简介：目的总结外科治疗颈段食管癌的经验体会。方法综合分析1993年12月至2005年12月在河南省肿瘤医院胸外科和头颈外科接受外科治疗的82例颈段食管癌患者的临床资料。结果本组患者1997年以前以单纯手术治疗为主（27例）；1997年后，除5例早期癌患者外，50例常规采用半量放疗后再手术的综合治疗模式。非开胸食管切除73例．开胸食管切除9例；同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫14例；联合脏器切除12例。单纯手术组和综合治疗组保喉率分别为81．3％和95．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。无术中或术后大出血、气管和（或）支气管撕裂及围手术期死亡者；并发症发生率为19．5％；术后病理证实上切缘阳性5例，均为单纯手术组；淋巴结转移14例（17．1％）。全组5年总生存率43％：其中综合治疗组50．2％，高于单纯手术组的33．9％（Χ^2=7．17；P=0．007）；开胸食管切除者、同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫者和联合脏器切除者的5年生存率分别为36．5％、45．8％和33．3％。结论颈段食管癌患者半量放疗后再手术．可明显减少肿瘤上切缘阳性的发生率，提高保喉率和5年生存率。手术方式以非开胸游离食管为首选，联合脏器切除或双侧颈部淋巴结清扫应非常谨慎。

简介：颈段食管起自颈6(C6)水平的环咽肌,止于胸1(T1)水平的胸廓入口处,长约5cm.颈段食管癌约占食管癌总数的5%左右[1].由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变可很快穿透食管壁而侵入邻近的颈部结构,相当一部分的患者,在确诊时肿瘤已累及气管膜部、咽、喉、颈动脉等,而且长度常会超过颈段的界限.当肿瘤的近端侵及环状软骨后区域时,很难区分是颈段食管癌还是下咽部肿瘤,除了会造成严重的吞咽困难,还可发生窒息.大剂量的根治性放疗,不但远期效果不佳,而且常难以提供足够的姑息,对于肿瘤较大的病例,更显无力,有时还会引起颈动脉破裂、食管狭窄、食管气管瘘等并发症.其他的治疗方法如化疗、激光、置管等效果甚微[2].因此,目前仍主张以手术为主的综合治疗.由于手术治疗涉及到食管近端、下咽部甚至喉的切除,造成局部组织的复杂缺损,对吞咽和发声功能存在很大的影响,消化道的重建也存在一定的困难,所以是外科医生所面临的一个复杂问题.随着外科技术的发展,最大程度上切除肿瘤及其所侵及的组织,一期重建消化道,恢复患者的吞咽功能,并尽可能地保留或重建发音功能是近年来外科治疗颈段食管癌的方向.胸外科、耳鼻喉科、血管外科等多学科的合作,对于提高手术的质量和成功率有着重要的意义.

简介：摘要食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,是常见消化道恶性肿瘤之一,食管癌的治疗方法有手术治疗,放疗,化疗及中医药治疗。颈段食管癌因其侵及器官多,手术范围大,给手术带来很大的难度,同时也对护理工作提出了更高的要求。

简介：

简介：摘要：目的：在临床治疗中，研究外科治疗，对于颈段食管癌者的效果。方法：从2020年1月到2023年8月，选择80例颈段食管癌者，随机分组，研究组（40人），微创手术，对照组（40人），开放手术，比较治疗效果，手术并发症、免疫功能。结果：对比对照组，研究组手术治疗效果手术并发症低（P<0.05）。结论：在临床治疗中，研究外科治疗，对于颈段食管癌者有实质性效果，具有临床价值。

简介：目的探讨不开胸食管剥脱术治疗颈段食管癌的效果。方法自1995年7月至2004年12月对21例颈段食管癌患者行不开胸食管剥脱术并I期行胃咽吻合或胃食管端侧吻合术。结果本组病人的手术切除率100％。手术后发生各类并发症8例，其中吻合口瘘3例，肺部感染3例，伤口裂开1例，气胸1例。18例患者术后有不同程度的胃液反流。1例住院期间因胃大出血死亡。除2例失访外其余患者获得随访27个月～12年，13例存活超过1年，6例存活超过3年，3例存活超过5年。结论不开胸食管剥脱术手术简单。效果满意，适用于颈段食管癌。食管剥脱术后行胃代食管者胃液反流严重，手术方式有待进一步改善。

简介：患者男性,66岁.因进食梗咽1个月于2001年1月入院.胃镜检查示距门齿15～20cm处菜花样新生物,中央区缺损,质硬,占管腔1/2.GI示食管上段管壁增厚,最厚处2cm管腔狭窄,无胸水征.

简介：摘要目的探讨中上段、颈段食管癌行三切口根治性切除术。

简介：摘要目的研究颈段胸上段食管癌患者采用精确放疗的临床效果。方法选择我院2014年2月至2015年3月收治的280例颈段胸上段食管癌患者作为观察对象，将其随机分成两组，对照组（n=140）采用常规放疗，实验组（n=140）采用精确放疗，观察两组颈段胸上段食管癌患者局部控制率、不良反应发生率及生活质量评分。结果对照组局部控制率（70.00%）明显低于实验组（86.43%）；且两组生活质量评分存在差异（p＜0.05）；但不良反应发生率相比（p＞0.05）。结论精确放疗用于治疗颈段胸上段食管癌的临床疗效显著，能有效控制局部病灶发展，提高患者的生活质量。

简介：目的探讨颈段食道癌全程适形调强放射治疗（IntensitymodulatedradiationtherapyIMRT）疗效。方法自2005年1月至2008年1月,选择50例颈段食管癌患者利用TOPSLANEDMLCIMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部或真空负压垫固定体部。行颅底骨至肺底层厚为3mmCT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区（GTV）为临床检查、CT、MRI及PETCT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3mm;临床靶区（CTV）包括颈部淋巴引流区、双锁骨上区及上纵隔,计划靶区（PTV）按照CTV外放5mm（后界3mm）。计划设计：5次/周,共28～32次,GTVDT=2.0～2.5Gy/次,总DT=60Gy～73Gy。主要保护的器官和组织包括脊髓、双肺、咽喉等,脊髓限制剂量40Gy以下,咽喉30Gy,双肺V2020%。随机抽取符合入组条件的50例颈段食管癌适形放疗患者为对照组。结果50例颈段食道癌病人IMRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为94%,82%,54%和98%,82%、74%,食道癌病人3DCRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为76%,66%,42%和76%,64%,58%,有统计学意义（P〈0.05）。结论IMCRT能够使高剂量区均匀准确分布于病灶及亚临床灶区,同时有效保护脊髓、咽喉、双肺等重要器官和组织,提高肿瘤治疗剂量,从而提高局部控制率和生存率。

简介：摘要目的探讨颈段食管癌手术术前、术后的护理及观察护理要点。方法术前对病人给予充分的心理护理及术前准备，术后对生命体征及可能发生的并发症进行临床观察及护理。结果护士掌握食管癌术后护理，预防性采取措施，能降低术后并发症，减轻患者痛苦，增进健康。

简介：【摘要】目的 分析彩色多普勒超声在颈段食管癌诊断中的临床应用价值。方法 从我院随机挑选2020年3月-2021年8月收治的42例颈段食管癌患者，回顾性分析其临床治疗，所有患者均行彩色多普勒超声检查，且以手术病理结果为金标准，对彩色多普勒超声在颈段食管癌诊断中应用效果进行观察。结果 以病理手术结果为金标准，彩色多普勒超声检查诊断颈段食管癌灵敏度为94.44（34/36）、特异度为71.43（5/7）、准确性为92.86（39/42），具有较高诊断价值。结论 在颈段食管癌诊断中应用彩色多普勒超声，灵敏度、特异度、准确性较高，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨并研究小切口食管癌根治术与传统切口食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的疗效及并发症区别。方法此次研究的对象是选择86例胸段食管癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法不同分为小切口组与传统组，各43例。小切口组患者采用肩胛下角后外侧小切口入路，传统组采用第5肋间前侧常规切口入路。切除癌变食管，清扫淋巴结并术后引流。观察比较两组的临床疗效及并发症情况。结果小切口组患者的切口长度、术中出血量、术后镇痛时间及上肢恢复功能时间均明显优于传统组（P<0.01）；小切口组总并发症发生率11.63%低于传统组46.5%（P<0.01）。结论采用小切口行食管癌根治术有助于减少术中损伤，加快术后恢复，同时减少术中对肺组织及喉返神经损伤从而降低术后并发症发生率。

简介：

简介：【摘要】目的：分析对胸段食管癌患者进行小切口胸段食管癌根治术的应用价值与临床效果。方法：选择2012年1月到2022年2月我院手术治疗胸段食管癌40例患者。实验组患者采取小切口胸段食管癌根治术，对比手术相关指标、术后并发症指标。结果：实验组的手术时间、拔管时间明显短于常规组，实验组的并发症发生率明显低于常规组，实验组的预后情况明显优于常规组，P＜0.05。结论：食管癌患者采用小切口胸段食管癌根治术方式有着较为明显的治疗优势，整体治疗效果较好并且手术后的并发症风险较低，患者的早期预后相对较为明显，值得推广。

简介：方一南星参斛汤组成金银花、生南星各30克，代赭石15克，党参、枳实、炒麦芽、枇杷叶、石斛、白术、

简介：【摘要】目的：探讨观察对胸段食管癌患者行小切口食管癌根治术的临床治疗效果。方法：选取我院2017年1月～

简介：摘要目的分析接受根治性调强放疗(IMRT)±化疗对颈、胸上段食管鳞癌患者的预后，并探讨选择性淋巴结照射(ENI)在其治疗中的意义。方法收集河北医科大学第四医院放疗科接受IMRT±化疗的颈段和胸上段食管鳞癌患者309例进行回顾性研究，分析预后影响因素，并对接受不同照射方式患者进行分组，分析其疗效、不良反应等情况。结果全组患者1、3、5年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为76.7%、37.4%、19.3%和59.7%、27.4%、14.4%，中位数分别为26.8个月和15.5个月。多因素分析结果显示患者性别、cTNM分期、化疗为影响全组患者OS的因素(P＝0.003、P<0.001、P＝0.022)；性别、cTNM分期、照射方式为影响全组患者PFS的因素(P＝0.016、P<0.001、P＝0.008)。倾向得分匹配后患者1、3、5年OS和PFS分别为77.2%、39.3%、20.0%和62.0%、29.3%、15.4%，中位数分别为27.1个月和18.2个月。多因素分析结果显示患者性别、cTNM分期和化疗为影响其OS的因素(P＝0.026、P<0.001、P＝0.017)；cTNM分期和照射方式为影响其PFS独立性预后因素(P<0.001、P＝0.008)。化疗亚组分析显示患者接受3～4周期化疗为佳。患者不良反应均以0-2级为主且可以耐受。结论IMRT±化疗对颈段和胸上段食管鳞癌患者治疗有效；ENI可以提高患者的PFS。

简介：摘要目的分析10年来我院外科治疗食管癌和贲门癌病历资料，从而促进远期治疗效果和提高患者生存率。方法选取1997年4月至2007年4月我院1200例患者，根据时间将患者分为早期组（1997年4月至2001年3月）513例和近期组（2002年4月至2007年4月）687例，通过行根治性手术，探查性手术，比较手术后两组肿瘤的切除率、死亡率、并发症和术后5年生存率。结果近期组肿瘤切除率高于早期组，并且在手术后30天的死亡率低于早期组，5年内的存活率高于早期组（p<0.05），两组均有发生吻合口瘘、切口感染、肺部并发症、脓胸、心脑血管并发症、乳糜胸、吻合口狭窄、反流性食管炎并发症，但近期组因并发症后死亡例数明显小于远期组（P<0.05）。结论随着外科技术的不断发展，手术适应症扩大，并发症和病死率明显下降，但早期确诊和治疗是提高生存率的关键，不仅如此，还要加强远期治疗的效果，提高生存者的生活质量。

简介：