简介:摘要目的探讨纤支镜肺灌洗术对ICU内行机械通气合并肺部感染的患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)的影响。方法筛选2015年10月至2016年4月我院ICU内行机械通气合并肺部感染患者78例作为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组39例,其中对照组接受纤支镜肺灌洗治疗,对照组接受常规吸痰治疗,比较两组患者治疗前后血清PCT、CRP水平。结果观察组治疗7d后PCT、CRP水平明显低于对照组,P<0.05。结论采用纤支镜肺灌洗术治疗ICU机械通气合并肺感染疗效显著,并可有效改善患者PCT、CRP水平,对控制患者肺部感染病情以及提高疗效具有重要意义。
简介:摘要目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcystene,NAC)对尘肺并发慢性支气管炎患者大容量肺灌洗术(whole-lung-lavageWLL)后的作用。方法50例尘肺并发慢性支气管炎患者WLL后在常规抗感染基础上加用NAC,另50例对照组只按常规抗感染治疗。结果治疗组术后1周内咳嗽、咯痰人数明显低于对照组,肺部啰音恢复时间明显早于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组显效率84%(42例)、有效率16%(8例),无效率0%(0例),总有效率100%。对照组显效率34%(17例)、有效率52%(26例),无效率14%(7例),总有效率86%。两组显效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论NAC对尘肺并发慢性支气管炎患者WLL后咳嗽、咯痰症状有一定减轻作用,对WLL后患者肺部感染有一定预防作用。
简介:摘要目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响。方法选取我院2016年5月份至2017年6月份56例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为实验组和常规组,常规组实施常规治疗。实验组在上述基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者的PCT浓度、CRP浓度。结果治疗6天后,实验组的各项指标明显少于常规组,数值差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结语纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,能够有效地改善炎性指标,值得运用和推广。
简介:【摘要】目的:通过对重症呼吸机相关性肺炎疾病患者临床治疗过程中采取BFS(纤维支气管镜)肺泡灌洗治疗方式,观察分析此种治疗方式对患者感染控制疗效、肺功能以及炎症反应所起到的积极作用。方法:采取随机分组法选取我院近一年(2021年4月至2022年4月)所治疗的重症呼吸机相关性肺炎疾病患者(n=60)均分为两组。对结果:与对照组相比,观察组感染控制效果更加理想,治疗后的肺功能相关指标水平更高以及炎症相关指标水平更低,上述各方面比较均具备统计学差异(P
简介:【摘要】目的:观察重症肺炎患者采用吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗效果,分析其对患者肺功能的改善效果。方法:本研究从我院2021年4月-2022年4月时间段内的重症肺炎患者中随机选取56例作为研究对象,将采用吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗方式的患者划分成观察组,将采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方式的患者划分成对照组,比较两组患者治疗效果和肺功能改善情况。结果:观察组患者临床治疗效果、呼吸力学指标、炎性因子和免疫因子指标均优于对照组,P<0.05,差异显著。结论:重症肺炎患者采用吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗可以改善患者肺功能,降低炎性反应,提高免疫力,改善预后效果,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨血清烟曲霉免疫球蛋白G(IgG)抗体联合支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对肺曲霉菌病的诊断价值。方法选取2016年9月至2018年9月河北燕达医院收治的99例疑似肺曲霉菌感染者为研究对象,根据诊断标准分为对照组(38例)、侵袭组(24例)和慢性组(37例),记录各组研究对象血清烟曲霉IgG抗体和GM抗原诊断结果。结果肺曲霉菌感染者中陈旧性肺结核患者占比最高(26.23%、16/61),其次为慢性阻塞性肺疾病(18.03%、11/61)、肺恶性肿瘤(9.84%、6/61)、支气管哮喘(9.84%、6/61);慢性组患者陈旧性肺结核比例(40.54%、15/37)显著高于侵袭组(4.17%、1/24),差异有统计学意义(χ2 = 9.954、P = 0.002)。患者临床症状主要是咳嗽、咯痰、呼吸困难、发热和咯血,CT检查主要表现为空洞、曲霉球、多发或弥漫病变等;慢性组患者咳嗽(100.00%、37/37)、咯痰(97.30%、36/37)、咯血(54.05%、20/37)、空洞(83.78%、31/37)及曲霉球(59.46%、22/37)比例均显著高于侵袭组[75.00%(18/24)、75.00%(18/24)、20.83%(5/24)、45.83%(11/24)和16.67%(4/24)],差异均有统计学意义(χ2 = 7.634、5.099、6.642、9.776、10.900,P = 0.006、0.024、0.010、0.002、0.001)。慢性组患者多发或弥漫病变(13.51%、5/37)、晕轮征患者比例(0.00%、0/37)均显著低于侵袭组[75.00%(18/24)和41.67%(10/24)],差异均有统计学意义(χ2 = 23.431、15.525,P均< 0.001)。侵袭组和慢性组患者BALF GM抗原[(0.88 ± 0.13、0.98 ± 0.24)kiU/L]、血清烟曲霉IgG抗体水平[(121.96 ± 42.03、153.42 ± 49.67)kAU/L]均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t = 6.422、9.389、17.395、14.436,P均< 0.001)。侵袭组患者血清烟曲霉IgG抗体水平[(121.96 ± 42.03)kAU/L]低于慢性组[(153.42 ± 49.67)kAU/L],差异有统计学意义(t = 2.563、P = 0.013),但两组BALF GM抗原水平[(0.88 ± 0.13)vs. (0.98 ± 0.24)kiU/L]差异无统计学意义(t = 1.868、P = 0.067)。血清烟曲霉IgG抗体以120 kAU/L为临界值时敏感度为62.30%,特异度为81.58%,以140 kAU/L为临界值时敏感度为52.46%,特异度为94.74%,BALF GM抗原以0.5为临界值时敏感度为73.77%,特异度为81.58%,且BALF GM抗原以0.5为临界值时敏感度(73.77%、45/61)显著高于血清烟曲霉IgG抗体以140 kAU/L为临界值时敏感度(52.46%、32/61),差异有统计学意义(χ2 = 5.950,P = 0.015)。单独使用BALF GM抗原、血清烟曲霉IgG抗体诊断曲线下面积分别为0.812和0.771,联合使用时诊断曲线下面积为0.898。结论血清烟曲霉IgG抗体联合BALF GM检测能够显著提高肺曲霉菌感染者的诊断率。
简介: [摘要] 目的 為了增强重症肺部感染治疗效果并尽可能促进患者肺功能的恢复,探讨采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的可行性。方法 依据随机数字表法的相关要求从2019年3月—2021年3月由该院接诊的重症肺部感染患者中方便抽取120例作为研究对象并按照奇、偶数法将其平均分组(观察组和对照组各60例),仅给予抗感染、化痰以及机械通气等治疗措施的为对照组,在对照组治疗措施基础上同时采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的为观察组,比较两种治疗方案对疗效(退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间)、肺功能以及呼吸力学、炎症因子等指标的影响。结果 该次研究显示,对照组患者治疗后退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间分别为(4.60±0.70)、(22.52±4.67)、(9.45±1.50)、(22.61±4.98)d,观察组患者治疗后退热时间、抗生素用药时间、辅助呼吸时间、呼衰纠正时间分别为(3.15±0.40)、(12.89±2.30)、(5.30±0.18)、(11.37±5.45)d,和对照组相比观察组各指标更占优势(t=5.645,5.337,5.179,6.615,P
简介:【摘要】:目的:研究重症肺部感染患者接受纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:于研究期内抽选66例患者(重症肺部感染,2021年4月至2022年5月),开展单双号随机分组处理。对照组均执行常规治疗方案,观察组开展纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。将两组症状消失时间和肺功能指标水平展开比对。结果:观察组咳嗽咳痰消失时间、发热消失时间、肺部炎症吸收时间均短于对照组,P<0.05;观察组肺总量(TLC)、第1s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MMV)均高于对照组,P<0.05。结论:于纤维支气管镜下为重症肺部感染患者开展支气管肺泡灌洗治疗所获效果理想,其可促进疾病相关症状和肺功能改善,具有推广价值。
简介: [摘要 ] 目的 為了增强重症肺部感染治疗效果并尽可能促进患者肺功能的恢复,探讨采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的可行性。方法 依据随机数字表法的相关要求从
简介:摘要目的探究氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法选取三甲医院2014年4月~2016年2月收治的102例新生儿胎粪吸入综合征,按照随机抽签的方式分成观察组和对照组,各51例。观察组通过氨溴索气管内灌洗、肺表面活性物质治疗,对照组采取常规疗法治疗,对比两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率94.12%,对照组的治疗总有效率80.39%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组机械通气时间、重症监护和住院时间比较,差异显著,P<0.05。结论新生儿胎粪吸入综合征通过氨溴索气管内灌洗、肺表面活性物质治疗,治疗效果较佳,可及早促使患儿获得肺氧合能力,值得临床深入推广。
简介:摘要目的分析经验性抗真菌治疗对支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)中诊断敏感度的影响。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月至2019年1月收治的COPD合并IPA为研究对象,气管镜前给予抗真菌药者为经验性治疗组,余为诊断驱动治疗组,回顾性分析两组BALF GM结果。结果共66例COPD合并IPA者纳入分析,其中经验性治疗组17例、诊断驱动治疗组49例,5例确诊、61例临床诊断。血GM与微生物检验敏感度在经验治疗组与诊断驱动治疗组间的差异均无统计学意义(χ2=0.248、0.379,P=0.619、0.538)。以BALF GM 0.5为折点,经验治疗组敏感度88.2%(95%CI:62.3%~97.9%),略低于诊断驱动治疗组93.9%(95%CI:82.1%~98.4%),但差异无统计学意义(χ2=0.051,P=0.821);而以BALF GM 1.0为折点,经验治疗组敏感度52.9%(95%CI:28.5%~76.1%),低于诊断驱动治疗组81.6%(95%CI:67.4%~90.8%)(χ2=4.036,P=0.045)。Logistic回归分析结果显示,校正机械通气(OR=0.807、95%CI:0.215~3.026、P=0.750)及使用半合成青霉素(OR=0.498、95%CI:0.140~1.776、P=0.283)的影响,BALF GM假阴性与治疗分组采用经验治疗有关(OR=0.243、95%CI:0.068~0.949、P=0.030)。结论气管镜前经验性抗真菌药可降低BLAF GM诊断IPA的敏感度。
简介:【摘要】目的: 分析 重症肺炎患者行支气管肺泡灌洗治疗应用综合护理干预的临床效果。 方法: 选择本院在 2017 年 12 月 ~2019 年 1 月收治的重症肺炎患者 82 例,将 82 例患者采用随机数字表法分成实验组 41 例与常规组 41 例,常规组接受常规护理干预,实验组开展综合护理干预,比对两组患者肺功能指标及治疗效果改善情况。 结果: 实验组患者肺功能指标及治疗效果与常规组临床指标数据比对有意义( P < 0.05 )。 结论: 重症肺炎患者行支气管肺泡灌洗治疗应用综合护理干预,可以有效改善患者肺功能指标,提高治疗效果,改善预后,促进患者康复。