简介：

简介：摘要目的探讨2021年WHO肺腺癌分类判断Ⅰ期肺腺癌预后的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年9月于复旦大学附属中山医院接受手术，且术后病理学检查确诊为Ⅰ期肺腺癌的829例患者资料。男性389例，女性440例，年龄（60±11）岁（范围：32~90岁）。术前CT表现为实性结节570例，磨玻璃结节259例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank进行组间比较，采用Cox比例风险模型分析影响总体生存和无复发生存的因素。结果829例患者中腺泡型为主型470例，乳头型为主型165例，贴壁型为主型90例，实体型为主型62例，微乳头型为主型42例。与实性结节组相比，磨玻璃结节组患者中贴壁型为主型比例更高［20.5%（53/259）比6.5%（37/570），χ²=35.922，P<0.01］，而微乳头型［1.2%（3/259）比6.8%（39/570），χ²=11.961，P<0.01］和实体型［1.5%（4/259）比10.2%（58/570），χ²=19.172，P<0.01］为主型比例更低。贴壁型为主型的患者预后最好，腺泡型和乳头型为主型较差，实体型和微乳头型为主型的预后最差（P值均<0.01）。T2期（HR=1.631，95%CI：1.030~2.583，P=0.037）、病理主型（P=0.036）、存在微乳头型成分（HR=1.764，95%CI：1.143~2.722，P=0.010）及CT表现为实性结节（HR=18.690，95%CI：7.587~46.043，P<0.01）为术后复发的预后因素。亚组分析结果显示，在实性结节和磨玻璃结节中，存在实体型成分均是总体生存的预后因素，存在微乳头型成分则均是无复发生存的预后因素。结论除病理学亚型外，存在微乳头型成分和实体型成分也是Ⅰ期肺腺癌患者的预后因素。病理学亚型与T分期相结合对Ⅰ期肺腺癌患者预后的判断更有价值、更可靠。

简介：摘要目的探讨胃癌患者血清hsa_circ_0000437表达水平及其临床价值。方法选取2018年10月至2020年12月南通大学附属医院经病理确诊的80例胃癌患者（男57例，女23例）；50例胃良性疾病患者（男28例，女22例）及80名健康对照者（男46例，女34例）。收集血清样本，同时收集上述胃癌患者中35例患者手术后血清样本。采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）方法检测血清hsa_circ_0000437表达水平。采用Mann-Whitney U检验比较不同组间、胃癌患者不同分期及手术前后血清hsa_circ_0000437水平的差异，采用χ²检验分析胃癌患者血清hsa_circ_0000437水平与其临床病理特征之间的相关性。化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）。运用受试者工作特征（ROC）曲线及其曲线下面积（AUC）评估hsa_circ_0000437、CEA、CA199以及CA724的诊断效能。Kaplan-Meier生存曲线分析hsa_circ_0000437表达水平与患者预后的关系。结果胃癌、胃良性疾病患者和健康对照者血清hsa_circ_0000437表达水平分别为2.252（1.235，4.765）、1.598（1.139，1.982）及1.000（0.818，1.385），胃癌患者高于胃良性疾病和健康对照者（P均<0.001），胃良性疾病患者高于健康对照者（P<0.001）。胃癌患者术后血清hsa_circ_0000437的表达水平低于手术前（P<0.001）。胃癌患者血清hsa_circ_0000437的表达水平在肿瘤T分期、N分期、肿瘤分化程度差异均有统计学意义（P=0.043、P=0.025和P=0.013）。胃癌患者区别于健康对照者，hsa_circ_0000437、CEA、CA199和CA724 AUC分别为0.863、0.619、657和0.608，4项指标联合检测AUC为0.892，敏感度高达97.5%（78/80）。Kaplan-Meier生存曲线显示血清hsa_circ_0000437高表达患者的总体生存率明显低于血清hsa_circ_0000437低表达患者（P=0.008）。结论hsa_circ_0000437可能是胃癌辅助诊断和预后判断的一个生物学指标。

简介：【摘要】目的：观察分析急性脑梗死患者应用颅脑CT血管成像对于患者的预后判断价值。方法：本研究将选取2020.9-2021.5院内收治的急性脑梗死患者100例入组，通过随机法实施分组，每组50例。两组均进行颅脑CT血管成像检查，依据患者CT血管成像检查血管情况进行分组，血管正常患者为探究组（n=50），参照组均为血管闭塞者（n=50），本次对比两组患者mRs量表分级及神经系统功能评分。结果：治疗前，探究组神经系统功能评分与参照组相近（P＞0.05），治疗后，探究组相比参照组更低（P＜0.05），探究组mRs量表分级优于参照组（P＜0.05）。结论：颅脑CT血管成像能够对于患者的血管情况进行判断，依据患者的血管情况实施治疗选择，具备较高的诊疗应用价值。

简介：【摘要】目的：分析并探究急性脑梗死患者的红细胞分布宽度对其预后的判断价值。方法：本次研究开展时间为2020.04~2021.04，研究样本为本院急性脑梗死预后良好者50例、预后不良者50例，分别为对照组与研究组，对其临床相关资料及红细胞分布宽度进行分析与比对，分析急性脑梗死红细胞分布宽度对其预后的判断价值。结果：与对照组相比，研究组在糖尿病、发病到入院时间、红细胞分布宽度以及入院NIHss评分方面均较高，组间差异较大（P＞0.05）；红细胞分布宽度较高者（＞15%）发生HT显著高于较低者（≤15%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与红细胞分布宽度较低者相比，较高者的MMP-9、hs-CRP及Hcy水平均更高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：红细胞分布宽度对急性脑梗死患者近期预后具有一定的价值，该类患者的红细胞分布宽度越高，发生HT概率越大，且预后越差。

简介：摘要液体活检(LB)是一种利用人体体液获取疾病诊治相关信息的技术，已在多个领域，尤其是肿瘤诊治领域广泛开展，并取得突破性进展。LB在新生儿脑损伤，如颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)及早产儿脑白质损伤等诊断中的应用已有开展。笔者拟就LB在新生儿脑损伤诊断及预后判断中的优势、应用现状等最新研究进展进行阐述，旨在为临床对新生儿脑损伤的诊断及预后判断提供参考。

简介：【摘要】目的 分析研究定量病理技术的应用效果。方法 选取本院100例乳腺癌患者作为本次的研究对象，时间2020年04月-2021年04月，以手术病理诊断为金标准，所有患者均予以Feulgen染色技术（参照组）和定量病理技术（研究组）。比较两组诊断准确率、肿瘤细胞核形态。结果 研究组诊断准确率与手术病理诊断更为接近，明显高于参照组（P＜0.05），两组在肿瘤核面积和周长等方面存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论 定量病理技术具有较高的诊断价值，具有较高的诊断准确率，更好的反应肿瘤细胞核的形态，具有预后判断和推广价值。

简介：摘要：目的：探讨凝血功能检验对心脑血管疾病患者预后判断的作用。方法：选取我院心内科在2018年1月-2018年9月收取治疗得心脑血管疾病患者共94例，并按随机的方法分成α和β两组。α组采取常规护理+一般检验方法，β组在α组的基础上采取凝血功能检验。分别记录患者死亡率、三年内复发率、病残率。结果：实行凝血功能检验后，患者死亡人数明显减少，三年内复发率显著降低，病残率也明显下降。结论：凝血功能检验对心脑血管疾病患者的预后判断有较高作用，对临床实践工作有借鉴意义。

简介：无

简介：摘要目的探讨凝血酶原时间（PT）在脓毒症患者病情严重程度判断及预后评估中的预测价值，并与其他常规凝血指标比较。方法回顾性纳入2019年1月1日至12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院重症监护病房（ICU）收治的302例脓毒症患者作为研究对象。收集患者人口学及基本临床资料，入ICU首日PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、抗凝血酶（AT）、血小板计数（PLT）等常规凝血指标，序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等病情评分，并记录ICU住院期间脓毒性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等临床事件发生情况，观察28 d预后。分别根据是否发生脓毒性休克及28 d预后分组，比较上述指标在不同组别间的差异。采用Spearman相关法分析常规凝血指标与SOFA评分和APACHEⅡ评分的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析常规凝血指标对脓毒性休克及28 d死亡的预测效能，并进一步根据PT最佳截断值进行危险分层，比较不同危险分层下主要临床及终点事件的差异；采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同危险分层下28 d累积生存率。采用多因素Logistic回归法分析PT延长是否为脓毒性休克及28 d死亡的独立危险因素。结果302例患者中，120例发生脓毒性休克，182例未发生；28 d死亡75例，存活227例。脓毒性休克组与脓毒症组相比以及死亡组与存活组相比，均表现为PT、APTT、TT更长，D-二聚体、FDP更高，FIB、AT、PLT更低；相关分析显示，常规凝血指标中PT、PLT与SOFA评分相关性较好（r值分别为0.503、-0.524，均P<0.01），PT与APACHEⅡ评分相关性较好（r＝0.407，P<0.01）。ROC曲线分析显示，PT对脓毒性休克及28 d死亡均有最佳预测效能，ROC曲线下面积（AUC）及95%可信区间（95%CI）分别为0.831（0.783~0.879）、0.739（0.674~0.805），最佳截断值分别为16.8 s、16.3 s，敏感度分别为64.2%、72.0%，特异度分别为89.0%、70.9%；基于PT水平危险分层显示，与PT≤16.5 s组（n＝199）相比，PT>16.5 s组（n＝103）28 d病死率、脓毒性休克和DIC发生率、SOFA及APACHEⅡ评分均更高；Kaplan-Meier生存分析显示，PT>16.5 s组28 d累积生存率显著低于PT≤16.5 s组（52.43%比86.93%；Log-Rank检验：χ2＝49.428，P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，PT>16.5 s为脓毒性休克及28 d死亡的独立危险因素〔模型一（纳入SOFA评分）：优势比（OR）及95%CI分别为6.003（3.040~11.855）、4.842（2.114~11.089）；模型二（纳入APACHEⅡ评分）：OR及95%CI分别为7.675（4.007~14.702）、5.160（2.258~11.793）〕。结论与其他常规凝血指标相比，PT对脓毒症患者病情严重程度判断及预后评估均具有潜在的最佳预测价值，入ICU首日PT>16.5 s的脓毒症患者进展为脓毒性休克及短期死亡的风险更高。

简介：摘要目的探讨急性颈内动脉末端闭塞分型及Willis环变异情况在急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗后预后判断中的应用价值。方法回顾性分析无锡市第二人民医院、上海交通大学附属上海六院、无锡市锡山人民医院自2016年1月至2020年11月收治的158例急性缺血性脑卒中患者临床及影像学资料。所有患者均经影像学诊断为急性颈内动脉末端闭塞且行血管内机械取栓治疗。根据闭塞位置将颈内动脉末端闭塞分为Ia、Ib、L及T型4型。通过治疗90 d后患者改良Rankin量表(mRS)评分评价预后。采用多因素Logistic回归明确影响患者预后的独立因素。结果158例中预后良好组患者58例，预后不良组患者100例。与预后不良组患者比较，预后良好组患者年龄明显偏低，入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显偏低，房颤比例明显偏低，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者颈动脉闭塞分型差异有统计学意义(P<0.05)，预后良好组中Ia型患者比例最高，T型最低，分别为75.9%和3.4%。2组患者Wills环变异情况差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示房颤及颈内动脉末端闭塞分型为T型是影响预后的独立因素(OR=0.342，95%CI：0.127~0.919，P=0.033；OR=0.066，95%CI：0.005~0.803，P=0.033)。结论房颤及颈内动脉末端闭塞分型为T型患者更易出现不良预后。

简介：

简介：

简介：摘要甲状腺癌发病率持续升高，其中以分化型甲状腺癌为主要类型。分子生物学的发展研究有助于推动甲状腺癌患者的早诊早治和精准治疗，同时也为预后不佳的特定类型如放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者提供了潜在的治疗方向。文章总结了分化型甲状腺癌的重点高频基因变异及其作用机制、分子生物学检测在临床诊断方面的应用，以及特定基因变异与临床病理学特征及预后的相关性等。

简介：摘要目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT参数对化疗中期弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后判断的价值。方法回顾性分析2011年1月至2020年1月河北医科大学第四医院112例DLBCL患者的临床资料和化疗3~4周期后（中期）18F-FDG PET/CT显像资料，其中男性60例、女性52例，年龄16~79(49.5±16.6）岁。以最大标准化摄取值（SUVmax）的40%为阈值勾画感兴趣区（ROI），获得病灶的SUVmax、全身所有病灶总的代谢肿瘤体积（TMTV）、总的糖酵解总量（TTLG），在CT图像上测量6个靶病灶的最大垂直径乘积之和（SPD）。采用受试者工作特性（ROC）曲线计算各代谢参数和解剖测量参数预测患者无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Log-rank检验进行单因素分析，采用Cox比例风险回归模型对单因素分析有统计学意义的预后影响因素进行多因素分析。结果112例DLBCL患者中，在随访期间25例（22.3%）出现疾病进展、14例（12.5%）死亡。18F-FDG PET/CT参数SUVmax、TMTV、TTLG和SPD预测DLBCL患者PFS期的最佳临界值分别为1.75、6.40 cm3、9.30 g和3.53 cm2，曲线下面积（AUC）分别为0.712、0.652、0.680、0.728(95%CI：0.596~0.829、0.518~0.787、0.549~0.811、0.619~0.837，均P<0.05）；预测OS期的最佳临界值分别为3.75、17.80 cm3、19.05 g和5.67 cm2，AUC分别为0.727、0.686、0.727、0.757(95%CI：0.578~0.877、0.512~0.861、0.559~0.896、0.622~0.891，均P<0.05）。单因素分析结果显示，年龄、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、国际预后指数评分、美国国家综合癌症网络-国际预后指数评分、Deauville评分以及SUVmax、TMTV、TTLG、SPD均是DLBCL患者PFS期（χ2=5.152~22.998，均P<0.05）和OS期的影响因素（χ2=4.735~19.687，均P<0.05）；乳酸脱氢酶（LDH）水平是OS期的影响因素（χ2=4.154，P<0.05），但不是PFS期的影响因素（χ2=2.223，P> 0.05）。多因素分析结果显示，年龄、ECOG评分、TTLG是影响DLBCL患者PFS期的独立危险因素（HR=0.331、0.262、0.281，95%CI：0.145~0.753、0.113~0.605、0.119~0.666，均P<0.01）；LDH水平、SPD是影响DLBCL患者OS期的独立危险因素（HR=0.594、1.922，95%CI：0.360~0.979、1.123~3.290，均P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT参数SUVmax、TMTV、TTLG、SPD对化疗中期DLBCL患者预后有较好的判断价值。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨改良型格拉斯哥预后评分（mGPS）与根治性手术切除的肝内胆管细胞癌（ICC）患者预后的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的126例行根治性手术切除的ICC患者临床资料，按照mGPS相关评分标准分别对患者进行评分，比较不同评分患者肿瘤临床病理特征及预后的差异。结果0分组（58例）术后1、3年生存率为85.8%、52.3%，1分组（41例）术后1、3年生存率为73.2%、23.0%，2分组（27例）术后1、3年生存率为73.3%、0，差异有统计学意义（均P<0.05）。单因素分析结果显示：年龄、mGPS、CA19-9、肿瘤直径、肿瘤分化程度是影响ICC预后的相关因素；多因素分析显示：年龄、肿瘤分化程度、肿瘤直径、mGPS是影响ICC预后的独立危险因素。结论mGPS是影响根治性手术切除的ICC患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨血清miR-128-3p在脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患儿中的表达及在其预后判断中的价值。方法选取2018年1月至2020年6月本院收治的脓毒症并发AKI患儿120例，根据其28 d的生存情况分为生存组(82例)和死亡组(38例)，检测两组的血清miR-128-3p、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子-1(KIM-1)水平。应用多因素logistic回归分析脓毒症并发AKI患儿发生死亡的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-128-3p、NGAL及KIM-1水平判断脓毒症并发AKI患儿死亡的价值。结果死亡组的血清miR-128-3p、NGAL及KIM-1水平均明显高于生存组(均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，血清miR-128-3p、NGAL及KIM-1水平升高是脓毒症并发AKI患儿死亡的独立危险因素(均P<0.001)。ROC曲线分析显示，血清miR-128-3p、NGAL及KIM-1三项联合判断脓毒症并发AKI患儿死亡的ROC曲线下面积(0.950，95%CI：0.894~0.993)最大，其灵敏度为96.2%，特异度为90.4%。结论脓毒症并发AKI患儿的血清miR-128-3p表达水平明显升高，联合NGAL、KIM-1检测有助于判断AKI患儿的预后。

简介：【摘要】目的：探讨分析类风湿关节炎诊断与预后判断中血清免疫球蛋白G型类风湿因子检验的临床价值。方法：研究伊始时间与终止时间分别为2020年2月和2022年2月，通过电脑相关程序作用下在该段时间内选择我院接受治疗的80例类风湿关节炎患者作为入组成员，对参与本次研究的所有患者均实施血清免疫球蛋白G型类风湿因子检测工作并对患者使用来氟米特片进行治疗，对患者最终的检验结果进行观察并分析。结果：IgG-RF的阳性率为40.00%；RF阴性患者IgG-RF阳性率为10.00%；ACPA阴性患者中IgG-RF的阳性率为23.53%。结论：对于出现类风湿关节炎的患者而言，对其实施血清免球蛋白G型类风湿因子检测，能够对表现为ACPA阴性的患者有着更高的诊断价值，同时能够更加准确地判断患者是否出现疾病，并评估患者的预后情况。