管气管瘘等并发症.其他的治疗方法如化疗、激光、置管等效果甚微[2].因此,目前仍主张以手术为主的综合治疗.由于手术治疗涉及到食管近端、下咽部甚至喉的切除,造成局部组织的复杂缺损,对吞咽和发声功能存在很大的影响,消化道的重建也存在一定的困难,所以是外科医生所面临的一个复杂问题.随着外科技术的发展,最大程度上切除肿瘤及其所侵及的组织,一期重建消化道,恢复患者的吞咽功能,并尽可能地保留或重建发音功能是近年来外科治疗颈段食管的方向.胸外科、耳鼻喉科、血管外科等多学科的合作,对于提高手术的质量和成功率有着重要的意义.

  • 标签: 颈段食管癌 外科治疗 喉切除 食管切除 消化道重建 纵隔内气管造口
  • 简介:摘要目的探讨护理干预在降低食管患者术后心律失常中的运用效果。方法研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的食管手术80例患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上运用护理干预,而后分析患者在心律失常情况与护理满意度上的差异。结果在心律失常发生率上,观察组各项指标高于对照组,p<0.05;护理满意度上,观察组为95%,对照组为72.5%,p<0.05。结论食管手术患者中运用护理干预可以有效的降低术后心律失常发生率,同时有效控制病情发展,提升护理满意度。

  • 标签: 护理干预 食管癌 心律失常
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  • 简介:外科治疗食管是目前首选的治疗手段,但由于存在以下几种情况:(1)食管是跨越颈胸腹的非成对器官,食管淋巴引流特别是纵隔的淋巴网纵横交叉,上到颈部,下至腹腔,加之食管黏膜下层侧支淋巴管穿肌层达外膜,由此造成了食管淋巴转移的复杂性及不可预测性;(2)食管黏膜多点起源,但全食管切除存在不可接受性;(3)人们对食管异质性的认识非常有限,难以做到确实有效的个体化治疗.因此,食管治疗预后较差,中晚期食管根治术后5年生存率仅20%左右,切除术后复发转移是其治疗失败的主要原因.复发性食管采用非手术治疗者,5年生存率几乎为零,能再次手术者不多,即使再次手术,其难度大,并发症多,根治性切除率低,疗效也不满意.因此,如何预防食管术后复发和转移,不少学者进行了许多尝试,但迄今结果并不令人满意.

  • 标签: 食管癌 外科治疗 复发性食管癌 癌转移 预防措施
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  • 简介:摘要:食管是胃部食管发生病变,出现了癌细胞,对患者的食管进行侵蚀并且伤害,严重威胁着患者的生命健康安全问题,对医学事业的稳步、快速发展形成了很大的隐患,值得引起社会各界的关注,并且为之不断努力挽救。对食管术后护理以及心理干预进行逐步地研究与分析是非常重要的,能够提高食管患者的依从性,提升他们的各方面身体素质,增加免疫力,加快恢复的速度,接下来就对食管以及术后护理以及心理干预等方面进行具体地介绍,以期给临床医学提供更多的案例分析,增加抗癌的研究性能。

  • 标签: 食管癌 术后护理 心理干预 研究
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  • 简介:【摘要】目的:探讨全腔镜食管根治中通过运用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合的临床效果。方法:对照组应用颈部管状吻合器吻合,观察组应用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合。结果:观察组术后并发症率为6.67%,对照组为33.33%,P<0.05;观察组的吻合时间为(16.06±2.35)min,对照组为(27.59±1.86)min,P<0.05。结论:全腔镜食管根治手术中通过运用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合能够有效缩短中吻合操作的时间,并降低患者的术后并发症率。

  • 标签: 食管胃颈部 全腔镜食管癌根治术 效果 T型全机械侧侧吻合
  • 简介:目的探讨比较Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腹腔镜根治与传统开腹根治的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月行根治性手术的食管胃结合部恶性肿瘤病例200例,患者均为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部恶性肿瘤。所有病例均随机选择,接受腹腔镜手术组100例,传统手术组100例,比较两组手术一般情况、病理学资料、术后并发症、复发或转移率等方面的差异。所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P〈0.05表示有统计学意义。结果腔镜组[(220±45)min]手术时间长于传统组[(140±26)min](t=15.382,P〈0.001),但中出血量[(140±89)ml比(220±58)ml],术后腹腔引流总量[(110±83)ml比(223±92)ml]及术后吗啡用量[(12.2±2.6)mg比(21.3±3.2)mg]均明显少于传统组(t=7.525、t=9.120、t=22.087,P〈0.001)差异有统计学意义。两组术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、同期复发转移率(t=0.4882=0.0389、χ^2=0.687,χ^2=0.199,P〉0.05)差异无统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腹腔镜根治安全、可行与传统开放根治相同的治疗效果。

  • 标签: 食管胃接合处 肿瘤 腹腔镜检查
  • 简介:[摘要]目的:研究分析健康教育路径在食管期患者中的应用。方法:选取我院 2015年 1月到 2016年 10月收治的 100例食管期患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各为 50例。对照组患者进行常规护理,实验组患者给予健康教育路径护理。比较分析 2组患者一段时间后的护理满意度和食管健康教育知识技能指标。结果:经过对应的护理后,实验组患者食管健康知识技能合格率为 88.0%显著高于对照组合格率 64.0%,具有统计学差异( P<0.05)。实验组患者的护理满意度 92.0%显著高于对照组,具有统计学差异( P<0.05)。结论:健康教育路径在食管期患者中的应用能够显著提高患者护理满意度,帮助患者增加对于食管的了解,具有临床进一步推广和应用的意义。

  • 标签: 健康教育路径 食管癌围术期 临床应用
  • 简介:[摘要] 目的:分析内镜下支架置入治疗食管的效果及护理方法。方法:选取本院2020年1月至2021年11月收治的食管患者27例为对象,均行内镜下支架置入,围期实施综合护理。观察手术治疗效果,评估吞咽功能和生存质量。结果:患者手术均成功完成,一次性置入成功率为81.48%,术后并发症率为14.81%,经针对性处理后好转。相较于术前,患者术后狭窄段直径变大,Burke评分降低、QLQ-C30评分增高,有统计学差异(P<0.05)。结论:内镜下支架置入治疗食管疗效确切,配合围期护理能改善患者的吞咽功能和生存质量。

  • 标签: 食管癌 支架置入术 综合护理 并发症
  • 简介:【摘要】目的:评价优质护理干预对胸上段食管根治性放疗后复发患者的影响。方法:选择我科 2016年 5月 -2018年 6月收治的 60例胸上段食管根治性放疗后复发患者,以随机数字表法进行参照组、试验组分组。参照组患者接受常规护理,试验组患者配合优质护理,对比 2组根治性放疗后复发患者护理满意度以及干预期间情绪评分。结果:试验组复发患者护理总满意度高于参照组、干预后情绪评分低于参照组, P<0.05。结论:优质护理干预的应用是改善根治性放疗后复发患者负性情绪、提高护理效果的关键。

  • 标签: 胸上段食管癌 根治性放疗 复发情况 优质护理 情绪状态