简介：摘要肝细胞癌(HCC)是常见的消化道恶性肿瘤，肿瘤标志物对于HCC的早期诊断及治疗预后的判断具有重要意义。异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)由于其在诊断HCC方面的高特异性和敏感性，以及对肝癌细胞增殖、侵袭和转移的影响，近年来开始被用于HCC的早期诊断和治疗的监测及预后判断。本文综述近年PIVKA-Ⅱ生物学机制及其用于HCC诊断及预后判断方面的研究进展。

简介：目的探讨循环肿瘤细胞（CTCs）在前列腺癌患者预后判断中的应用价值。方法本回顾性研究共纳入2015年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科住院治疗的68例前列腺癌患者及50例健康体检对照者。收集前列腺癌患者（研究组）及对照组外周血3.2ml,利用Cyttel-CTC-imFish检测系统检测CTCs数目。根据CTCs检测结果,将前列腺癌患者分为CTCs阳性组（35例）和CTCs阴性组（33例）。同时记录患者年龄、血常规、生化指标、出凝血时间、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺核磁共振扫描、CT及骨扫描等结果。统计学分析CTCs数目与上述指标的相关性。结果研究组患者的CTCs阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CTCs阳性组患者的PSA数值明显高于CTCs阴性组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。发生转移的患者CTCs阳性率明显高于未发生转移患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CTCs阳性组患者血红蛋白（HGB）水平明显低于CTCs阴性组,而血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）水平明显高于CTCs阴性组,两组之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺癌患者CTCs水平与肿瘤发生、肿瘤转移、相关血清指标存在相关性,对预测患者的疾病预后有辅助作用。

简介：摘要目的通过对急性百草枯（paraquat, PQ）中毒患者不同时间点高分辨CT（high resolution CT，HRCT）肺磨玻璃影（ground glass opacities, GGOs）体积占比（volume%，V%GGOs）的比较，分析其对急性PQ中毒患者早期预后判断的价值。方法前瞻性分析中国武警特色医学中心呼吸与重症医学科2017年6月至2018年12月收治的PQ中毒患者。根据中毒后90 d随访结果分成生存组及死亡组，应用三维重建技术计算两组患者在中毒后第3、5、7天时V%GGOs变化。两组间性别、年龄、中毒时间比较采用卡方检验及单因素方差分析。两组不同时间点V%GGOs比较采用成组t检验。绘制受试者工作特征曲线（ROC），判断该指标在上述不同时间点对PQ中毒患者预后的指导意义。结果共有89例PQ中毒患者纳入研究，其中生存组49例，死亡组40例。入院时两组患者在性别、年龄、中毒时间、氧合指数、平均动脉压、总胆红素、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶间的比较差异无统计学意义（均P>0.05）。死亡组入院时血中PQ浓度（mg/L）明显高于生存组（6.35±0.51 vs 3.49±0.21，P=0.013）。入院后第3、5、7天死亡组V%GGOs均明显高于生存组（3 d：0.062±0.020 vs 0.049±0.007，P=0.013；5 d：0.292±0.130 vs 0.123±0.044，P<0.01；7 d：0.334±0.116 vs 0.138±0.034，P=0.019）。ROC曲线下面积显示中毒后第7天V%GGOs判断预后AUC为0.967，阈值0.16时灵敏度100%，特异度83.33%，但时间点偏晚。中毒后第5天V%GGOs判断预后AUC为0.842，阈值0.14时灵敏度82.35%，特异度89.47%。中毒后第3天V%GGOs判断预后AUC为0.708，阈值0.05时灵敏度55.00%，特异度78.95%，此时无论是灵敏度还是特异度均较第5、7天低。结论V%GGOs可用来评估急性PQ中毒患者预后，最佳时间点为中毒后第5天。

简介：神经内分泌肿瘤（neuroendocrineneoplasms,NENs）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。既往认为,该病发病率低,但近年来欧美各国的流行病学研究显示,NENs的发病率呈增长趋势,其中肺NENs和胃肠胰NENs（gastroenteropancreaticneuroendocrineneoplasms,GEPNENs）的发病率共计为5.25/100000,较30年前升高近5倍。

简介：摘要观察基质金属蛋白酶-7(matrixmetalloproteinase-7MMP-7)在子宫内膜癌组织中的表达及其与子宫内膜癌组织学分级和临床分期的关系。方法检测256例子宫内膜癌组织中MMP-7的蛋白定位表达水平并结合临床病理特征进行分析。结果子宫内膜癌中MMP-7表达明显增高(P＜0.05)，并与癌组织手术-病理分期和组织学分级密切相关。结论MMP-7参与子宫内膜癌的侵袭和转移，有望成为子宫内膜癌发展及预后判断的一种新的参考指标。

简介：摘要目的探讨血乳酸水平监测判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的意义。方法选取2015年1月-2016年12月间本院50例ICU危重症肺炎患者为研究对象。根据入院时检测的乳酸水平分为高乳酸血症组和乳酸酸中毒组。结果乳酸酸中毒组患者APACHEⅡ评分（急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ）、乳酸峰值均高于高乳酸血症组，差异具有统计学意义，P<0.05；死亡组入院时、入院6h后、入院12h后、入院24h后乳酸水平高于生存组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论血乳酸水平能够作为判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的重要指标。

简介：目的探讨总胆固醇（TC）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）与他汀类药物治疗脑出血患者预后的相关性。方法根据TC、ALT水平将254例脑血管病患者分为TC增高组、ALT增高组及TC、ALT同时增高组。采用χ2检验分析各数据与疾病预后的关系;采用单因素方差分析比较各组间年龄差异;采用一元线性相关与回归分析他汀类药物改善脑出血患者预后的可行性。结果各研究组间发病率及年龄比较差异有统计学意义（P〈0.05）;一元线性回归显示他汀类药物可降低TC、提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,二者存在线性相关;他汀类药物治疗后,患者ALT水平升高（P〈0.05）。结论TC及ALT增高提示脑出血患者预后不良,但不同年龄人群诊断依据有所差别。他汀类药物可降低TC、提高HDL-C水平,有助于改善脑出血患者预后,且二者存在线性相关。

简介：摘要目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对结肠癌预后的影响。方法收集2001年3月至2014年11月在中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科进行手术治疗的400例结肠癌根治术患者的临床病理资料及随访资料，以NLR中位数2.96为临界值分为高NLR组(NLR>2.96)和低NLR组(NLR≤2.96)，应用χ2检验对临床病理特征进行比较；Kaplan-Meier法分析患者生存率及单因素分析；采用Cox比例风险回归模型对患者可能的预后影响因素进行分析。结果与患者的5年生存期和癌胚抗原(CEA)水平明显相关(χ2＝5.108、18.849，P均<0.05)。高NLR组和低NLR组的5年生存率分别为60.00%、70.80%，差异有统计学意义(χ2＝8.589，P<0.01)，单因素分析显示：结肠癌患者的预后与NLR水平、分化类型、浸润深度及淋巴结转移明显相关(χ2＝8.589、6.739、29.505、66.896，P均<0.05)。多因素分析显示：NLR水平[风险比(HR)＝1.753，P<0.01]、浸润深度(HR＝0.333，P<0.01)、淋巴结转移(HR＝0.263，P<0.01)是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。结论术前NLR对结肠癌预后的预测有临床价值。

简介：摘要目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白I（cTnI）在慢性充血性心力衰竭患者中的诊断和判断预后的意义。方法选取慢性充血性心力衰竭患者56例作为观察组，同期健康体检者26例作为对照组，比较2组血浆NT-proBNP、cTnI表达水平差异。对56例观察组按照美国纽约心脏病学会分级（NYHA）分级Ⅱ级为A组、Ⅲ级为B组、Ⅳ级为C组，观察4组患者血浆NT-proBNP、cTnI表达水平差异。结果观察组患者血浆NT-proBNP、cTnI表达水平明显高于对照组（P＜0.05）。其中观察组中A组、B组、C组患者比较，心功能越差血浆NT-proBNP、cTnI表达水平越高（P＜0.05）。结论慢性充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、cTnI表达水平明显高于健康人群，并且心功能越差其表达水平越高。

简介：随着科学的不断进步，技术的不断发展，科学判断已经逐渐开始对司法判断的过程产生实质影响。在运用现代科学技术提升司法判断合理性的同时，要防止科学判断对司法判断产生消极影响，从判断主体、事实认定要求、价值取向、判断顺序、判断结果等方面合理区分两者界限，在完善司法过程中找准科学技术应用机制的切入点。

简介：<正>自然科学探究自然界的齐一性,目的是要形成具有客观普遍性的事实判断和定律,社会科学则以价值为对象。——艾德尔班法律及命令都同样区别于对事实的陈述,从而属于同样的逻辑范畴。——哈耶克契约成立,既然构成法律生活秩序之一部分,则价值意义之充盈于契约文字之内,乃属无可避免。——邱聪智

简介：<正>基础科学研究作为心理过程的评价,它也作出价值判断。但是,后者完全是内在的:它们涉及科学研究的要素,诸如资料、假设和方法,而不涉及科学研究的对象。另一方面,工程技术专家不仅作出内在的价值判断,而且也作出外在的价值判断:他评价他能得手的每一事物。在他看来,每一事物、过程或概念就某种实际目的而言,是好的、坏的或中性的。必须区分两类技术评价:技术效应、经济效应的评价与社会价值的评估。一项人工制品可以既有技术效应,也有经济效应,但无社会

简介：摘要目的分析并研究血清肿瘤标志物在胃癌疗效观察、术后预后判断以及复发监测中的临床价值与意义。方法运用电化学发光法和放免法对在我院接受检查治疗的153例患者进行测定分析。其中，胃癌患者、普通胃病患者以及未患病患者各51例。比较并分析三类研究对象的血清肿瘤标志物（癌胚抗原CEA、CA19-9、CA72-4、CA125）的水平。结果对上述四种血清肿瘤标志物检测中发现，癌胚抗原CEA对胃癌诊断的灵敏度与准确率最高，灵敏度与准确率最低的为CA19-9.与普通胃病患者以及未患病患者相比，胃癌患者的CEA、CA19-9、CA125标志物水平明显偏高，经统计学分析三种血清标志物P<0.05，差异有统计学意义。同时，对于各标志物复发监测的阳性率研究发现联合检测阳性率59.3%，远大于单独检测的结果。结论血清肿瘤标志物不仅能够有效诊断胃癌，有助于胃癌治疗，而且在术后判断与复发监测中都有十分显著的效果，在临床上具有重要价值。

简介：目的探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对高龄收缩功能不全性心力衰竭（SHF）急性失代偿期患者预后判断价值。方法纳入128例SHF急性失代偿期高龄患者,根据NT-proBNP数值四分位数法分成四组,为Q1~Q4组,每组32例,随访6月。依据预后结局不同分为：对照组（70例）,未再入院;研究组（58例）,再入院或死亡。比较组间左室射血分数（LVEF）、左室缩短率（LVFS）、左室收缩末期容量指数（LVESVI）、6分钟步行距离及再入院率与死亡率的差异。应用受试者工作曲线（ROC）分析NT-proBNP对预后的最佳预测值。结果Q1~Q4组的LVESVI、再入院率及死亡率顺序依次为：Q4最高、Q3次之、Q1最低（P〈0.05）,而LVEF、LVFS及6分钟步行距离水平顺序依次为：Q1最高、Q2次之、Q4最低（P〈0.05）。随访6月时,与对照组比较,研究组患者NT-proBNP及LVESVI显著增高（P〈0.05）,而LVEF、LVFS及6分钟步行距离则降低（P〈0.05）。ROC曲线显示NT-proBNP对患者短期发生死亡的曲线下面积（AUC）为0.826,血浆NT-proBNP≤205ng/L死亡率高于NT-proBNP〉205ng/L。结论NT-proBNP能独立评估SHF急性失代偿期高龄患者的病情及近期预后结局。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在原发性肝癌诊断及预后判断中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月解放军总医院第一医学中心收治的病理诊断为原发性肝癌的100例患者临床资料，以肝癌诊断的常规标志物血清甲胎蛋白（AFP）为对照，采用四格表诊断试验的方法分析血清NLR诊断肝癌的灵敏度和特异度，并分析其与预后的相关性。结果100例肝癌患者中，高NLR（≥1.70）者比例为56%（56/100），高于AFP阳性者比例44%（44/100），但差异无统计学意义（χ2=2.88，P=0.08）。AFP阳性患者中，低NLR与高NLR者的中位生存时间分别为59、48个月，差异有统计学意义（χ2=3.91，P=0.048），且高NLR是影响肝癌患者预后的独立危险因素（HR=1.232，95% CI 1.055~1.438，P=0.008）。结论NLR联合AFP检测可提高肝癌的术前诊断率。高NLR是影响原发性肝癌患者预后的独立危险因素。

简介：一眼看上去。AB明显要比CD长。如果有人指出它们是一样长的，你相信吗？如果不信．你可以用尺子量一下．然后想想其中的道理。

简介：２０多年前，美国哈佛商学院的一个学生在同学的家里，第一次见到了电子计算机。凭着一种直觉，他料定在不远的将来，计算机将普及到千家方产，计算机软件的开发将是—种极具前途的行业。于是，他很快退出了世弄一流大学，建立了属于他自己的“帝国”——微软。这位中途辍...

简介：例1小惠练习书法，她把“我们爱读数理报”这句话依次反复地写，她第100个字应写什么字？分析与解“我们爱读数理报”这句话是7个字，周期是7，

简介：

简介：井里的一只母蛙，在一个皎洁的夜晚，孵化出了几只小青蛙。刚出生的小青蛙．看见什么都好奇。他们从井口看到天上的月亮：“哇!多明亮啊!这一定是世界上最亮的东西了!”