简介:摘要目的探讨重症手足口病(HFMD)临床特点和治疗情况,提高抢救成功率,降低死亡率。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院收住的59例重症手足口病例的临床资料。结果重症病例以1一3岁为主,发热发生率为91.53%,病情危重的患儿皮疹少而不典型半数以上病例有精神萎靡和(或)嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐、心率快、四肢发凉等重症表现,实验室检查多见血白细胞、空腹血糖升高,心肌酶多异常,胸片可见双肺炎症改变。静脉使用利巴韦林、甘露醇、丙种球蛋白、甲基强的松龙、酚妥拉明等治疗,治愈出院49例,死亡5例。结论重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起。持续高热、精神萎靡、易惊、肢体抖动、呕吐、心率快、四肢发凉、皮肤花纹、频繁呕吐等多提示病情危重。及早上呼吸机、及早应用丙种球蛋白、甲基强的松龙、甘露醇可提高重症手足口病抢救成功率,降低死亡率。
简介:摘要目的研究不同临床感染状态慢性HBV患者外周血HBV特异性CD8+T淋巴细胞(CTL)频率的变化及临床价值。方法采用HBcAg18-27表位肽-HLA-A*0201五聚体(MHCPentamers)及CD8单克隆抗体,设计流式细胞技术检测外周血中针对该肽段的特异性CTL数量,以占总计数CD8+细胞数的百分比表示,同时对HLA-A2等位型进行鉴定。结果18例非HBV感染患者中12例HLA-A2-(对照组)特异性CTL数为0.33%-3.90%,中位数为1.04%。HLA-A2-的CHB、LC、HLA-A2+的CHB特异性CTL数为分别为0.25%-10.69%、中位数1.60%、n=24,0.34%-12.20%、中位数1.85%、n=13,0.20%-29.90%、中位数1.41%、n=24,三者与对照组无显著差异。HLA-A2-的PHC、HLA-A2+的LC、PHC特异性CTL数分别为1.27%-20.30%、中位数6.69%、n=5,0.14%-18.40%、中位数2.88%、n=18,0.72%-39.22%、中位数1.33%、n=7,三者显著高于对照组。HLA-A2-抗病毒治疗者特异性CTL数显著高于相应未抗病毒治疗者。HLA-A2+未抗病毒组中血清HBVDNA<103copies/mL、ALT<40IU/L者特异性CTL频率有增高趋势。结论HBV抗原肽-HLA-A*0201五聚体流式细胞技术能在体外直接检测外周血HBV特异性CTL频率的变化,其水平一定程度反映不同临床感染状态慢性HBV感染患者T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异。