简介:摘要目的研究APACHEⅡ评分对老年患者气管切开时机的选择及预后判断。方法选取我院2015年6月~2016年6月收治的40例在气管插管后行气管切开术,并持续机械通气的老年危重病患者作为研究对象,根据患者入院时的APACHEⅡ评分结果分为观察组和对照组,结果观察组气管切开时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的VAP发生率与病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论在对老年气管切开手术患者的时机选择时,利用APACHEⅡ评分可以有效的实现对干预时间的选择,同时也可以有效的减少VAP的发生率以及病死率,对老年患者的身体健康恢复产生了十分积极的影响,具有一定的医学研究价值。
简介:摘要目的探讨肺部感染性休克患者脑钠肽水平变化及对预后的判断价值。方法选择我院2013年-2016年收治的72例肺部感染性休克患者作为本文研究对象,按照患者入院后24h内脑钠肽的水平高低,将72例肺部感染性休克患者分为三组,比较三组患者APACHEⅡ评分、炎性因子水平、升压药使用时间、通气时间、住院时间及死亡率。结果低水平组各时间点炎性因子水平均低于中水平组和高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。低水平组升压药使用时间、APACHEⅡ评分、通气时间、住院时间及死亡率均低于中水平组和高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染性休克患者脑钠肽水平与预后有显著相关性,可作为患者疾病严重程度和预后的重要参考指标。
简介:摘要目的探讨D-二聚体检测对急性脑梗死患者预后判断的临床价值。方法选取我院自2013年6月到2014年8月收治的80例急性脑梗死患者为观察组,选择60例健康体检者为对照组,检测两组血浆中D-二聚体含量,探讨分析D-二聚体含量与脑梗死体积大小及神经功能缺损程度的关系。结果观察组患者血浆中D-二聚体检测值显著高于对照组健康体检者(P<0.05);重度神经功能缺损患者血浆中D-二聚体检测值显著高于中度及轻度神经功能缺损者(P<0.05);大体积梗死患者血浆中D-二聚体检测值显著高于中、小体积梗死患者(P<0.05)。结论D-二聚体检测对急性脑梗死患者的早期诊断、病情发展及预后方向具有非常重要的临床参考价值。
简介:目的探讨放射治疗后血清YKL-40变化对乳腺癌患者预后判断的价值。方法采用抽签法随机选取2011年6月至2012年12月在甘肃省肿瘤医院乳腺科门诊进行乳腺癌筛查确诊为健康者30例(健康对照组),以及就诊于放射治疗科的100例乳腺癌患者进行前瞻性研究。采用ELISA法检测健康对照组及乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平。采用独立样本t检验比较健康对照组与抽签法随机抽取的30例乳腺癌患者之间,以及100例乳腺癌患者放射治疗前或放射治疗后CEA、CA153阳性与阴性患者之间YKL-40水平的差异;采用配对t检验比较CEA、CA153阳性或阴性乳腺癌患者放射治疗前与放射治疗后血清YKL-40水平的差异。并且,放射治疗后血清YKL-40升高者与降低者局部复发率及远处转移率的比较采用x^2检验,生存曲线绘制采用Kaplan.Meier法,生存率比较采用Log—rank检验。结果(1)30例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平分别为(104.21±22.07)ng/ml和(90.14±23.85)ng/ml,均高于健康对照组的(49.04±9.61)ng/ml(t=12.491、8.673,P均〈0.001)。100例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平分别为(102.17±22.04)ng/ml和(91.67±29.18)ng/ml,放射治疗后血清YKL-40水平逐步下降(t=4.002,P〈0.001)。(2)CEA和CA153阳性患者血清YKL-40水平在放射治疗后较放射治疗前均明显降低[CEA:(87.26±30.28)ng/ml比(107.23±25.54)ng/ml,CA153:(77.52±31.01)ng/ml比(108.12±19.95)ng/ml,t=5.443、4.750,P均〈0.001]。(3)无论是放射治疗前,还是放射治疗后,CEA阳性患者与阴性患者血清YKL-40水平均接近(t=1.414、-0.992,P=0.164、0.523);而在放射治疗后,CA153阳性患者血清YKL-40水平却明显低于CA153阴性者[(77.52±31.01)ng/ml比(95.90±27.42)ng/ml,t=-2.559,P=0
简介:摘要目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)在慢性充血性心力衰竭患者中的诊断和判断预后的意义。方法选取慢性充血性心力衰竭患者56例作为观察组,同期健康体检者26例作为对照组,比较2组血浆NT-proBNP、cTnI表达水平差异。对56例观察组按照美国纽约心脏病学会分级(NYHA)分级Ⅱ级为A组、Ⅲ级为B组、Ⅳ级为C组,观察4组患者血浆NT-proBNP、cTnI表达水平差异。结果观察组患者血浆NT-proBNP、cTnI表达水平明显高于对照组(P<0.05)。其中观察组中A组、B组、C组患者比较,心功能越差血浆NT-proBNP、cTnI表达水平越高(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、cTnI表达水平明显高于健康人群,并且心功能越差其表达水平越高。
简介:摘要目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对重度脓毒血症患者诊断及预后判断的临床价值。方法将55例重度脓毒血症患者作为研究组,另选47例症状较轻的脓毒血症患者作为对照组。所有受检者均取静脉血6ml进行PCT和CRP检查,研究其与病情严重程度的相关性;并比较两组研究对象预后结果差异。结果研究组PCT与CRP水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT≥12ng/ml时,死亡率为30.4%,远高于PCT<12ng/ml时的1.3%;CRP≥90mg/L时,死亡率高达24%,远高于CRP<90ng/ml时的2.7%。结论重度脓毒血症患者血清PCT和CRP水平越高,病情越严重,死亡率越高。因此,PCT与CRP可作为早期病情诊断和预后判断的重要辅助方法。
简介:摘要目的超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变诊断及预后判断的应用价值。方法对40例川崎病患儿进行超声心动图检查,重点观察冠状动脉有无病变。结果40例川崎病患儿中左冠状动脉扩张14例(占35%),右冠状动脉扩张4例(占10%),左、右冠状动脉均扩张2例(占5%),冠状动脉瘤7例(占17.5%),巨大冠状动脉瘤合并血栓1例(占2.5%)。川崎病发病4周内超声心动图发现冠状动脉病变阳性率较高,冠状动脉病变高峰期为发病后的2~3周。18例冠状动脉扩张患儿在1~3个月恢复正常,5例冠状动脉瘤患儿在3~6个月恢复,1例巨大冠状动脉瘤合并血栓患儿在发病2年后随访仍未恢复。结论超声心动图能动态观察冠状动脉的变化,对小儿川崎病冠状动脉病变的早期诊断及预后判断具有重要意义,但对远端冠状动脉病变的检出有一定困难。
简介:邓小平善于用辩证的方法对事物进行价值判断,这是他的一大鲜明特点。'三个有利于'是邓小平判断价值的一个目标,但不能涵盖他判断事物价值的全部方法。邓小平对事物的价值判断包括'价值目的'分析和'价值判断'方法两个层面,在宏观价值判断上,他坚持社会发展的'目的论'思考维度,从社会主义的本质出发判断事物的价值,以人的需要的满足作为判断事物价值的依据。在具体事物价值判断上,他坚持数量、质量、点面结合,正确把握事物的数量关系、质量关系以及'点''面'关系。邓小平判断事物价值的特点是始终坚持客体性和主体性的统一、理论性和实践性的统一、唯一性和多样性的统一。后来的'三个代表'重要思想、科学发展观、'四个全面'战略布局是对邓小平价值判断方法的补充、丰富与突破。