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  • 简介:1病例资料患者,女,33岁。额部摔伤10余年,额顶部囊性包块5年余,平卧和低头时出现,抬仰头时缩小或消失,压迫双侧颈静脉肿物复又出现。近两年囊性包块面积渐增大,由额顶发际外发展至眉间,低头时有明显胀痛感,囊性包块无搏动感,可压缩,头颅CT提示额部囊性病变;局部额骨较薄。

  • 标签: 复合性颅骨骨膜窦 临床表现 手术治疗
  • 简介:最近,我们对海绵特别是内侧壁进行了显微解剖学研究,并结合我科的经验,探讨经蝶显微手术切除侵袭海绵垂体腺瘤的方法和技巧。解剖学研究成人尸体头部标本20个,对海绵内侧壁进行显微解剖和观察。海绵内侧壁的平均厚度156.9±32.7μm,上壁和外侧壁的平均厚度分别为1130.4±97.6μm,821.3±54.3μm。海绵内侧壁的胶原纤维层明显较海绵上壁和外侧壁为薄。其中,有3例标本中,可见海绵内侧壁存在缺损,垂体部分突人海绵

  • 标签: 海绵窦 侵袭性垂体腺瘤 内侧壁 解剖学研究 经蝶窦显微手术 全切除
  • 简介:摘要创伤性颈内动脉海绵瘘(TCCF)合并海绵假性动脉瘤临床上相对少见,由于其易并发致死性鼻衄或重症脑血管病,病情凶险,应及时诊治。随着介入技术的发展,血管内介入治疗成为TCCF 最主要的治疗方法,手术入路可选经动脉与经静脉两种。血管内治疗入路应首选患侧颈内动脉通路,由于瘘口部位的复杂性,部分患者微导丝未能从颈内动脉入路通过瘘口,故只能选择静脉入路。静脉入路的路径较长而迂曲,且可能需要多通道,对技术要求较高。笔者报告1例TCCF合并海绵假性动脉瘤患者,探讨经颈内静脉、面静脉、眼静脉联合入路行颈内动脉海绵瘘闭合及假性动脉瘤弹簧圈栓塞术的疗效。

  • 标签: 颈动脉损伤 动脉瘤,假性 颈动脉海绵窦瘘
  • 简介:目的介绍一种新的微创进路方法一在上颌下区内窥镜监视下于侧方基底入路行上颌提升(SALSA)种植术。材料方法SALSA技术由以下步骤组成:(1)在与视频支持系统连接的内窥镜控制下剥离上颌粘膜(SM),微创入口进入下区(SAS);(2)经侧方基底人路形成隧道扩大SAS;(3)上颌下区内窥镜检查SAS区;(4)视情况行SM修补和强化;(5)种植区预备在上颌下区内窥镜监视、确认下进行;(6)在内窥镜下逐步精确填充移植材料。结果自1996年应用颗粒人工移植材料(磷酸三钙)与不同比例的自体骨和血液相混合在83例患者中行上颌提升术共118次。平均增加骨高度为8.6mm(范围1~15mm)。28例上颌粘膜穿孔,但没有进一步发生并发症。共植入211颗螺纹种植体,11颗失败。结论SALSA技术并发症发生率低,保存骨量和血供,手术视野暴露更加理想,病人更加易于接受,是一种可行的外科技术。应用这种微创外科方法,可以获得足够的骨高度。

  • 标签: 内窥镜 侧方基底入路 上颌窦底提升术 SALSA 微创外科
  • 简介:摘要脑静脉狭窄(venous sinus stenosis,VSS)是一种少见的脑血管疾病。目前针对静脉狭窄的诊断和治疗,临床上还存在分歧,相关循证医学证据资料相对有限。本共识通过回顾相关文献,概述了静脉狭窄的相关临床基础并为其诊断、管理和介入治疗提供建议。其目标读者为负责静脉狭窄诊断和介入治疗的医师以及其他相关接诊医师,旨在指导和规范该类疾病的临床实践。

  • 标签: 诊断 放射学, 介入性 静脉窦狭窄
  • 简介:摘要本文首次报道了中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例儿童上颌表皮样囊肿。患儿男性,10岁,以“左脸颊肿胀3个月”入院,入院诊断为左侧上颌肿物。行鼻内镜下左侧前组筛开放术+上颌开放术,病理诊断为左侧上颌表皮样囊肿。术后密切随访18个月未见复发。

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  • 简介:摘要Draf Ⅲ型手术是治疗顽固性额窦炎症、额黏液囊肿、内翻性乳头状瘤、骨瘤、脑脊液鼻漏或进行前颅底肿瘤前期切除的主要手术方式。经典的Draf Ⅲ型手术需要首先辨认额开口再进入额,易导致术腔出血和手术时间延长。经中线入路手术即“outside-in”(由外向内)技术,避免了寻找额口的步骤,早期即确定解剖界限,大大降低了手术时间和难度。本文介绍这一手术技术的有关解剖和操作方法,并对其有效性和安全性进行探讨。

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  • 简介:摘要目的总结26例上矢状损伤的临床特征,手术方法及手术效果。方法对我科自2004年7月至2011年7月收治的26例病例进行回顾性分析总结。结果本组26例病人中,治愈20例,植物生存3例,死亡3例。结论对于上矢状损伤的手术治疗,术前及时准确的诊断和正确的手术方案是提高救治成功率及减少后遗症的关键。

  • 标签: 上矢状窦损伤手术
  • 简介:摘要目的提高对藏毛诊治分析水平。方法回顾性分析临床诊断为藏毛患者的临床资料,14例患者骶尾部肿痛9例,骶尾部破溃流脓10例,同时有骶尾部肿痛及破溃流脓症状有5例,专科检查见骶尾部红肿或有道,其中4例肿块有波动感,4例局部皮温升高,2例见针尖样凹陷,1例见毛发生长。3例行MRI检查,1例行B超检查。14例患者均进行藏毛切除术。术后予抗感染、康复新液换药治疗,术后病理诊断为异物性肉芽肿。结果1例行藏毛切除术患者半年后发现假性愈合再次行骶尾部慢性炎症扩创引流术,35天切口愈合,未再复发。其余患者随访3个月至2年,均未见复发。结论藏毛的治疗应视其本身道、瘘管情况而定,经过简单引流能够治愈的,尽量避免复杂创伤性手术。

  • 标签: 藏毛窦 骶尾部 诊治
  • 简介:目的探讨经蝶手术治疗巨大垂体腺瘤的临床效果。方法从2005年3月至2008年12月,采用经蝶分次手术治疗直径大于4cm的巨大垂体腺瘤46例,其中无功能腺瘤24例,泌乳素腺瘤9例,生长激素瘤10例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,混合性腺瘤2例。结果本组患者1次手术31例,2次手术12例,3次手术3例。分次手术间隔为6~8W。全切除26例,次全切除20例。术后并发垂体功能低下2例,脑脊液漏2例,术后肢体偏瘫1例。无死亡病例。l例在手术后2年肿瘤复发。结论经蝶手术能有效治疗巨大垂体腺瘤。分次经蝶手术能有效提高手术全切除率并减少术后并发症。

  • 标签: 垂体腺瘤 巨大 经蝶窦手术
  • 简介:目的总结鼻内镜治疗上颌囊肿的手术疗效。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗35例(41侧)上颌囊肿的临床资料,其中经下鼻道开窗25侧,经上颌自然开口12侧,中、下鼻道同时开窗4侧。结果术后3个月内临床症状均消失,平均随访12个月,均无复发,内镜定期复查示上颌开口通畅,下鼻道粘膜光滑,上颌腔内粘膜恢复良好。结论内镜手术是治疗上颌囊肿安全、有效的方法。

  • 标签: 上颌窦 囊肿 内窥镜检查
  • 简介:摘要种植义齿修复已成为牙列缺失的常规修复手段之一,但是在上颌后牙区常常会遇到骨量不足而影响种植修复的情况,需要行上颌提升术增加骨量,本文主要介绍上颌内提升术的手术配合体会。

  • 标签: 上颌窦内提升术 种植体 护理
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  • 简介:摘要目的探讨医用臭氧联合外用治疗慢性道不愈患者的临床疗效。方法17例患者先行DSA下道造影,明确病变范围后置留导管行臭氧道内注射。臭氧浓度为30ug/ml,总量约15~30ml,随后即用医用透明膜覆盖15分钟,每日1次,7~15天为1个疗程;随后按外科常规冲洗换药处理。结果16例患者痊愈,1例症状明显改善。结论医用臭氧联合外用治疗慢性道,具有疗效显著,简单安全等优点。

  • 标签: 臭氧 感染 窦道
  • 简介:圣史记述的耶稣童年的历史,从开头直到结尾,都在证明有关耶稣的事迹,处处是在实现旧约有关默西亚所预言、所指示的。他在耶稣的童年史中(1—2章),明言应验旧约的话共计五次之多;暗引旧约的地方,可以说每节都有。玛在耶稣的族谱里,证明耶稣是亚巴郎之子,达味之子,他真是人,真是与人同在的天主。在2:1—12一段,耶稣不但是犹太

  • 标签: 耶稣 玛利亚 天主教 犹太人 西亚 耶路撒冷