简介：【摘要】目的：探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响效果。 方法：选取我院于 2018 年 2 月 -2019 年 3 月期间收治的 80 例老年骨科患者作为研究对象，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为 40 例，对照组对患者实施全身麻醉，研究组对患者实施腰硬联合麻醉，对两组患者麻醉效果进行研究。 结果：研究组术后六小时、术后十二小时认知功能障碍发生率低于对照组， 两组差异显著，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：实施腰硬联合麻醉相较于全身麻醉而言，能够降低术老年骨科患者后短期认知功能障碍的发生率，值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】目的：研究全身麻醉、硬膜外麻醉对老年输尿管镜手术病患术后短期认知功能的影响差异。方法：筛选出我院的 100例老年输尿管镜手术病患，按照麻醉方法的差异把他们分为麻醉组 A和麻醉组 B各 50例，麻醉组 A应用全身麻醉，麻醉组 B应用硬膜外麻醉，对比其应用效果。结果：对比两组病患术后 6h、 12h的认知功能评分，麻醉组 B都比麻醉组 A高，差异较大（ P＜ 0.05）；麻醉组 B病患术后 6h、 12h的认知功能障碍出现率都比麻醉组 A低，对比差异较大（ P＜ 0.05）。结论：硬膜外麻醉对老年输尿管镜手术病患术后短期认知功能的影响小于全身麻醉，有助于减低术后短期认知功能障碍出现率，可推荐应用。

简介：摘要目的评价全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法取2018年4月-2019年6月本院收治的70例老年骨科手术患者作为研究对象，随机分2组，即对照组、观察组，每组35例。对照组用全身麻醉，观察组用硬膜外麻醉，对比术后短期认知功能评分、麻醉后观察指标。结果术后短期认知功能评分与对照组相比，观察组较高（P<0.05）；苏醒时间、拔管时间、应管时间与对照组相比，观察组较短（P<0.05）。结论在老年骨科手术患者中，硬膜外麻醉相较于全身麻醉，对术后短期认知功能影响较小，且还可缩短术后恢复时间，值得推广。

简介：摘要目的总结性探讨分析不同麻醉方案下老年手术患者的短期认知功能差异。方法将近一年来在我院进行手术的老年患者分为实验组和对照组，两组患者各占全部患者的二分之一，其中实验组的患者采取静吸复合麻醉，对照组的患者采取全凭静脉麻醉，检测手术后患者的认知功能状况。结果(1)(MMSE)评分比较两组患者的MMSE评分在麻醉前和麻醉后均无明显的统计学差异(P>0.05)，麻醉后的MMSE评分较麻醉前均有一定幅度下降。(2)认知功能障碍(POCD)发生率实验组、对照组的发生率分别为31.667％、21.667％，实验组的POCD发生率显著高于对照组，其差异存在显著的统计学差异。结论两种麻醉方法在老年手术患者中都可行，全凭静脉麻醉认知功能障碍(POCD)发生率较低，值得在临床工作中加大使用范围。

简介：摘要目的探讨颈动脉外翻内膜剥脱术（CEE）治疗颈内动脉狭窄的短期疗效和对认知功能的影响。方法前瞻性连续入组南京鼓楼医院和徐州市中心医院2015年1月至2016年12月明确诊断为颈内动脉狭窄的患者103例，其中男性88例，女性15例，年龄（56±8.7）岁（范围：41~76岁）。患者均施行CEE，术前行颈部CTA及彩超评估颈内动脉狭窄程度。简易精神状态量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分评估患者术前、术后的认知功能。记录手术时间、术中出血量和阻断颈动脉时间。随访采用颈动脉超声评估颈内动脉再狭窄程度。结果手术时间为（90±27.9）min，术中阻断颈动脉时间为（12±3.1）min，手术出血量为（60±30.6）ml，术后出现神经损伤4例，脑出血1例，脑梗死2例，颈部血肿1例，伤口愈合不良2例。随访时间18个月，术后6、12个月颈动脉再狭窄<50%各1例及3例；术后12个月再狭窄≥50%为1例；术后18个月再狭窄<50%为4例。术后第1天MoCA评分高于术前，差异有统计学意义[（23.8±4.7）分比（21.7±2.7）分，t=4.65，P<0.001]，术后MMSE评分虽然高于术前，但差异无统计学意义[（25.15±3.76）分比（24.41±2.2）分，t=1.72，P=0.086]。结论CEE治疗颈内动脉狭窄具有良好的短期临床疗效和血管通畅率，同时可以改善患者的认知功能。

简介：【摘要】目的 对于接受区域麻醉轻度抑郁老年患者应用右美托咪定镇静的具体方法以及术后对老年患者短期认知功能所产生的影响情况进行探讨。方法 选取我院 2018年 1月到 2019年 1月接诊的轻度抑郁老年患者 112例开展分析，所选 112例轻度抑郁老年患者全部接受单侧髋关节置换术治疗，根据随机数字表法对轻度抑郁老年患者加以分组，给予其中 56例轻度抑郁老年患者静脉注射咪达唑仑镇静，将其作为对照组，给予剩余 56例轻度抑郁老年患者右美托咪定静脉输注镇静，将其作为研究组，对比两组轻度抑郁老年患者术后断区认知功能水平。结果 两组轻度抑郁老年患者接受不同镇静措施之后，手术之后 1天以及手术之后 3天的认知功能对比存在显著统计学差异。结论 临床中针对接受区域麻醉的轻度抑郁老年患者提供右美托咪定镇静效果理想，能够显著改善轻度抑郁老年患者术后短期认知功能，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的本研究主要就老年骨科患者采用硬膜外麻醉以及全身麻醉的方式来进行手术后的短期认知功能情况展开分析讨论。方法选择我院2011年9月—2013年9月所收治的120例老年骨科患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分为对照组与观察组，对照组患者给予硬膜外麻醉，观察组患者给予全身麻醉，采用简易精神状况检测量表（MMSE）来对两组患者患者在不同时间点的认知功能进行测定、比较。结果两组患者在手术过程中的平均心率、动脉压存在一定差异，不具备统计学意义，P>0.05，两组患者在麻醉24小时后的MMSE评分存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05。结论在对老年骨科患者行麻醉处理时，全身麻醉患者在术后24小时的认知功能明显高于硬膜外麻醉的患者，因此，在对此类患者行手术治疗时，可以对全身麻醉患者进行大力推广并普及使用。

简介：摘要目的对于接受区域麻醉轻度抑郁老年患者应用右美托咪定镇静的具体方法以及术后对老年患者短期认知功能所产生的影响情况进行探讨。方法选取我院2018年1月到2019年1月接诊的轻度抑郁老年患者112例开展分析，所选112例轻度抑郁老年患者全部接受单侧髋关节置换术治疗，根据随机数字表法对轻度抑郁老年患者加以分组，给予其中56例轻度抑郁老年患者静脉注射咪达唑仑镇静，将其作为对照组，给予剩余56例轻度抑郁老年患者右美托咪定静脉输注镇静，将其作为研究组，对比两组轻度抑郁老年患者术后断区认知功能水平。结果两组轻度抑郁老年患者接受不同镇静措施之后，手术之后1天以及手术之后3天的认知功能对比存在显著统计学差异。结论临床中针对接受区域麻醉的轻度抑郁老年患者提供右美托咪定镇静效果理想，能够显著改善轻度抑郁老年患者术后短期认知功能，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的观察分析全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法从我院骨科中随机选择100例实施骨科手术的患者作为观察对象，按不同麻醉方式分组，即观察组和对照组各50例，观察组采用全身麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，比较手术前后患者的认知功能评分情况以及认知功能障碍发生率。结果对比观察组和对照组的认知功能障碍发生率，在12h以内，前者发生率高于后者（p<0.05）；对比观察组和对照组的MMSE评分，麻醉后24h，前者低于后者（p<0.05），麻醉后6h、24h、72h，两组MMSE评分无明显差异（p>0.05）。结论对于老年骨科患者，在麻醉后12h以内，无论全身麻醉还是硬膜外麻醉均会对患者的认知功能有影响，但在短期内，后者对认知功能的影响高于前者。

简介：

简介：目的:分析不同麻醉方式对于老年骨科手术后患者短期认知功能的影响。方法:选取2015年2月至2018年9月张家港市第二人民医院收治的老年骨科手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组行全身麻醉,对照组行硬膜外麻醉,比较2组患者术后POCD(认知功能障碍)发生情况、MMSE(简易精神状况检测量表)评分。结果:2组患者麻醉后MMSE评分均有先减少,再恢复的情况出现,且对照组麻醉后24h的MMSE评分高于观察组(t=6.3965,P<0.05)。结论:与硬膜外麻醉比较,全身麻醉对老年骨科手术后患者短期认知功能产生的影响更大。

简介：人类思维的生理基础同一性决定了思维模式的同一性或相似性。在人类共有的思维模式的作用下,不同语言中存在着许多相同或相似的修辞手段。从词语词义的视角审视,建立在人类共有的思维模式基础上的辞格,以普遍的思维方式存在于各种语言中,除了其美学修辞功能以外,通过相似联想、对比联想和邻接联想的心理过程,以词义转移和引申的方式,也发挥着促进个体认知逐步发展的重要功能。

简介：摘要目的对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响。方法选择我院在2016年10月-2018年3月收治的老年骨科大手术患者80例作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组（40例）和实验组（40例），对照组采用全身麻醉，实验组采用硬膜外麻醉，比较两组短期认知功能变化及麻醉药用量、睁眼时间、语言恢复时间。结果实验组术后1d、7d的MMSE评分均显著高于对照组，其短期认知功能障碍发生率低于对照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）；对照组麻醉药用量多于实验组，睁眼时间、语言恢复时间均短于实验组，两组差异显著（P＜0.05）。结论与全身麻醉相比，硬膜外麻醉有利于防止和减少老年骨科大手术患者术后认知功能障碍，缩短恢复时间，值得临床优先选择和积极推广。

简介：

简介：摘要目的分析全身麻醉和硬腰联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择2015年2月至2018年3月在我院接受下肢骨科手术治疗的老年患者80例作为研究对象，将这80例患者按照随机数字表法分为实验组与常规组。实验组采取硬腰联合麻醉，常规组采取全身麻醉。总结两组患者的血流动力学变化以及认知功能情况。结果实验组麻醉效果确切，均能满足手术需要，两组患者的整体麻醉效果均较为理想，麻醉后5分钟时，常规组患者的SBP、DBP、HR波动较大，与实验组相比差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组与常规组在认知功能评分以及NSE水平方面数据差异突出，实验组数据优势明显，统计学结果达到意义标准（P＜0.05）。结论硬腰联合麻醉更加适用于老年患者下肢骨科手术，患者术后短期认知功能更加理想，对血流动力学影响更小，临床效果更加理想，是一种较为理想的麻醉方式，值得临床推广。

简介：摘要目的评估合并贫血的老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者随访短期发生认知功能障碍的风险，并分析其相关危险因素。方法回顾性病例对照研究。选取2016年1月至2018年12月在我院诊治的442例HFrEF老年患者。根据是否合并贫血分为贫血组(94例)和对照组(348例)，随访1年比较两组患者认知障碍发生风险，并行多因素logistic回归分析评估认知障碍的危险因素。结果442例HFrEF老年患者中，男性218例，平均年龄(77.7±10.2)岁。94例贫血患者中，轻度、中度和重度贫血分别有37例、31例和26例。两组患者的年龄、合并房颤、合并睡眠呼吸暂停、肾损伤、左室射血分数和血脂水平等均有显著性差异(均为P<0.05)。平均随访(10.3±2.3)个月，失访37例(8.4%)，共有55例认知障碍患者。贫血组的认知障碍发生率显著高于对照组(χ2＝5.976，P＝0.014)，且随着贫血程度加重，认知障碍发生率逐渐升高(χ2＝8.740，P＝0.013)。多因素logistic回归分析显示：高龄(OR＝1.791，95%CI：1.230~2.608)、吸烟(OR＝2.207，95%CI：1.339~3.638)、心房颤动(OR＝3.115，95%CI：1.114~8.710)、左室射血分数(OR＝1.937，95%CI：1.332~2.817)、睡眠呼吸暂停(OR＝2.135，95%CI：1.462~3.118)和中重度贫血(OR＝2.769，95%CI：1.108~6.921)是认知功能障碍的独立危险因素(均为P<0.05)。结论合并贫血的HFrEF老年患者发生认知障碍的风险高，且随着贫血程度加重，认知障碍发生率逐渐升高。

简介：

简介：隐喻是用其他事物来描述某种事物的一种手段，它是人类基本的认知工具。本文根据前人研究的理论成果，结合英汉隐喻的例子，从隐喻的修辞功能、认知功能和理解途径等方面来讨论隐喻作为一种思维方法的普遍性，并简要分析其产生原因，指出其认知实质。

简介：摘要目的母乳喂养与智商、入学率和收入有关。尽管母乳喂养的益处是众所周知的，但全球6个月以内的纯母乳喂养率仍很低。我们研究了短期母乳喂养对长期智商的影响。方法在这项前瞻性科克基线出生队列研究的二次分析中，婴儿在2个月时被分为主要母乳喂养(n＝288)和完全配方喂养(n＝254)。排除接受混合喂养的婴儿(n＝404)。在5岁时使用KBIT-II进行结局评估，采用多变量线性回归排除一些混杂因素的干扰。结果在排除了混杂因素的干扰后，与从未母乳喂养的儿童相比，2个月时以母乳喂养为主的儿童在5岁时的综合智商提高了2.00分(95%CI：0.35～3.65)，P＝0.018；非语言智商提高了1.88分(95%CI：0.22～3.54)，P＝0.027。语言智商无明显影响(P＝0.154)。结论5岁时综合智商和非语言智商的显著增加与短期母乳喂养有关。这项研究为短期母乳喂养促进健康认知发展提供了证据。